Удручающая статистика возросшего количества прецедентов диагностирования бронхиальной астмы в мире в последние годы обращает на себя все большее внимание медиков. Ежедневно в России от астмы умирает более 40 тыс. людей, а по данным ВОЗ заболевание выявлено у 10% детей.
Такое положение вещей вызывает необходимость мобилизации усилий врачей на то, чтобы своевременно проводить качественную профилактику бронхиальной астмы, улучшать диагностику заболевания у детей для начала как можно более раннего лечения.
Также важно обеспечивать маленьких пациентов необходимой медикаментозной терапией купирования симптомов в острых периодах и поддерживающими устойчивую ремиссию лекарствами.
Особенности заболевания у детей
Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение которой осложнены наличием сходных по симптоматике заболеваний (бронхитом) – болезнь, имеющая серьезные последствия для детского организма.
Правильная постановка диагноза чрезвычайно важна и является первостепенной задачей детских пульмонологов.
Бронхиальная астма является следствием иммунных сбоев в организме, провоцирующих аллергические реакции в виде бронхоспазмов. Природа астмы чаще неинфекционная, но любая простуда и ОРВИ могут провоцировать развитие приступа.
Детская астма характеризуется:
- сезонными обострениями сухого кашля;
- приступы имеют неинфекционное происхождение;
- обострения не сопровождаются повышениями температуры;
- частыми простудами, вызывающими кашель;
- нарушениями дыхания (свист, прерывистость, неритмичность, затрудненность вдоха-выдоха), одышкой;
- приступами удушья на фоне физической активности;
- учащенным сердцебиением;
- нарушениями сна;
- затруднениями речи.
У детей протекание заболевания выражается в виде чередующихся острых периодов со спазмами бронхов и ремиссии, которая сопровождается, как правило, воспалениями слизистых.
Врачи отмечают, что бронхиальная астма у детей является серьезным заболеванием, требующим внимательного подхода. Существует несколько форм астмы, включая аллергическую и неаллергическую, каждая из которых имеет свои особенности. Основные причины развития заболевания могут включать генетическую предрасположенность, воздействие аллергенов, таких как пыльца, пыль и шерсть животных, а также вирусные инфекции. Симптомы астмы, как правило, проявляются в виде свистящего дыхания, кашля, одышки и чувства стеснения в груди, что может значительно ухудшать качество жизни ребенка. Лечение включает использование ингаляторов, противовоспалительных средств и, в некоторых случаях, аллерген-специфической иммунотерапии. Врачи подчеркивают важность регулярного мониторинга состояния ребенка и соблюдения плана лечения для минимизации приступов и поддержания нормального уровня активности.
Могут ли родители определить астму у ребенка
Возможность развития у ребенка астмы может быть выявлена родителями, ели они замечают следующие симптомы:
- возникающий периодически свист во время дыхания;
- кашель во время сна;
- кашлевый синдром и наличие свиста в бронхах вследствие взаимодействия с определенными аллергенами;
- одышка, кашель, свист после и во время физической нагрузки;
- противокашлевые препараты бесполезны.
Причины возникновения
Детская бронхиальная астма вызывается целым рядом обстоятельств. Определение причины астмы в каждом индивидуальном случае – первостепенная задача медиков и родителей. Ведь только устранение факторов, провоцирующих проявление симптомов, обеспечивает эффективное лечение и благоприятный прогноз течения заболевания.
Типичные причины заболевания:
- Наследственные, когда некоторые члены семьи ребенка больны аллергией или бронхиальной астмой. Самым первым сигналом аллергии у малыша является атопический дерматит, который не всегда свидетельствует о наличии бронхиальной астмы.
- Частые простудные и вирусные заболевания, в особенности обструктивный бронхит.
- Неблагоприятная экология региона проживания.
- Сложные климатические условия, сопровождающиеся резкой сменой температур.
- Наличие стрессовых ситуаций дома и в детских учреждениях.
- Тяжелые физические нагрузки.
- Попадание в дыхательную систему или в кровь активных аллергенов, как:
- пыльца различных цветов и деревьев, активные споры любой плесени;
- аллергены, содержащиеся в слюне, шерсти и перхоти котов, собак, грызунов;
- пыль в помещениях и испарения бытовой химии;
- отдельные пищевые продукты и лекарственные средства;
- табачный дым.
Установленными наиболее частыми фактами причин заболеваемости астмой в детском возрасте являются пыль (до 70% случаев) и пыльца различных растений (30% случаев). Также тяжесть заболевания ребенка астмой (частоты возникновения приступов) зависит от наличия в его семье хронических курильщиков.
