Вертебробазилярная недостаточность — это патологическое состояние артериальной системы, симптомы которой проявляются в нарушении работы центров головного мозга, получающих кровеносное питание от базилярной и позвоночной артерии. Заболевание может носить врождённую или приобретённую природу происхождения.
Начало развития недуга проявляется сразу же после ослабления кровотока внутри указанных магистральных сосудов. Степень тяжести признаков болезненного состояния тканей мозга напрямую зависит от того, насколько снижен объем крови, поступающей из базилярной и позвоночной артерии.
Симптомы вертебробазилярной недостаточности легко спутать с другими патологиями коры и подкорковой части головного мозга. Основная опасность данного заболевания заключается в том, что большинство врачей-нейрохирургов, не имеющих достаточного опыта в лечении подобного рода патологий, борются с последствиями ослабленного кровотока в артериях, устраняя функциональные нарушения центров головного мозга.
При этом причина, вызвавшая недостаточное кровоснабжение тканей, сохраняется, а больной с каждым днём чувствует себя все хуже.
Виды заболевания
В зависимости от того, какой из магистральных сосудов кровеносной системы, не в полном объёме обеспечивает ткани головного мозга питанием, вертебробазилярную недостаточность классифицируют по следующим типам:
- Базилярная — патологическое состояние тканей головного мозга обусловлено нарушением кровотока исключительно в базилярной артерии шейного отдела позвоночника (изменения в головном мозге возникают только в тех центрах, в которые поступает кровь из данного сосуда, а остальная часть органа функционирует в прежнем режиме);
- Позвоночная — заболевание развивается после того, как нарушается ток крови в позвоночной артерии, а базилярный сосуд продолжает обеспечивать мозг достаточным количеством кислорода, глюкозой и другими питательными веществами (в большинстве случаев вертебробазилярная недостаточность, вызванная патологией позвоночной артерии, является приобретённой вследствие травм, механических повреждений и последствий хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника).
Во время обследования пациентов с признаками вертебробазилярной недостаточности проводится сравнительное диагностическое обследование сразу двух магистральных сосудов — позвоночной и базилярной артерии. Это необходимо для того, чтобы дифференцировать патологию и сосредоточить терапию на участке кровеносной системы, который провоцирует нарушение работы мозга.
Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) является серьезным состоянием, которое может затрагивать как детей, так и взрослых. Врачи отмечают, что симптомы ВБН могут варьироваться от головокружения и головной боли до более серьезных неврологических нарушений, таких как нарушение координации и зрительные расстройства. Важно своевременно распознать эти симптомы, чтобы избежать осложнений.
Лечение ВБН включает медикаментозную терапию, направленную на улучшение кровообращения и устранение спазмов сосудов. Врачи также подчеркивают важность физиотерапии и выполнения специальных упражнений, которые помогают укрепить мышцы шеи и улучшить гибкость позвоночника. Регулярные физические нагрузки могут существенно снизить риск рецидивов и улучшить общее состояние пациента. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалиста, что позволит адаптировать программу реабилитации в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.
Стадии и степени
Вертебробазилярная недостаточность, симптомы которой проявляются в виде нарушения работы центров головного мозга, развивается постепенно.
В зависимости от клинических признаков заболевания его классифицируют на следующие стадии:
- 1 стадия — характеризуется слабо выраженной симптоматикой, периодически возникающим головокружением, чувством тошноты и приступами мигрени, при недостаточной квалификации врача может быть спутана с вегетососудистой дистонией;
- 2 стадия — заболевание протекает с умеренно выраженными признаками, сопровождается стремительным ухудшением самочувствия больного, частыми потерями сознания, тошнотой, рвотой, головокружением, неврологическими расстройствами, снижением остроты зрения (это та стадия вертебробазилярного синдрома, когда своевременно поставленный диагноз, правильно сформированный терапевтический курс и обнаружение причины патологии, дают возможность восстановить кровоснабжение тканей головного мозга и недопустить необратимых изменений в его клеточной структуре);
- 3 стадия — является тяжёлой стадией развития вертебробазилярного синдрома, когда больной большую часть времени проводит в горизонтальном положении, прикован к постели или инвалидному креслу, функция центров головного мозга нарушена настолько, что к вышеперечисленной симптоматике присоединяется астения, тугоухость, полная или частичная потеря зрения, плохая подвижность нижних и верхних конечностей;
- 4 стадия — в тканях головного мозга, которые на протяжении длительного периода времени не получали полноценное кровеносное питание по базилярной или позвоночной артерии, происходят необратимые изменения, появляются локальные очаги некротического процесса, возможны кровоизлияния, тяжёлая ишемия сосудов (больные с 4 стадией вертебробазилярной недостаточности находятся в вегетативном состоянии, приобретают пожизненную инвалидность, либо же умирают в результате инсульта или некроза тканей головного мозга).
