Для поддержания здоровья, женщине важно контролировать в крови норму витамина Д. Особенно в период вынашивания ребёнка и в состоянии менопаузы. О его пользе известно. Однако о том, какую роль он выполняет в организме, задумывается не каждый. Он необходим женщине при беременности, в период грудного вскармливания. От его количества в организме зависит самочувствие, фосфорно-кальциевый обмен.
Роль и функции Витамина Д для женского организма
Витамин Д — вещество, образующееся в коже человека, тканях животных и растений под влиянием солнца или ультрафиолетовых лучей. Его русский синоним 25-гидроксикальциферол.
В группу вещества входят:
- Витамин Д2. Русское название эргокальциферол. Он синтезирован из дрожжей. Провитамин — эргостерин. Эта форма имеет чувствительность к свету.
- Витамин Д3 — холекальциферол – содержится в животных тканях, а также присутствует в организме человека в виде провитамина 7-дегидрохолестерина. Синтез происходит под действием ультрафиолета в клетках кожи. Он чувствителен к свету, нагреванию, окислению, к ионам металлов и влажности.
- Витамин Д4. Русский синоним 22-дигидроэргокальциферол – входит в состав определённых грибов.
- Витамин Д5 или 24-этилхолекальциферол (ситокальциферол) –выделяется из пшеницы. Его менее токсичный аналог – Д3. Именно эту форму активно применяют в медицине.
- Витамин Д6. Русское название 22-дигидроэтилкальциферол (сигма-кальциферол).
Витамин различаются в зависимости от типа происхождения:
- Эндогенный. Образуется в коже из провитамина 7-дегидрохолестерина (Д3, холикальциферол).
- Экзогенный. Поступает в организм вместе с пищей (Д2, эргокальциферол).
Условия для образования в организме:
- солнечный свет или ультрафиолетовые лучи;
- цвет кожного покрова (чем светлее, тем лучше синтез);
- возраст (стареющая кожа практически не вырабатывает витамин Д);
- состояние атмосферы (облачность, дожди препятствуют синтезу).
Провитамин 7-дегдрохолестерин под воздействием солнечного света превращается в коже человека в холекальциферол. Там же он связывается с белком и в таком тандеме поступает в кровь и в печень.
В печени происходит превращение в 25-гидрокси-холекальциферол (кальцидол). Затем в почках происходит его превращение в 1,25-дигидрокси-холекальциферов (кальцитриол), то есть в биологически активную форму витамина Д.
Формы Д2 и Д3 являются наиболее распространёнными природными соединениями. На вид это белое кристаллическое, порошкообразное, жирорастворимое вещество, которое растворяется в эфире, хлороформе, спирте, но не растворимо в воде. Количество измеряется в международных единицах (МЕ).
Врачи подчеркивают важность поддержания оптимального уровня витамина D в крови, особенно у женщин в разные возрастные периоды. Нормальные значения варьируются в зависимости от возраста: для женщин до 30 лет – 20-50 нг/мл, после 30 лет – 30-60 нг/мл, а после 50 лет рекомендуется поддерживать уровень не ниже 30 нг/мл. Во время беременности уровень витамина D должен быть не менее 30 нг/мл для обеспечения здоровья как матери, так и ребенка.
Симптомы дефицита включают усталость, мышечную слабость, боли в костях и повышенную предрасположенность к инфекциям. Врачи отмечают, что с возрастом риск дефицита увеличивается, особенно после 40 лет, когда усвоение витамина D ухудшается. Регулярные проверки уровня витамина D и корректировка рациона могут помочь избежать негативных последствий для здоровья.
Важность и роль витамина Д в организме
Норма витамина Д в крови у женщин во время вынашивания ребёнка — необходимое требование для здоровья малыша и будущей мамы. Его дефицит во время беременности чреват преждевременными родами и множественными осложнениями как у женщины, так и у младенца.
Нарушение же баланса витамина Д в период менопаузы влечёт за собой развитие не только остеопороза, но и сахарного диабета, аллергии разного типа и других заболеваний обмена веществ. Этот витамин, называемый ещё солнечным, действует на организм и как витамин, и как гормон.
Как гормон:
- связываясь в кишечнике с белком, помогает передвигаться калию в организме;
- помогает усвоиться в почках кальцию.
Как витамин:
- регулирует уровень фосфора и кальция в крови;
- защищает костную массу, предотвращает рахит и остеопороз, повышает всасываемость кальция в тонкой кишке;
- снижает восприимчивость к сердечно-сосудистым, кожным заболеваниям, онкологии, болезням обмена веществ;
- предупреждает мышечную слабость;
- укрепляет иммунитет;
- регулирует работу щитовидной железы.