Бронхиальная астма у детей — это серьезное заболевание, которое вызывает много беспокойства у родителей. Существует несколько форм астмы, включая аллергическую и неаллергическую, каждая из которых имеет свои особенности. Основные причины заболевания могут включать генетическую предрасположенность, воздействие аллергенов, таких как пыльца, плесень и домашние животные, а также загрязненный воздух. Симптомы астмы варьируются от кашля и свистящего дыхания до одышки, что может значительно ухудшить качество жизни ребенка. Лечение обычно включает использование ингаляторов для облегчения симптомов и противовоспалительных препаратов для контроля заболевания. Важно, чтобы родители внимательно следили за состоянием ребенка и консультировались с врачом для выбора оптимальной терапии.
Формы
Бронхиальная астма аллергической природы (атопического типа) – наиболее частая у детей. Она возникает обычно в результате наличия генетической (наследственной) предрасположенности к атопическим реакциям.
Формы:
- Возникновение аллергической астмы провоцируется аллергенами не бактериального происхождения (шерсть, пыль, цветочная пыльца) с быстрым развитием во времени. Типичные признаки такой формы на первом этапе приступа – зуд, насморк, которые перерастают в чихание и слезоточивость. На последнем этапе возникают приступы кашля и удушье. В результате вызванного удушьем кислородного голодания, у ребенка нарушается работа сердца, эндокринной системы и функции нервной деятельности.
- Инфекционно-аллергическая (инфекционно-зависимая) возникает по причине частых инфекций, протекающих в дыхательных путях. При даже небольшой предрасположенности к аллергической астме, инфекция вызовет ее проявление. Эта форма характеризуется кашлем и першением в горле, которые не проходят после лечения лекарственными препаратами.
- Кашлевая (смешанная) – к этой форме астмы приводит наличие аллергии не только на органические провокаторы, но и на бытовую химию, выхлопные газы, а также подверженность волнениям и стрессам. Такая астма протекает без хрипов, характеризуется наличием сухого кашля. Если эту форму заболевания не определить вовремя, то она может приобрести со временем более серьезную симптоматику.
Классификация заболевания
Бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение которой носят индивидуальный характер, согласно международным стандартам классификации, типизируются по следующим параметрам.
По тяжести протекания.
Наглядная таблица:
|
Параметры оценки протекания заболевания |
Степени заболевания |
||
| Легкая, эпизодическая | Среднетяжелая, купируемая | Тяжелая, требующая постоянного наблюдения | |
| Возникновение симптомов | Эпизодическое, до раза в неделю | еженедельно | Еженедельно по нескольку раз, иногда каждый день |
| Характеристика симптомов | недолгие, возникающие спонтанно, купирующиеся бронхолитическими средствами | симптомы средней тяжести, снимаются бронхолитиками | обострения имеют тяжелое течение, обязателен ежедневный прием бронхолитических средств и/или кортикостероидов |
| Проявления ночью | обострений не бывает или случается редко | симптомы случаются в период сна, регулярно | частые обострения ночью и по нескольку раз, нарушения сна |
| Физические нагрузки | переносятся удовлетворительно или с незначительными осложнениями | есть ограничения в переносимости физических нагрузок | Неспособность к физическим процессам |
| Время между обострениями | симптомов болезни нет, ФВД нормальная | без терапии ремиссия не достигается | симптомы имеют постоянное проявление, без стадий ремиссии |
В самом распространенном случае отмечена атопическая, среднетяжелой степени астма. Она характерна для 90% детей и характеризуется следующим протеканием приступов: удушье с затруднением дыхания и свистом по причине отека, гиперсекреции, или спазма бронхиальной мускулатуры.
Читайте также:
Во время приступа возникает также одышка и кашель с тягучей, трудно отделяемой мокротой. Воздуха не хватает, выдох затруднен. Обычно такие приступы кратковременны и снимаются бронхолитиками.
Тяжелая степень атопической астмы требует постоянного приема препаратов (в основном, кортикостероидов) для поддержания состояния ремиссии.
По периодам течения:
- Обострение заболевания характеризуется приступом.
- Ремиссия – стабильным состоянием между приступами.
Симптомы бронхиальной астмы
В зависимости от возраста, бронхиальная астма выражается у детей в разной форме. Особенного внимания к себе требуют малыши грудного возраста. У них приступы развиваются стремительно, практически за несколько минут.
Симптомы острой формы астмы у детей грудного возраста следующие:
- Начало приступа диагностируется замеченными сложностями дыхания, сопровождаемого свистом, одновременно может выделяться слизь из носа.
- Ребенок чихает, проявляет беспокойство, не может спать. Вдох частый и трудный, выдох длинный.
- При прослушивании определяются хрипы и свист в легких.