Заболевание, находящееся на 1 и 2 стадии своего развития, лучше всего поддаётся медикаментозному лечению и физиотерапевтическим методам восстановления мозгового кровообращения. Наличие 3 или 4 стадии патологического синдрома, требует большего времени для нормализации функций мозга, а прогноз на полное выздоровление является неблагоприятным.
Симптомы
Вертебробазилярная недостаточность, симптомы которой проявляются системной дисфункцией повреждённых центров головного мозга, является заболеванием кровеносной системы с хронической формой течения. В таблице ниже указаны признаки патологии, а также описана клиническая картина их проявления.
https://youtube.com/watch?v=ZX4qaeBtNGM%3Ffeature%3Doembed
| Симптомы вертебробазилярной недостаточности | Характеристика |
| Головокружение | Возникает в виде краткосрочных или продолжительных приступов, которые длятся от 5-10 мин. до нескольких часов. Головокружение может быть умеренным, когда больного пошатывает, нарушается работа вестибулярного аппарата, но он способен самостоятельно передвигаться, либо же очень сильным. В последнем случае происходит потеря равновесия, возникают внезапные обмороки и падения с высоты собственного роста. У больных вертебробазилярной недостаточностью симптом головокружения достаточно часть сопровождается онемением верхних конечностей, повышенной потливостью, скачками артериального давления, учащением сердцебиения. |
| Головная боль | Локализуется в затылочной части головы, так как именно эта часть головного мозга больше всего страдает от недостатка кровоснабжения базилярной и позвоночной артериями сердечно-сосудистой системы. По характеру своего проявления может быть пульсирующей или ноющей. На 3 и 4 стадии развития болезни выражается в виде обширной мигрени, устранить которую можно только после приёма сильнодействующих обезболивающих средств. |
| Зрительные дисфункции | Для вертебробазилярной недостаточности свойственны серьёзные нарушения в работе органа зрения. Возможно появление мушек и потемнения в глазах, которые возникают внезапно и без физических нагрузок. В зависимости от прогрессирования болезни происходит краткосрочное или длительное снижение остроты зрения. Возможно раздвоение объектов и предметов окружающей среды, а также выпадение полей зрения. Намного реже вертебробазилярная недостаточность приводит к нарушениям двигательной активности глазного яблока. |
| Тугоухость | Данный симптом имеет нейросенсорную природу происхождения и тяжело поддаётся медикаментозному, а также физиотерапевтическому лечению. Проявляется резким снижением слуха и постоянным присутствием шума в ушах, тембр звучания которого постоянно меняется от очень высокого до низких тонов. Вызывает сильный дискомфорт и становится причиной постоянного раздражения. |
| Обморок | Является самостоятельным симптомом вертебробазилярной недостаточности. Возникает в момент острой фазы нарушения кровоснабжения мозга. Чаще всего обморочное состояние проявляется в момент спазма магистральных сосудов. Данный симптом опасен тем, что больной бессознательно падает с высоты собственного роста и может получить тяжёлые телесные повреждения, а травмы головы не исключают наступление летального исхода. |
| Астенический синдром | Характеризуется полной или частичной потерей интереса к окружающему миру. Больной находится в депрессивном состоянии, либо же у него часто меняется настроение. Появляется плаксивость, всплески радости, на смену которой приходит гнев и раздражительность. |
На более поздних сроках развития вертебробазилярной недостаточности, когда в тканях головного мозга, которые не получают достаточного объёма кровеносного питания, происходят необратимые изменения, возможно появление панических атак.
