Внутренняя сонная артерия. Анатомия, ветви, схема

Сонная артерия — это основной сосуд в теле человека, снабжающий кровью голову и шею. Его внутренняя ветвь снабжает кислородом мозг. Анатомическое преобразование сосуда – повод пройти комплексную диагностику и срочно начать лечение.

Анатомия, расположение и строение внутренней сонной артерии

Разветвленная большая артерия, проходящая с каждой стороны шеи – это общая сонная артерия. Она является основным источником насыщенной кислородом крови для головы и шеи.

Это парный орган, левая часть которого выходит из дуги аорты. Правая отходит от плечеголовного ствола дуги аорты. Левый сосуд на 3 см длиннее правого, а длина правого составляет от 6 до 12 см.

Двигаясь от грудино-ключичного сустава, обе стороны общей артерии идут вверх по косой траектории к верхней границе щитовидного хряща в шейной области.

На уровне верхнего края они разделяются на 2 артерии:

• внутреннюю;
• наружную.

Внутренняя сонная артерия (анатомия её частей видна на рисунках далее в статье) более крупная, предназначена для снабжения кровью передних структур мозга, включая гипоталамус и полушария.

Артерия проходит сбоку от глотки, идет к основанию черепа, входит в него через канал височной кости, перфорируя мозговую оболочку. Затем от неё отделяется глазничная артерия, а на уровне зрительных нервов происходит деление на переднюю и среднюю артерии мозга. Это ветви конечные.

Внешняя продвигается вверх и проходит сквозь околоушную слюнную железу. По её ходу ответвляются крупные ветви, которые снабжают кровью структуры лица и шеи, включая зубы, десны, щитовидную железу.

Врачи подчеркивают важность понимания анатомии внутренней сонной артерии, так как она играет ключевую роль в кровоснабжении головного мозга. Эта артерия делится на несколько ветвей, включая глазную артерию и переднюю мозговую артерию, что обеспечивает питание различных структур мозга. Анатомическая схема внутренней сонной артерии помогает визуализировать ее расположение и связи с другими сосудами, что особенно важно при диагностике и лечении заболеваний. Специалисты отмечают, что патологии, связанные с внутренней сонной артерией, могут приводить к серьезным последствиям, таким как инсульт. Поэтому знание ее анатомии и ветвей необходимо не только для хирургов, но и для неврологов и терапевтов, что способствует более эффективному подходу к лечению пациентов.

https://youtube.com/watch?v=I1eT8oAzVRw

Отделы

Общая сонная артерия заканчивается на уровне верхней границы пластинки щитовидного хряща (напротив диска между 3 и 4 шейными позвонками). В этом месте происходит разделение на внутреннюю и внешнюю части.

Поскольку левый общий сосуд отходит непосредственно от дуги аорты, он имеет сегменты:

• грудной;
• шейный.

Правосторонний сосуд имеет только шейный отдел.

Сегменты

Внутренняя сонная артерия по сегментам классифицируется 2-я способами. Новейший, предложенный в 1998 году, предлагает разделение артерии на 4 части, названия которых связаны с областями или анатомическими структурами, через которые проходит внутренняя часть сосуда.

А именно:

• Каменистая часть (височная кость).
• Шейная часть.
• Кавернозная часть (кавернозный синус).
• Межчерепная часть.

Однако в медицинской практике многие используют более старый метод, описанный в 1996 году. Названия также связаны с областями, через которые проходит артерия, но описываются они более подробно. По этой классификации определяется 7 сегментов.

Внутренняя сонная артерия играет ключевую роль в кровоснабжении мозга, обеспечивая его кислородом и питательными веществами. Многие специалисты отмечают её важность для нормального функционирования центральной нервной системы. Анатомия этой артерии достаточно сложна: она начинается от общей сонной артерии и проходит вверх по шее, проникая в череп через сонный канал. На своём пути внутренняя сонная артерия делится на несколько ветвей, включая глазную артерию и артерии, питающие передние и средние участки мозга. Схема её расположения и ветвления помогает врачам в диагностике и лечении различных заболеваний, таких как инсульт или атеросклероз. Понимание анатомии внутренней сонной артерии важно не только для медиков, но и для пациентов, поскольку это знание может помочь в профилактике и своевременном обращении за медицинской помощью.