Развитие приступов у пациентов дошкольного возраста:
- во время сна дыхание прерывистое, неравномерное, в активный период слышен свист и кашель при вдохе ртом.
- Частые покашливания характерны и днем, и ночью. Также ребенок жалуется на ощущения сдавливания в груди.
Симптоматика у пациентов в возрасте от 7 до 12 лет:
- Кашель проявляется в дневное и ночное время, ребенку тяжело дышать.
- Чтобы не ощущать затруднений дыхания, дети меньше двигаются и стараются принимать характерные для больных астмой позы.
Приступы в подростковом периоде
Во избежание приступов, дети имеют при себе ингаляторы и вовремя ими пользуются. Если не применять ингаляторы, то приступы выражаются в затруднении дыхания и кашле, что инстинктивно вызывает поведение, ограничивающее движение.
Чем опасно заболевание
Самая серьезная опасность бронхиальной астмы в том, что при несвоевременном купировании приступа может наступить смерть. Для детей младшего возраста эта проблема особенно актуальна.
Но у астмы также имеются осложнения, развивающиеся при отсутствии лечения. Лечение снимает симптомы, таким образом нейтрализуя их негативные воздействия на организм в части нагрузок на отдельные органы. Если симптомы не снимать, то с течением времени в организме начнут развиваться патологические процессы.
К осложнениям астмы относят:
- Развитие астматического статуса – сильного, не купируемого приступа заболевания с отеком слизистой, спазмом и обструкцией, что нарушает проходимость воздуха, вызывает острую сердечную недостаточность и, в итоге, остановку сердца.
- Эмфизему легких – неизлечимое заболевание нарушения вентиляции и кровообращения в легких.
- Нарушения в дыхательной системе, что провоцирует параллельное развитие патологий в других органах.
- Проблемы работы сердца, которое работает с усиленной нагрузкой и со временем изнашивается
Факторы, вызывающие обострение
Симптомы и лечение бронхиальной астмы у детей зависят от так называемых триггеров – факторов, влияющих на развитие болезни: аллергенов, физических нагрузок, стрессов, погодных условий и выхлопных газов (поллютантов).
Выделен целый список триггеров:
- Внешние и бытовые аллергены.
- Курящие родители.
- Высокая концентрация выхлопных газов в окружающей среде.
- ОРВИ, сопровождающееся повышенной температурой, головной болью, слабостью. При этом прием антибиотиков может ухудшить состояние ребенка в дальнейшем.
- Физические тренировки могут выступать провокатором нарушения ритма дыхания.
- Колебания погоды – повышенная влажность, изменения давления, мороз, гроза (эти факторы могут провоцировать повышение концентрации аллергенов в окружающей среде).
- Употребляемые продукты питания с содержанием аспирина, консервантов, пищевых красителей.
- Симптомы заболевания могут вызваться сильными позитивными и негативными эмоциями.
Полностью уберечь детей от влияния всех триггеров вряд ли удастся. Так же не стоит ограничивать ребенка в занятии физическими нагрузками – лучше постараться найти компромиссные варианты физического развития, создав ситуацию, при которой спорт будет помогать борьбе с заболеванием.
Диагностика
Затруднения дыхания, приступы кратковременного удушья, длительный кашель, даже если они сами через время проходят, являются сигналом того, что стоит обратиться к специалисту. Решение о направлении на осмотр и обследование к узкому специалисту принимает педиатр. Узких специалистов, к которым может направить педиатр, несколько.
Каждый из них занимается своим профилем болезней:
-
Читайте также:
- Пульмонолог.
- Аллерголог.
- Генетик.
- Отоларинголог.
- Кардиолог.
Пульмонолог специализируется на заболеваниях бронхов и легких. В его компетенции находится лечение бронхитов, бронхиальной астмы, воспаления легких.
Чтобы поставить диагноз, этот врач проводит и назначает необходимые обследования:
- прослушивает легкие;
- проводит спирографическое исследование;
- изучает результаты рентгенографии;
- изучает анализы крови;
- изучает анализ мокроты;
- измеряет силу вдоха;
- проводит компьютерную томографию.
Аллерголог – выявляет причины аллергических реакций и разрабатывает комплексное лечение, способное предупредить развитие процессов бронхиальной астмы. Аллерголог дает направление на аллергические пробы. Генетик – ввиду того, заболевание может носить наследственный характер, консультация этого специалиста будет нелишней.
Кардиолог – к нему назначают детей, у которых приступы удушья и кашель могут быть признаками сердечных заболеваний, например, острой сердечной недостаточности.
Отоларинголог – этот специалист поможет выявить природу заболевания и назначить лечение, купирующее симптомы заболевания.