В медицинской практике встречаются клинические случаи, когда вышеперечисленные симптомы данной патологии плавно переходили в психическое заболевание, вызванное истощением коры головного мозга.
Вертебробазилярная недостаточность (ВБН) — это состояние, при котором нарушается кровоснабжение задних отделов мозга, что может привести к различным неврологическим симптомам. У взрослых пациенты часто жалуются на головокружение, головные боли, тошноту и нарушения координации. У детей симптомы могут быть менее выраженными, но также включают головные боли и усталость. Лечение ВБН обычно включает медикаментозную терапию, направленную на улучшение кровообращения и устранение причин, таких как остеохондроз или атеросклероз. Физиотерапия и специальные упражнения также играют важную роль в восстановлении. Упражнения могут включать растяжку, укрепление мышц шеи и спины, а также дыхательные практики, что помогает улучшить кровоток и снизить симптомы. Важно, чтобы лечение назначалось врачом, так как индивидуальный подход необходим для каждого пациента.
Причины появления
Вертебробазилярная недостаточность, симптомы которой появляются в первые дни после нарушения мозгового кровообращения, возникает под воздействием следующих причинных факторов:
- врождённые аномалии базилярной или позвоночной артерии, которые сформировались ещё в период внутриутробного развития ребёнка;
- сахарный диабет 1 или 2 типа;
- тромбоз магистральных сосудов;
- расслоение стенки позвоночной или базилярной артерий;
- хроническая артериальная гипертензия, которая сопровождается периодическими возникновениями гипертонического криза;
- травмы шейного отдела позвоночника, которые спровоцировали смещение межпозвоночных дисков или позвонков, вызвав компрессионное сдавливание артерий;
- воспалительные процессы внутри кровеносных сосудов, которые нарушают их функциональность и пропускную способность (например, ангиит, аортоартериит, а также васкулит);
- атеросклероз артерий, обеспечивающих кровоснабжение тканей головного мозга;
- осложнения, возникшие после хирургической операции на шейном отделе позвоночника;
- сдавливание мышечными волокнами подключичной артерии;
- синдром Хьюза-Стовина.
Определение причины, вызвавшей развитие вертебробазилярной недостаточности, является гарантией быстрого восстановления нарушенного кровоснабжения тканей головного мозга, а также успешности медикаментозного лечения. Кроме того, исключается риск возникновения рецидива болезни в будущем.
Читайте также:
Диагностика
Вертебробазилярный синдром легко спутать с другими патологиями кровеносной системы и нарушениями процесса кровоснабжения мозга. Поэтому во время диагностического обследования особенный акцент делается на функциональность позвоночной и базилярной артерий.
Для этого пациенту назначается сдача следующих анализов, прохождение инструментальных и лабораторных исследований организма:
- ангиография магистральных сосудов, которая показывает состояние здоровья базилярной и позвоночной артерий — в кровеносную систему вводится специальное вещество, которое отображает внутренний просвет их стенок и диаметр;
- МРТ сердечно-сосудистой системы и тканей головного мозга, чтобы определить их текущее состояние, возможное наличие необратимых изменений, появление признаков грыж и смещения межпозвоночных дисков;
- сдача венозной крови для проведения биохимического анализа;
- сбор утренней мочи для получения подробной информации об общем состоянии здоровья пациента, возможном наличии воспалительных процессов;
- УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника;
- сдача капиллярной крови с пучки безымянного пальца для проведения клинического анализа на общие показатели.
Для того, чтобы пациенту был поставлен окончательный диагноз в виде вертебробазилярной недостаточности, необходимо наличие не менее 3 вышеперечисленных симптомов заболевания, а также патологические изменения сосудистой стенки позвоночной или базилярной артерий.
При этом инструментальные методы исследования должны подтверждать снижение их пропускной способности и дефицит кровоснабжения тканей головного мозга. Средняя стоимость комплексной диагностики в частной клинике составляет 4500-6000 руб. В государственном медицинском учреждении весь комплекс обследований проводится на бесплатной основе.