Ветви

Общая сонная артерия разветвляется на внутреннюю и наружную ветви. Внутренний сосуд проходит через шейный отдел, кавернозный, каменистый и мозговой. Со стороны шейного отдела ветвей не имеется.

Внутренняя часть снабжает структуры, присутствующие в полости черепа и глазницы.

Наружная сонная артерия поднимается через верхнюю часть шеи, через нижнюю челюсть в околоушную железу, где она разделяется на многочисленные сосуды.

Ветви наружной артерии:

• верхняя щитовидная, отходящая к гортани и щитовидной железе;
• язычная к языку и подъязычной железе;
• лицевая, проходящая к лицу, нёбу, миндалинам и подчелюстной железе;
• затылочная, идущая к грудино-сосцевидной мышце и задней части головы;
• задняя, продвигающаяся к ушной раковине, задней части уха и прилегающей части головы;
• поверхностная височная, проходящая к голове перед ухом и через поперечную лицевую ветвь к задней части лица;
• верхнечелюстная, дающая мышечные ветви к мышцам жевания;
• менингеальные, продвигающиеся к твердой мозговой оболочке, зубам, носу, нёбу и барабанной перепонке;
• восходящая, которая снабжает глотку, нёбо, миндалины и твердую мозговую оболочку.

Уровень изменений наружной артерии имеет много вариаций, что было доказано русским хирургом и ученым-анатомом Н. И. Пироговым.

ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

Топография

Внутренняя сонная артерия (анатомия ее описана в ознакомительных целях) проходит вверх по шее и входит в голову за углом челюстной кости, глубоко к уху, как неразделенный приток.

Это отличает её от наружной, что образует несколько ветвей на шее сразу после отделения от общего сонного сосуда. Топографию хода внутренней сонной артерии можно представить с помощью двух горизонтальных букв S. За исключением сегмента C7, отрезки с нечетными номерами не имеют ответвлений.

C1: Шейный сегмент

Эта часть артерии проходит между 3 и 4 позвонками шеи (C3 и C4), пересекает поперечные отростки (костные выступы) верхних позвонков, прежде чем достигнет сонного канала в височной кости у основания черепа.

C2: Каменистый сегмент

Расположен он внутри височной кости.

Проходит от рваного отверстия, состоит из 3 частей:

• восходящей;
• изгиба;
• горизонтальной части.

Входит в свод черепа через рваное отверстие черепа. Артериальные ветви обычно не видны ангиографически, поскольку могут быть увеличены при окклюзии сонной артерии. Сегмент снабжает кровью нос и ухо.

C3: Рваного отверстия сегмент

Этот короткий сегмент проходит по хрящу, покрывающему рваное отверстие, заканчиваясь в петролингвальной области. Ветвей он не образует.

C4: Пещеристый сегмент

Кавернозный сегмент C4 образует множество мелких притоков. Эти сосуды снабжают такие структуры, как твердая мозговая оболочка головного мозга и гипофиз. Проходят они через кавернозный синус с Abducens Nerve.

Ветви снабжают кровью:

• ганглии тройничного нерва;
• гипофиз;
• мозговые оболочки.

C5: Клиновидный сегмент

После выхода из кавернозного синуса внутренний сонный сосуд проходит от проксимального к дистальному дуральному кольцу. В этом сегменте нет обозначенных ветвей, хотя ученые предполагают, что глазная артериальная ветвь выходит из этого сегмента.

C6: Офтальмический сегмент

После прохождения через дистальное дуральное кольцо артерия опускается ниже, где проходит параллельно зрительному нерву. Ветви снабжают кровью гипофиз, глаз, орбиту и нос.

C7: Коммуникативный сегмент

Последний сегмент дает начало передней хориоидальной и задней сообщающейся артерии перед разделением на переднюю и среднюю мозговые артерии.