Для получения направления к этому специалисту необходимо предварительно пройти обследование анализами:
- исследование крови с развернутым заключением;
- копрограмма — исследование кала на присутствие инфекций, ферментов и паразитических форм в организме;
- анализы мочи, позволяющие выявить сопутствующие заболевания;
- анализ мокроты на присутствие инфекции.
Первая помощь при приступе
Симптомы бронхиальной астмы склонны развиваться довольно быстро и иметь крайне негативные последствия, например, вызвать астматический статус. Быстрая и своевременная помощь, оказанная при начале проявления симптомов, в сложных случаях ведет к спасению жизни ребенка.
Любой астматический приступ имеет три основных периода – предварительный этап, острая стадия и обратный процесс развития симптомов.
Предварительный этап способен развиваться до двух дней и характеризуется кашлем, усилением насморка, повышенной утомляемостью, чиханием, плохим сном. В разгар приступа имеются такие признаки недомогания: признаки отечности лица, бледность, посинение области губ и ногтей, испарина, лихорадка. Во время обратного процесса, — отступления приступа, — отеки спадают, начинается отслоение жидкости из легких.
Первые действия при развитии бронхоспазма:
- успокоить ребенка и создать условия для того, чтобы он расслабился;
- обеспечить доступ воздуха в помещение для облегчения дыхания;
- оказать ребенку помощь в выборе удобной позиции — сидя, лежа;
- снять все лишние вещи, чтобы облегчить дыхание;
- воспользоваться препаратами, купирующими астму – ингаляторами;
- обеспечить вызов медицинской помощи, подробно описав состояние ребенка диспетчеру службы.
Если под рукой нет ингалятора, до приезда скорой делают следующее:
- необходимо опустить стопы в подогретую до 50-60 градусов С воду – тепло и пар улучшают кровоток и помогают восстановить дыхание;
- нужно успокоить ребенка и заняться успокаивающей гимнастикой дыхания – глубокий носовой вдох и выдох с одновременным поджиманием губ;
- хорошо поможет горячий чай.
Общие рекомендации по лечению
Суть лечения астмы – в предупреждении приступов. Следовательно, необходимо поддерживать здоровую атмосферу домашней среды ребенка всеми возможными способами.
Для малышей грудного возраста показано грудное вскармливание с введением прикорма исключительно под наблюдением врача. Также в помещении с малышом необходимо соблюдать максимальную чистоту – чтобы не было накапливающих пыль и клещей предметов, не попадали запахи табака, краски, косметики.
Больным астмой детям, рекомендуется соблюдать следующий перечень мер предосторожности:
- избегать хронических легочных заболеваний;
- устранить контакты с аллергенами;
- поддерживать нормальную влажность и отсутствие плесени в помещении;
- исключить поступление табачного дыма в помещение проживания детей;
- ограничить в рационе питания жирные продукты, исключить консерванты и красители;
- желательно отсутствие в доме домашних животных;
- регулярная уборка помещения;
- соблюдать все процедуры и рекомендации лечащего врача, касающиеся приема препаратов базовой терапии;
- стараться организовывать ребенку регулярное лечение санаторно-курортной направленности по тематике основного заболевания.
Симптоматическое медикаментозное лечение
Для купирования симптомов астмы в период обострения заболевания с целью нормализации дыхания применяется симптоматическая терапия. Но в начале нужно устранить основную причину приступа — раздражающий аллерген. Иногда это помогает сразу достичь ремиссии (если ребенок болеет легкой стадией).
В случае бронхиальной астмы в средней стадии тяжести, после удаления аллергенного раздражителя, необходимо ввести бронхорасширяющий препарат – оптимально применение ингаляции Беродуалом или Вантолином. В бронхах может скапливаться жидкость в виде вязкой мокроты, усложняющая дыхательный процесс. Поэтому надо использовать отхаркивающие средства – Лазолван, Амбробене.
При острых, но, в целом типичных симптомах, вводится андромиментик селективного воздействия (Сальбутимол, Беротек, Атровента).
При тяжелых симптомах, во избежание астматического статуса, проводят экстренное купирование приступа путем инъекции под кожу Адреналина. В случае сильно нарушенного отеком бронхов дыхания и скопления в них мокроты. Обычные средства купирования могут не помочь, поэтому применяют Солутан или Теофедрин (ксантины).
Ингаляция в острых случаях может быть неэффективной, поэтому ее заменяют кортикостероидами быстрого воздействия в таблетках и уколах. Это такие лекарства как Гидрокортизон, а также Преднизолон (Метилпреднизолон). Они оказывают быстрый (за пять минут) эффект.