Показания к анализу
Витамин Д синтезируется в организме при определённых условиях. Кроме того, норма в крови у женщин разного возраста, соответственно, разная.
После 45 лет, даже при отсутствии видимых причин, эндокринологи рекомендуют контролировать уровень витамина, поскольку именно в это время снижается способность человека получать его вместе с продуктами питания. Синтез же в стареющем кожном покрове существенно снижается.
Дефицит витамина Д опасен для организма, особенно женского.
Поэтому следует исключить риск его развития и пройти обычную процедуру сдачи крови на анализ:
- Если диагностированы заболевания муковисцидоза, поджелудочной железы, печени, целиакии, множественного склероза, сахарного диабета 1-го типа, болезни Крона, нефротического синдрома.
- При хроническом расстройстве процессов пищеварения как на фоне заболеваний, так и самостоятельной симптоматике.
- После операции по удалению части кишечника и желудка, когда нарушается всасываемость питательных веществ.
- Перед началом лечения остеопороза.
- При низком показателе кальция в крови, при обследовании кальциевого обмена.
- При частых переломах костей, кожных дерматитах и аллергических реакциях.
Норма витамина D в крови у женщин варьируется в зависимости от возраста и состояния здоровья. Для женщин до 30 лет уровень витамина D должен составлять 20-50 нг/мл. После 30 лет, особенно в период беременности, рекомендуется поддерживать уровень не ниже 30 нг/мл, так как дефицит может привести к проблемам с костями и иммунной системой. У женщин в возрасте 40-50 лет оптимальный уровень составляет 30-60 нг/мл, а после 60 лет — 40-70 нг/мл, учитывая изменения в метаболизме и повышенные риски остеопороза. Симптомы дефицита включают усталость, мышечные боли, депрессию и ослабление иммунитета. Важно следить за уровнем витамина D, особенно в зимние месяцы, когда солнечного света недостаточно.
Как сдают анализ
Для исследования берут кровь из вены или мочу. Применяют иммунохемилюминесценный метод исследования и пробу Сулковича, соответственно. Назначение на анализ «25-ОН витамин Д» дают эндокринологи, врачи общей терапевтической практики, ревматологи, ортопеды, травматологи. По уровню промежуточного продукта синтеза витамина Д,
25-гидроксикальциферола, можно судить об уровне кальциферола в организме и определить избыток или дефицит.
Перед исследованием следует:
- воздержаться от курения;
- не кушать как минимум в течение трёх часов, разрешается только пить воду без газа;
- исключить из рациона питания накануне анализов острую, солёную, жирную пищу.
На определение точного результата может повлиять:
- беременность;
- приём препаратов, понижающих уровень витамина Д в крови, а именно пероральных антикоагулянтов, фенитона, фенобарбитала, рифампицина;
- рентгенологические методы исследования, так как они меняют биохимический состав крови.
Норма витамина Д у женщин по возрасту
Норма витамина Д в крови у женщин определяется индивидуальными показателями и зависит от возраста, физиологического строения и даже эмоционального состояния.
Среднестатистические значения несколько отличаются, в зависимости от лаборатории, сделавшей анализ. Однако есть та золотая середина, на которую стоит ориентироваться при проведении обследования. Наиболее благоприятным и показательным служит возраст женщины.
Возраст женщины в нг/мл | Норма витамина
25 — гидроксикальциферола в плазме крови в нг/мл (в нанограммах на миллилитр) |
младенец до 1 года | 15-18 |
младенцы до 3-лет | 17-20 |
девочки от 3-х до 15 лет | 19-40 |
от 15 и старше | 20–50 |
беременные женщины | 30-50 |
Норма витамина Д в крови при беременности
Норма витамина Д в крови у женщин во время беременности в своём среднем показателе должна быть равна 30 нг/ мл. Для правильного внутриутробного развития малышу требуется много кальция, который напрямую зависит от концентрации витамина Д в крови матери.
Он проникает через плаценту, но к кровеносной системе ребёнка его мало. С другой стороны, запрещено назначать высокие дозы витамина без медицинского контроля на срок более 6 месяцев, чтобы не провоцировать токсических проявлений.
Причины дефицита
Среди причин возникновения недостатка витамина Д в организме женщины специалисты отмечают:
- многократные стрессовые ситуации;
- заболевания почек и печени;
- беременность и вскармливание ребёнка грудью;
- неправильное питание;
- возрастной критерий;
- малоподвижный образ жизни;
- хронические заболевания пищеварительной системы;
- погодные условия в регионе проживания;
- смуглый цвет кожи;
- онкологические заболевания;
- употребление препаратов, снижающих синтез витамина Д в организме.