Последние 2 артерии С6 и С7 являются терминальными ветвями, проникающими в мозг, а это означает, что внутренняя сонная артерия заканчивается там, где она разветвляется на переднюю и среднюю мозговые артерии.

Каким заболеваниям подвержена внутренняя сонная артерия?

Внутренняя сонная артерия (анатомия строения её стенок связана с условиями их функционирования), в которой образовалась холестериновая бляшка, затвердевает, в ней сужается просвет. Это основная причина инсульта, когда ограничивается приток богатой кислородом крови к органам и частям тела.

Атеросклероз может поражать любую артерию тела. Например, если бляшка формируется в коронарных (сердечных) артериях, может произойти сердечный приступ. Если в сонных артериях – может возникнуть инсульт.

Инсульт также случается, если в сонных артериях образуются тромбы, возникшие от разорвавшейся бляшки. Фрагменты клеток крови, называемые тромбоцитами, прилипают к месту травмы, слипаются, образуя комки, которые частично или полностью блокируют сонную артерию.

Кровяной сгусток также может оторваться от стенки сонной артерии, перемещаться по кровотоку и застрять в одной из более мелких артерий головного мозга. При этом блокируется движение крови, вызывая инсульт.

Внутренняя сонная артерия (анатомия сосудистой сети головного мозга является актуальной темой для изучения в медицине) первоначально может быть заблокирована без ощутимых симптомов. Для некоторых людей первым признаком болезни является инсульт.

Наиболее распространенные заболевания сонных артерий:

• Васкулит – воспаление артерии из-за аутоиммунного состояния или инфекции.
• Инсульт – внезапный сгусток крови, прерывающий приток крови к мозгу, вызывает инсульт. Фрагменты холестериновой бляшки в сонной артерии также могут попасть в мозг и вызвать инсульт.
• Стеноз – сужение сонной артерии, обычно из-за накопления холестериновых бляшек или атеросклероза. Заболевание обычно не вызывает симптомов, пока не станет тяжелым.
• Аневризма сонной артерии. В этом случае слабый участок сосуда надувается, как воздушный шар, с каждым ударом сердца. Аневризмы несут риск разрыва сосуда, что может привести к инсульту или сильному кровотечению.
• Эмболия. При этом фрагмент холестериновой бляшки или эмбола отрывается от стенки сосуда, попадает в мозг, вызывая инсульт.
• Атеросклероз сонной артерии. Холестериновая бляшка, накапливаясь в стенке сосуда, сужает его, вызывая стеноз, приводящий к инсульту.
• Amaurosis fugax. Временная слепота на один глаз, обычно вызванная фрагментом холестериновой бляшки или эмболы, отколовшейся от стенки сосуда. Сгусток может застрять в артерии, кровоснабжающей глаз, блокируя движение крови.
• Височный артериит. Аутоиммунное заболевание, при котором воспаляются ветви сонной артерии, известное как васкулит. Симптомами могут быть лихорадка, сильная головная боль с одной стороны головы и челюстная боль при жевании.
• Синдром гиперчувствительности сонных артерий. У некоторых людей давление на каротидный синус может вызвать обморок из-за внезапного падения артериального давления. Симптомы могут возникнуть во время бритья или ношения узкого воротника рубашки.

Гипоперфузия любого органа приводит к снижению поступления кислорода и питательных веществ в эти ткани. Следовательно, если ткани остаются гипоперфузированными в течение длительного периода, они умирают – происходит процесс, известный как инфаркт.

Поскольку внутренняя сонная артерия содержит артериальную кровь, она находится под высоким давлением, создаваемым сердечными сокращениями.

Если присутствует артериовенозная фистула, эта артериальная кровь будет течь в систему низкого давления кавернозного синуса и заставлять кровь ретроградно поступать в ее венозные притоки. К таким притокам относятся офтальмологические вены, которые дренируют глазницу и ее содержимое.