Медикаментозная базисная терапия
Бронхиальная астма лечится симптоматическими или базовыми медикаментозными средствами. Средства симптоматического действия используются при купировании приступа у детей. Средства базовой медикаментозной терапии применяются для предотвращения появления симптомов. Лечение базовыми средствами проводится постоянно, чтобы контролировать механизмы проявления симптомов.
Препараты, входящие в базовую терапию, могут иметь разное по длительности действия время:
- короткое действие – до 35 часов;
- среднего действия – 47 часов;
- длительное действие – свыше 48 часов.
Препараты для детей бывают в виде растворов для ингаляций, аэрозолей, таблеток, инъекционных препаратов.
Типы лекарств базовой терапии:
- Мембраностабилизаторы – эти лекарства блокируют аллергические реакции. Их вводят для облегчения обострений, спокойного сна и отсутствия возможных приступов при физических упражнениях. На базе Интала приготавливают аэрозоли и растворы для ингаляций. Медикамент блокирует аллергические реакции на ранней стадии и вызывает длительную ремиссию. Курс приема — от двух до трех месяцев. Тайлед – снимает воспаление. Форма выпуска – аэрозоль. Препарат применяется два раза ежедневно в течение двух месяцев. Задитен (Катотифен) – имеет противовоспалительный и антигистаминный эффект. Бывает в таблетках и в виде сиропа. Дозирование определяется весом ребенка и производится по инструкции к лекарству. Правила приема: дважды в день в течение четырех месяцев.
- Антилейкотриены – устраняют аллергию и гипертрофическую реакцию бронхов. Сингуляр – принимается по одной таблетке ежедневно на ночь. Зафирлукаст – принимается дважды в сутки по 20 мг.
- Глюкокортикостероиды – сильнодействующие препараты подавления реакции при остром и хроническом ее появлении. Альдецид, Беклазон – аэрозоли с различными разовыми дозами. Будесонид, Пульмикорт – аэрозоли с дозами 50 и 100 мкг и в виде порошка для приготовления ингаляционных растворов. Фликсотид – спреи с разными разовыми дозами и порошок для приготовления ингаляционного раствора. Применяют эти препараты в течение 4-5 месяцев. Длительный прием может вызвать побочные эффекты как кандидоз оральный, остеопороз, патологии надпочечников.
- Холинолитики — используются в случае необходимости срочно снять удушье: Беродуал, Тронвентол, Атровент.
- Теофиллины — способствуют нормализации кровотока, сокращают активность мускулатуры бронхов:
- Эуфиллин – бывает в таблетках и уколах. Дозировка рассчитывается для детей по массе тела, в соответствии с инструкцией к препарату. Препараты снимают приступ.
- Эуфилонг, Теодур, Этифиллиин – в виде таблеток и капсул, применяются в качестве постоянного лечения, для снятия приступов не подходят.
Тяжелые формы заболевания лечатся глюкокортикостероидами системного действия в таблетках и уколах:
- Гидрокортизон (Преднизолон, Метилпреднизолон) с коротким сроком воздействия;
- Триамцинолон – препарат среднего срока воздействия
- Бетаметазон (Дексаметозон) – длинного срока воздействия;
- Кеналог (Флостерон, Дипроспан) – препараты для пролонгированного действия.
Чаще всего бронхиальную астму лечат бронхоспазмолитическими препаратами:
- короткого срока действия – Сальбутамол, Тербуталин, — купируют легкие и средней стадии приступы;
- пролонгированного принципа действия (бета-2-антагонисты) – Сальметер, Серевент, – купируют удушье.
Немедикаментозное лечение
Немедикаментозная терапия бронхиальной астмы, сочетаясь с лекарственной, может повлиять на серьезное улучшение состояния ребенка. Но применять их надо строго в состоянии ремиссии, контролируемой применением назначенных препаратов.
Существует достаточно много немедикаментозных средств терапии и профилактики симптомов заболевания:
- Лечебная физкультура — очень редко назначается при детской бронхиальной астме, так как физическая нагрузка может стимулировать развитие симптомов. Но можно эффективно заниматься гимнастикой по Стрельниковой. Комплекс упражнений достаточно легкий, не требует особенных физических усилий, он укрепит дыхательную систему, психологическую и физическую устойчивость ребенка. Принципы гимнастики А.Н. Стрельниковой – в регулируемой резкости и глубине вдоха. Обучиться упражнениям несложно, ведь они разработаны и для взрослых, и для детей.
- Массаж в периодах между приступами поможет снизить частотность и силу тяжести приступов. Массаж проводится разминанием мышечного слоя и разных внутренних органов. В состоянии предвестия приступа, массаж поможет противодействовать развитию симптомов.