Когда необходимо обратиться к врачу
Вертебробазилярная недостаточность, симптомы которой сигнализируют о системной дисфункции тканей головного мозга, является заболеванием, существенно снижающем качество жизни больного человека. Обращение к врачу-невропатологу, кардиологу или флебологу должно состояться в первые 2 дня после появления симптомов нарушения кровообращения в тканях головного мозга.
Промедление с визитом к доктору чревато возникновением осложнений, а также не исключается стремительная форма развития болезни. В последнем случае все 4 стадии патологии протекают молниеносно и заканчиваются инсультом или омертвлением клеток головного мозга. Подобная клиническая картина характерна при тромбозе магистральных сосудов.
Профилактика
Для предупреждения возникновения патологических состояний в базилярной и позвоночных артериях, развития дегенеративных изменений в тканях головного мозга, рекомендуется ежедневно выполнять следующие правила профилактики:
- отказаться от употребления спиртных напитков, наркотических средств и табакокурения;
- сбалансировать рацион питания, насытив его только полезными продуктами, которые представляют биологическую ценность;
- выполнять ежедневную утреннюю гимнастику для шейного отдела позвоночника, предупреждая развитие остеохондроза;
- избегать стрессовых ситуаций, а также психоэмоционального перенапряжения;
- не допускать травм шейного отдела позвоночника, а если они возникли, то неотложно обращаться к врачу-невропатологу, чтобы специалист определил, не произошло ли компрессионное сжатие магистральных сосудов базилярной системы;
- в холодное время года закрывать шею шарфом или свитером с высоким горлом;
- при наличии таких хронических заболеваний, как сахарный диабет или гипертония, всегда следить за уровнем сахара в крови и артериальным давлением, своевременно принимая меры по их нормализации.
В особой группе риска находятся люди старше 50 лет, когда сосудистая, эндокринная и нервная системы подвергаются возрастным изменениям. Выполнение вышеперечисленных мер профилактики минимизирует вероятность развития патологий позвоночной и базилярной артерий, а также нарушения кровоснабжения тканей мозга.
Методы лечения
Лечение патологии включает в себя применение медикаментозных препаратов, физиотерапевтических методик и оперативного вмешательства.
Лекарственные препараты
Лечение вертебробазилярной недостаточности проводится с помощью следующих лекарственных средств:
- Винпоцетин — раствор для инъекций, который вводится в организм больного в виде внутривенной капельницы с дозировкой 20 мг медикамента в сочетании с 500 мл натрия хлорида (курс лечения до 14 суток, а стоимость препарата 120 руб.);
- Пирацетам — назначается к приёму по 1-2 таблетки от 2 до 3 раз в день с курсом терапии 2 недели, улучшает мозговое кровообращение (цена лекарственного средства 70 руб.);
- Аспирин Кардио — предназначен для разжижения крови и улучшения её проходимости по сосудам, принимается по 1-2 таблетке 1 раз в сутки (сроки лечения определяются индивидуально, а цена медикамента 160 руб.);
- Никотиновая кислота — назначается к приёму по 50 мг 2 раза в сутки после еды, период лечения 10-15 дней (стоимость препарата 35 руб.).
Медикаментозная терапия является лишь частью общего курса лечения, который предусматривает восстановление нормального кровотока в артериальных сосудах, а также предотвращает дегенеративные изменения в тканях головного мозга.
Народные методы
Народные средства терапии не используются для лечения вертебробазилярной недостаточности.
Прочие методы
Лечение вертебробазилярной недостаточности предусматривает использование следующих физиотерапевтических методик:
- лечебная гимнастика;
- мануальное восстановление смещённых дисков шейного отдела позвоночника;
- электрическая стимуляция нервных окончаний;
- электрофорез шейного отдела позвоночника для улучшения местного кровообращения;
- массаж головы и мягких тканей в области расположения позвоночной и базилярной артерии.
Кроме вышеперечисленных физиотерапевтических методов может быть использовано хирургическое вмешательство. Операция предусматривает рассечение магистрального сосуда, который имеет признаки патологии, а затем внедрение в его полость расширительного стенда.