Симптомы дефицита
Признаки недостатка витамина Д могут быть сходными с заболеваниями:
- чувство усталости и общее недомогание;
- отдышка;
- тошнота и рвота;
- повышенное потоотделение;
- раздражительность;
- бессонница;
- снижение зрения;
- кожные высыпания и зуд;
- аллергические реакции;
- частные переломы костей;
- изменения в аппетите;
- шелушение кожных покровов;
- снижение веса;
- суставная боль;
- мышечные судороги.
Чтобы определить причину некомфортного состояния здоровья, рекомендуется ежегодно проходить медицинский осмотр.
К каким заболеваниям приводит нехватка витамина Д
На фоне недостаточного количества витамина, вследствие его плохого синтеза, развиваются такие заболевания, как:
- депрессия;
- астма;
- остеопороз;
- болезни сердца и сосудов;
- мигрень;
- болезни репродуктивной системы;
- нарушение обмена веществ;
- ревматоидный артрит;
- онкологические заболевания;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- пародонтоз;
- ослабление иммунитета;
- рассеянный склероз.
Причины гипервитаминоза
Норма витамина Д в крови у женщин может быть выше общепринятой, что также вызывает негативную симптоматику. Причиной становится передозировка препарата даже в течение непродолжительного времени.
Если во время приёма витамина Д употребляются продукты с высоким содержанием фосфора и кальция, это существенно усугубляет ситуацию. Когда содержание их в крови повышается до критического уровня, возможны внутренние повреждения почек, мягких и костных тканей.
Симптомы гипервитаминоза
Передозировка «солнечным витамином» не менее опасна, чем дефицит. Организм реагирует:
- тошнотой и рвотой;
- сильной жаждой;
- повышением давления;
- почечной недостаточностью;
- аритмией.
https://youtube.com/watch?v=9mGsoFmtBfI%3Ffeature%3Doembed
Симптомы сходны с интоксикацией.
Если концентрация в крови не критична, то появляются:
- раздражительность;
- мышечные спазмы;
- быстрая утомляемость;
- судороги;
- избыточное выделение мочи.
Состояние требует срочного медицинского вмешательства и лечения. В первую очередь отменяется препарат группы витамина Д и назначаются лекарства для повышения уровня кислотности мочи, чтобы снизить возможность отложения кальция в почках. Пациенту предписывается строгая диета, ограничивающая продукты с содержанием кальция. Назначается исследование, чтобы определить плотность костей.
Как скорректировать питание
Помимо применения лекарственных средств, следует скорректировать питание. Употребляя определённые продукты, удается снизить концентрацию кальция и фосфора в тканях и крови, чтобы вернуть комфортное физическое состояние. Необходимо ограничить свой рацион питания диетой. Основным её принципами являются дробность и режим.
А именно:
- Дневное меню следует разделить на небольшие порции, грамм по 200 или 300, и употреблять пищу в 5-6 приёмов.
- Пища должна приниматься в строго определённые для этого часы. Организм привыкает и начинает вырабатывать вещества, участвующие в пищеварении, в одно и то же время и в количестве, которое необходимо для усвоения питательных веществ из съеденных продуктов.
Чтобы сократить количество кальция и фосфора, поступающих с едой, нужно исключить на время лечения из рациона:
- жирные сорта мяса (баранина, свинина), рыбы (осетровые, палтус, сайра), печень;
- всё жареное и дрожжевую выпечку;
- любые консервы;
- копчёности и маринады;
- молочные продукты с высоким содержанием жира;
- шоколад и его производные;
- фасоль, соевые бобы и чечевицу;
- газированные напитки, особенно с искусственным красителем.
Полезными в этот период времени для здоровья станут:
- отварное или запечённое в духовке куриное мясо или мясо индейки;
- нежирные сорта рыбы в отварном или запечённом виде (навага, треска, минтай, лещ, судак, щука);
- зелень;
- овощи и фрукты;
- овсяная и гречневая крупы.
Тот же принцип дробности и режима сохраняется и при недостатке витамина Д. Однако продукты нужно употреблять с точностью наоборот.
То есть принесут пользу:
- печень;
- телятина;
- говядина;
- осетровые сорта рыб;
- цельное молоко;
- творог;
- сливочное масло;
- бобовые;
- разнообразные крупы.
Чтобы витамины и микроэлементы усваивались полностью, мясо лучше есть с овощами.
Рекомендуется перед каждым приёмом пищи выпивать стакан негазированной питьевой воды.
Медикаментозные средства
Список препаратов, восполняющий дефицит витамина Д широк. Средство подбирается по индивидуальным показателям, в зависимости от поставленного диагноза и переносимости составляющих лекарства, врачом общей терапевтической практики, эндокринологом, гинекологом, ревматологом, ортопедом, травматологом. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворах.