- Закаливание — надо применять постепенный метод закаливания путем обтирания мокрым полотенцем, постепенно со временем снижая температуру воды. С закаливанием нужно быть особенно аккуратным, так как снижение температуры может вызвать проявление острых симптомов заболевания. Эксперименты с закаливанием лучше проводить в периоде устойчивой ремиссии.
- Методики дыхания – наиболее популярная методика, которую можно использовать при детской астме, — методика дыхания по Бутейко. Для детей есть специально разработанные комплексы этой техники. Самые простые для выполнения упражнения – задержка дыхания, а потом спокойные глубокие вдох и выдох. Можно также использовать гимнастику Стрельниковой. Дети ее смогут освоить легче.
- Сеансы в соляных пещерах показаны людям всех возрастов, и, конечно же, детям. Микроклимат соляных пещер полезен для лечения целого списка легочных заболеваний — бронхиальной астмы, бронхитах, насморках, ангинах, наличии аллергических реакций, ухудшенном процессе обмена веществ. Кроме основных симптомов, дополнительный благотворный эффект выразится в общем улучшении состояния нервной системы и повышении иммунитета.
- Иглорефлексотерапия или попросту иглоукалывание – древняя практика лечения болезней нарушения двигательной активности. В настоящее время принципы этой системы лечения стали успешно применяться для терапии больных аллергией и бронхиальной астмой. В некоторых случаях данный способ лечения может принести не просто облегчение, но и устойчивую длительную ремиссию. Детям процедуры иглоукалывания назначаются при отсутствии противопоказаний, которыми могут быть психические и нервные расстройства, заболевания крови и маленький возраст пациента (ка правило, до года).
- Фитотерапия – применение этого народного способа лечения астмы сопровождается обычно с традиционной терапией, во избежание аллергии на отдельные компоненты отваров трав. В целом, фитотерапия – прекрасное средство укрепления иммунного статуса, а многие отвары хорошо помогают не только при легких степенях астмы, но и в более сложных случаях.
- АСИТ — аллерген-специфическая терапия, — самый эффективный метод противодействия астме с достижением устойчивой ремиссии. Метод предполагает инъекции небольших доз аллергенов, которые постепенно увеличиваются. Привыкая к аллергенам, организм снижает к ним чувствительность. Аллергены вводятся ребенку разными способами — перорально или подкожно.
- Гомеопатия – существует достаточное количество благоприятных отзывов о таком способе лечения симптомов бронхиальной астмы. Причем речь идет не только о купировании приступов и удержании организма в состоянии стабильной ремиссии как можно дольше, но и о полном прекращении появления симптомов. Естественно, подобное лечение для детей следует проводить с особенной аккуратностью, не стремясь быстро достичь хороших результатов. Практика лечения показывает, что процесс может затянуться надолго.
- Ароматерапия – при исключении масел-провокаторов аллергии, этот способ лечения может применяться как вдыханием, так и втиранием. В случае тяжелой стадии астмы ароматерапию следует использовать с особой осторожностью.
- Физиотерапия – рекомендуется в межприступном периоде для рассасывания остатков воспаления и обструкции бронхов, для повышения сопротивляемости организма. Назначаются следующие процедуры:
- УФО (до 20 процедур) в предастматическом состоянии показано облучение грудной клетки или УВЧ (до 8 процедур) — на шейную область симпатических узлов;
- парафин или озокерит – прогревание межлопаточной области, — до 10 процедур;
- электрофорез с лекарственными средствами для расширения просвета бронхов и улучшения проходимости — 10 процедур;
- магнитотерапия устраняет обструкцию и укрепляет иммунитет;
- низкочастотный ультразвук – улучшает проходимость бронхов;
- терапия ингаляциями минеральных вод — 10-30 процедур;
- терапия ингаляциями на основе отваров трав – багульник, шалфей;
- бальнеолечение – 10 процедур;
- аэроионотерапия благотворно воздействует при ежедневной процедуре отрицательными зарядами — 20 процедур.
Настои и отвары
Некоторые целители утверждают, что существуют народные средства, способные полностью излечить бронхиальную астму. Так это или нет, традиционная медицина умалчивает, но врачи советуют комбинирование медикаментозных форм лечения и народных средств.
Рецепты на основе имбиря, считающегося наиболее эффективным в комплексном лечении симптомов заболевания у детей и взрослых:
- По стакану имбирного, гранатового соков и меда смешивают, принимая затем трижды в течение суток по 1 ст.л.
- Протертый на мелкой терке имбирь (2 чайных ложки) заливается тремя стаканами воды. Хранить смесь надо в холодильнике. Принимать следует ежедневно перед отходом ко сну по 1 ст.л.