Это устройство, которое делает диаметр артерии шире, тем самым увеличивая её пропускную способность по кровоснабжению тканей головного мозга. Это сложная операция, которая проводится только в институтах и клиниках, врачи которых являются специалистами в области сосудистой хирургии.
Если оперативное вмешательство прошло без осложнений, то прогноз на полное выздоровление и устранение признаков вертебробазилярной недостаточности является положительным. В 75% случаев пациенты возвращаются к полноценной жизни, а функции головного мозга постепенно приходят в норму.
Возможные осложнения
Отсутствие своевременного и адекватного лечения вертебробазилярной недостаточности может привести к развитию следующих осложнений и негативных последствий:
- сильное снижение или полная потеря зрения;
- развитие тяжёлой степени нейросенсорной тугоухости;
- инсульт сосудов головного мозга с дальнейшей инвалидностью или наступлением летального исхода;
- начало процесса омертвление клеток мозга, который на протяжении длительного периода времени испытывали кровеносное голодание, не получали достаточного количества кислорода, глюкозы и других питательных веществ;
- возникновение слабоумия и потеря памяти;
- истощение коркового слоя головного мозга с развитием психических расстройств, нарушением мысленной активности;
- прикованность к постели и отсутствие физической возможности самостоятельно передвигаться, а также обслуживать физиологические потребности.
Симптомы вертебробазилярной недостаточности нельзя игнорировать или доверять своё здоровье неквалифицированным специалистам. Это опасная патология, которая способна за короткий промежуток времени перевести активного и здорового человека в вегетативное состояние, нарушить основные функции головного мозга и вызвать смерть.
Своевременная диагностика и начало комплексного лечения в стационаре неврологического отделения обеспечивают положительный прогноз на выздоровление и полноценную жизнь.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о вертебро-базилярной недостаточности
Мылышева расскажет о вертебро-базилярной недостаточности:
https://www.youtube.com/watch?v=IcCW-_Deitc
Вопрос-ответ
Что назначают при вертебробазилярной недостаточности?
Применяются различные группы препаратов: с целью гипотензивной терапии назначаются ингибиторы АПФ (эналаприл), блокаторы кальциевых каналов (фелодипин), бета-блокаторы (бисопролол, небивалол). При отсутствии лечебного эффекта назначается терапии в комбинации: ингибиторы АПФ+диуретики, бета-блокатор+диуретик.
Можно ли вылечить ВБН?
Следует отметить, что это обратимое заболевание. После устранения причин недостаточности кровообращения в нервной ткани свойства ЦНС могут восстановиться в полной мере. Острый вертебрально-базилярный синдром развивается внезапно.
Как определить вертебробазилярную недостаточность?
Для уточнения диагноза используют: Ультразвуковое дуплексное сканирование интракраниальных и шейных сосудов. Оно позволяет оценить особенности стенозов при ВБН. Допплерография проводится, чтобы посмотреть проходимость артерий, движение и быстроту кровотока.
Что такое вертебробазилярный криз?
Синдром вертебробазилярной артериальной системы — это обратимая недостаточность притока крови по позвоночным и основной артерии, которая приводит к развитию яркой неврологической симптоматики, характерной для поражения структур головного мозга вследствие кратковременной ишемии.
Советы
СОВЕТ №1
При появлении первых симптомов вертебробазилярной недостаточности, таких как головокружение, шум в ушах или нарушения координации, важно незамедлительно обратиться к врачу. Раннее диагностирование и лечение могут значительно улучшить прогноз и предотвратить осложнения.
СОВЕТ №2
Регулярные физические упражнения, направленные на укрепление шейных мышц и улучшение кровообращения, могут помочь в профилактике и лечении вертебробазилярной недостаточности. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для составления безопасной и эффективной программы тренировок.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою осанку и избегайте длительного пребывания в одном положении, особенно если вы работаете за компьютером. Правильная осанка и регулярные перерывы помогут снизить нагрузку на позвоночник и улучшить кровообращение в области шеи.
СОВЕТ №4
Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, отказ от курения и умеренное потребление алкоголя способствуют улучшению общего состояния здоровья и могут снизить риск развития вертебробазилярной недостаточности. Рассмотрите возможность включения в рацион продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами.