В российской аптечной сети можно приобрести:
- Вигантол — масляный раствор для приёма внутрь, нормализует кальциево-фосфорный обмен;
- витамин Д2 — водный раствор для приёма внутрь, назначают при рахите, туберкулезе, псориазе;
- Альфа ДЗ ТЕВА — капсулы, прописываются врачом при остеопорозе, рахите;
- Альфадол — капсулы, принимается при заболеваниях, которые вызваны нарушением кальциево-фосфорного обмена;
- Тевабон — капсулы и таблетки, препарат комбинированного действия, который используют для лечения остеопороза;
- Витрум Остеомаг — таблетированная форма, является витаминно-минеральным комплексом, улучшающим усвоение кальция, назначается для профилактики остеопороза;
- Кальципотриол — мазь для наружного применения, содержит синтетический витамин D. Препарат используют в терапии псориаза;
- Псоркутан — мазь, крем, раствор. Как и Кальципотриол, является средством от псориаза;
- Фосаванс — таблетки, которые купируют симптоматику остеопороза;
- витамин Д3 Штройли 300000 E/мл 10 X 1 мл раствор для инъекций — не рекомендован при беременности и лактации, применяется при гипокальциемии, паращитовидной недостаточности.
Особенно тщательно выбираются средства для женщин в период вынашивания и кормления ребёнка грудным молоком, поскольку авитаминоз и гипервитаминоз одинаково опасны и приводят к крайне опасным последствиям для здоровья будущей матери и плода.
И поскольку витамин Д предназначен, по сути, для двоих, то и терапевтическая доза в крови у женщин в положении должна быть несколько выше нормы для взрослого человека.
В случае крайней необходимости рекомендуют к применению:
- Аквадетрим — таблетки, нормализуют метаболизм кальция и фосфора, применяют при рахите, остеомаляции;
- Дибас — раствор для инъекций используют при терапии заболеваний, связанных с недостатком кальция;
- Витрум Пренатал — таблетки, витамины, содержащие витамин Д.
Их хранят вдали от солнечного света по причине неустойчивости компонентов лекарства (в холодильнике).
Срок хранения зависит от формы:
- масляные капли — 2 года;
- водный раствор — 3 года;
- капсулы — 2 года;
- мази, крема — 2 года.
Медикаментозные средства группы витамина Д используют в зависимости от формы. Принимают вместе с молоком или другими жидкостями, втирают в поражённые участки тела или впрыскивают внутримышечно. При этом учитывают норму содержания витамина в крови у женщин и особенности диеты, чтобы избежать превышения содержания витамина Д в организме.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о Витамине Д
Роль витамина Д для организма:
https://youtube.com/watch?v=1Er7SNF4X4M%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какую дозу витамина D принимать после 60 лет?
Профилактическая суточная доза витамина D: дети старше одного года и взрослые — 600–800 МЕ, люди старше 50 лет — 800–1000 МЕ, беременные и кормящие женщины — 800–1200 МЕ.
Какие симптомы при дефиците витамина D?
При дефиците витамина наблюдается отрыжка, вздутие живота, диарея и другие сбои в работе ЖКТ. Усиливается работа потовых желез затылка. Увеличивается вес тела. Нехватка витамина влияет на здоровый сон, у пациента наблюдается бессонница ночью и, как следствие, вялость и низкая работоспособность днем.
Какая дозировка витамина D при дефиците?
Для профилактики дефицита витамина D мы должны принимать 600-800 МЕ этого витамина, а для его нормальных концентраций (профилактика недостаточности витамина D) 1500-2000 МЕ. Беременным рекомендовано получать не менее 800-1200 МЕ в сутки.
Какой уровень витамина D должен быть у беременной?
Оптимальный уровень витамина Д для беременных не отличается от такового у обычных людей. В норме его концентрация в сыворотке крови составляет — 30–50 нг/мл (75–125 нмоль/л).
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проверяйте уровень витамина D в крови, особенно если вам больше 30 лет или вы находитесь в группе риска (например, беременные женщины или те, кто мало времени проводит на солнце). Это поможет своевременно выявить дефицит и принять меры.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свой рацион. Включайте в него продукты, богатые витамином D, такие как жирная рыба, яичные желтки, грибы и обогащенные молочные продукты. Это поможет поддерживать необходимый уровень витамина в организме.
СОВЕТ №3
Не забывайте о солнечных днях! Пребывание на солнце в течение 15-30 минут несколько раз в неделю может значительно повысить уровень витамина D. Однако помните о мерах предосторожности, чтобы избежать солнечных ожогов.
СОВЕТ №4
Если вы испытываете симптомы дефицита витамина D, такие как усталость, мышечная слабость или частые простуды, обратитесь к врачу. Он может назначить анализы и, при необходимости, рекомендовать добавки витамина D.