- Мелко порезанный корень имбиря опускают в пол-литра кипятка, затем варят в течение 5 минут. Отвар остудить и принимать по полстакана в сутки.
Рацион питания при астме
Основные рекомендации при подборе продуктов для детей с бронхиальной астмой – исключение из питания аллергенов. Основной стол для больных астмой — «Диета No9». Способы приготовления пищи – запекание, паровые способы приготовления, допустимо тушение. Рекомендован пятиразовый прием пищи.
К регулярному потреблению разрешены такие продукты:
- мясо телятины, индейки или кролика;
- рыба;
- мясные бульоны;
- овощи – капуста, огурцы, кабачки, салаты из них;
- сезонные овощи, фрукты, ягоды;
- сухофрукты, мед;
- всевозможные каши, особенно овсянка;
- масла растительного происхождения, в небольшом количестве — сливочное;
- кисломолочная серия продуктов;
- минеральная вода, компоты, чай, травяные отвары – мята, мелисса;
- хлеб.
Продукты, которые могут вызвать аллергию: йогурты, сметана, яйца, колбасные копченые изделия, свинина, сдобное тесто, майонез, кетчуп.
В целом, не так много ограничений в питании при бронхиальной астме – в основном, нужно исключить продукты питания, содержащие красители, консерванты и вкусовые добавки, а также жирное, острое, соленое.
Пульмонологические санатории
При бронхиальной астме показано лечение в местах с чистым горным или морским воздухом. Санаторное лечение отличается от обычного отдыха на море курсом медицинских процедур и лечебным климатом. Лучшими зонами отдыха для детей, больных астмой, считаются Крым, Кавказ, Алтай. Любой курорт на море в летний период времени и с минеральными водами в межсезонье – посетить будет полезно.
В санаториях в зоне минеральных вод, кроме стандартных процедур могут предложить бальнеологическое лечение и лечебный прием минеральной воды. Кроме того, специалисты обучат методам дыхания по Бутейко и Стрельниковой, научат правильному питанию.
В России любой санаторий предлагает следующий набор процедур:
- фитотерапия;
- фитопроцедуры;
- гелиотерапия;
- ингаляции;
- УФ;
- радоновые процедуры;
- углекислые ванны;
- спелеотерапия и галотерапия;
- мануальная терапия;
- массаж.
Нужно понимать, что эффект санаторного лечения уже в том, что оно позволяет сменить привычную обстановку на более здоровую. Зачастую даже обычная климатотерапия и специфический воздух могут быть эффективными средствами лечения броонхиальной астмы. Перед прохождением санаторного курса обязательно нужно иметь результаты комплексного обследования и диагностическое заключение.
Советы доктора Комаровского
Профилактические меры при лечении бронхиальной астмы в детском возрасте направлены на исключение из ареала обитания ребенка опасных аллергенов.
Поэтому доктор Комаровский рекомендует:
- избавиться от ковров и мягкой мебели, накоплений пыли на книгах (их нужно держать в застекленных шкафах), делать как можно чаще влажную уборку с привлечением моющего пылесоса, на подушки и одеяла надевать несколько наволочек;
- при наличии у ребенка аллергических реакций на шерсть и другие выделения домашних животных, питомцев в квартире держать нельзя;
- не стоит заниматься разведением в доме цветов, так как в горшках с цветами живут аллергенные грибки;
- ребенок должен много гулять в парках, в лесу — ему противопоказан контакт с табачным дымом и выхлопными газами;
- с ребенком также нужно заниматься закаливанием и несложными физическими упражнениями.
- Нетрадиционные методы лечения астмы доктор Комаровский эффективными не считает, но рекомендует обеспечить длительное пребывание ребенка на море или в горах. Место проживания при этом менять не стоит, достаточно просто выезжать на время цветения аллергенов в более комфортные для ребенка места.
https://youtube.com/watch?v=5GIh29jh-fM%3Ffeature%3Doembed
Детская бронхиальная астма и спорт
Чтобы занятия спортом были полезными и не вызвали симптомов астмы, достаточно соблюдать такие правила:
- проводить занятия нужно только в состоянии ремиссии, если появление симптомов является контролируемым и одновременно проводится дополнительная базисная терапия;
- увеличение нагрузки должно происходить постепенно и под контролем тренера, при возникновении признаков приступа, занятие нужно прекратить и на следующем занятии попыток увеличения нагрузки не делать;
- во время всей тренировки нужно следить за дыхательным процессом – любое нарушение является веской причиной прекратить занятие;
- на все тренировки нужно брать с собой ингалятор;
- помещения для занятий должны быть чистыми и проветриваемыми, с нормальным уровнем влажности, ведь вдыхание сухого воздуха провоцирует спазм.
Многие люди могут заниматься спортом в разной степени интенсивности, болея астмой с детства. Так что ограничивать ребенка в движении не стоит. Нужно просто позаботиться о комфортных для него условиях занятия, нагрузках и режиме.
Инвалидность и детская бронхиальная астма
Сложность заболевания и состояние ребенка влияют на получение инвалидности — I, II или III групп:
- В общем случае, I группу инвалидности получают дети с тяжелой стадией бронхиальной астмы, так как нуждаются в постоянном наблюдении специалистов и опеке родителей ввиду сложностей с самообслуживанием и учебой.
- II группа присваивается детям с тяжелой или средней стадией астмы, если имеются еще и другие заболевания. Больные бронхиальной астмой дети, имеющие II группу инвалидности, нуждаются в специальных условиях проживания и обучения в соответствии с предписанием врачей.
- III группу присваивают ребенку при средней форме развития бронхиальной астмы из-за частичного нарушения двигательной активности и ввиду потребности в особенных условиях проживания и восстановления.
Документы для группы инвалидности у детей:
- Направление врача.
- Медицинская карта и документы, формирующие историю болезни.
- Заявление любого родителя.
- Свидетельство о рождении ребенка.
- Обязательным условием является лечение ребенка в течение последнего года в стационаре.
При легком развитии бронхиальной астмы группа инвалидности не присваивается, однако существуют определенные льготы:
- если ребенок находится на учете у пульмонолога или аллерголога, то до трех лет лекарства ему предоставляются бесплатно;
- раз в три года ребенку может предоставляться путевка в санаторий.
Можно ли навсегда избавиться от астмы?
Большинство педиатров уверенно утверждают, что вылечить нельзя. Но можно научиться ее контролировать так, чтобы вести абсолютно полноценную жизнь. Однако существует отдельное мнение специалистов вполне позитивного характера: бронхиальная астма может носить возрастной характер и успешно поддается лечению, переставая себя проявлять уже к подростковому периоду.
Бронхиальная астма у детей, в отличие от взрослых, не является окончательным приговором для малыша. При тщательном соблюдении рекомендаций специалистов, включая профилактические меры по предупреждению симптомов заболевания, родители могут надеяться, что ребенок перерастет данное заболевание.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о бронхиальной астме у детей
Причины заболевания, профилактика и лечение:
https://youtu.be/ZLpHd1W7MzU
Вопрос-ответ
Какие симптомы астмы у детей?
Основные признаки астмы: приступы удушья, затруднение дыхания, появление хрипов, кашля, вызванные отеком слизистой дыхательных путей. Дети с бронхиальной астмой часто страдают пищевой аллергией, экземой и аллергическим ринитом.
Какие виды астмы бывают?
Аллергическая. Провоцируется аллергеном (домашняя пыль, пыльца растений или деревьев, эпителий и шерсть животных), Бронхиальная астма, вызванная аллергеном домашней пыли, проявляется круглодично приступами удушья и кашля. Неаллергическая. Смешанная. Неуточненная.
Как выявляют бронхиальную астму у детей?
Симптомы астмы у детей Навязчивый сухой непродуктивный кашель, хрипы, характерное «свистящее» учащенное дыхание у ребенка. Приступы удушья. Бледность, плохое самочувствие, вздутие и боли в области грудной клетки. У детей раннего возраста диагностируют воспаление, отек и гиперсекреция слизистой бронхов.
Как купировать приступ астмы у ребенка?
Для купирования приступа бронхиальной астмы обычно назначают 2 ингаляции дозированного аэрозоля с одним из бета2-адреномиметиков с интервалом в 2 минуты. Проведение ингаляции может полностью купировать приступ бронхиальной астмы или значительно уменьшить его проявления.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проводите мониторинг состояния здоровья вашего ребенка. Важно отслеживать частоту и тяжесть приступов астмы, чтобы своевременно корректировать лечение и избегать триггеров, таких как аллергены и инфекции.
СОВЕТ №2
Обсудите с врачом возможность создания индивидуального плана лечения. Это поможет вам и вашему ребенку лучше справляться с симптомами астмы и обеспечит более эффективное управление заболеванием.
СОВЕТ №3
Обучите ребенка правильному использованию ингаляторов и других медицинских устройств. Знание того, как и когда применять лекарства, поможет предотвратить обострения и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №4
Создайте безопасную и комфортную среду для ребенка. Убедитесь, что в доме минимизированы аллергены, такие как пыль, шерсть животных и плесень, а также избегайте курения в помещениях, где находится ребенок.