Если давление внутри них увеличивается, глазное яблоко пациента выпячивается, а конъюнктива наполняется кровью. Кроме того, переполненный кавернозный синус может оказывать давление на проходящие через него структуры, такие как черепные нервы III, IV, V1, V2 и VI, в итоге вызывая отчетливые клинические признаки.

Как диагностируют патологии

Врачи используют один или несколько визуальных тестов, чтобы заглянуть внутрь сонных артерий и проверить их на предмет сужения.

Визуализирующие тесты включают:

• Ультразвуковое исследование сонной артерии использует звуковые волны для создания изображений внутренней части сосуда. Это наиболее распространенная форма визуализации при заболевании сонной артерии, и в большинстве случаев с её помощью выявляется любое сужение артерий.
• Ангиография — это визуализирующий тест, при котором используется специальный краситель. С его помощью сосуды четко видны на изображении.
• Дуплексное сканирование сонной артерии.
• Аускультация (прослушивание внутренних звуков тела с помощью стетоскопа) сонных артерий.

Способы лечения и восстановления состояния внутренней сонной артерии

В зависимости от течения заболевания избираются разные методы лечения стеноза сонной артерии.

Если сонная артерия сужена менее 80% и нет никаких симптомов, то в этом случае быстрое прогрессирование стеноза можно предотвратить с помощью лекарств, снижающих уровень холестерина и ингибиторов агрегации тромбоцитов.

Врачи рекомендуют следующие группы препаратов:

• гипотензивные средства, снижающие артериальное давление (Гидрохлоротиазид+Лозартан, Лозартан, Лориста);
• гиполипидемические средства, снижающие уровень липидов в крови (Аторвастатин, Розувастатин);
• антиагрегантные препараты (Аспирин-кардио, Иломедин, Кардиомагнил, Клопидогрел).

Если сонная артерия сужена на 80% или более и не вызывает симптомов, целесообразно провести операцию.

Возможные процедуры включают:

• Ангиопластика и стентирование расширяют сонные артерии и увеличивают приток крови к мозгу, если у человека наблюдается серьезное сужение из-за налета на стенках сосуда. Во время процедуры ангиопластики врачи вставляют тонкую трубку с крошечным спущенным баллоном на конце в узкую артерию. Установив трубку на место, они надувают баллон, который выталкивает бляшку к стенке артерии, помогая восстановить кровоток через артерию. После расширения артерии врачи устанавливают в этой области стент – тонкую сетчатую трубку, которая поддержит и укрепит артерию изнутри, предотвратит повторное сужение артерии в этой области.
• Каротидная эндартерэктомия — наиболее распространенная форма хирургического вмешательства при тяжелом заболевании сонной артерии. После местной или общей анестезии, врач делает разрез на передней части шеи, открывает сонную артерию и устраняет закупорки. Эта процедура может иметь длительный эффект и предотвратить последующие инсульты.

Возможные последствия болезней внутренней сонной артерии

Инсульт является основным потенциальным осложнением болезней артерии. Он возникает, когда прекращается приток крови к мозгу. Это может привести к потере его функций или даже смерти.

Заболевание сонной артерии вызывает инсульт несколькими способами:

• Суженные сонные артерии перестают снабжать мозг достаточным количеством крови.
• Кусок затвердевшего сгустка налета может отломиться и застрять в одной из более мелких мозговых артерий, блокируя кровоток.
• В сонной артерии могут образовываться сгустки крови, блокирующие кровоток.
• Тромбы могут оторваться внутри сосуда и заблокировать артерию меньшего размера в мозгу.

Долгосрочный прогноз зависит от степени заболевания. Однако есть вещи, которые можно сделать, чтобы улучшить здоровье.

Они включают:

• регулярную проверку АД;
• слежение за уровнем сахара и холестерина в крови;
• прохождение ежегодного ультразвукового исследования сонной артерии;
• регулярные осмотры у врача.

Управление диабетом и другими хроническими заболеваниями – это также отличный способ снизить риск долгосрочных осложнений. Артерии — это водопроводная система тела человека. Согласно анатомии они несут кровь, богатую кислородом и питательными веществами к каждой клетке.

Заболевание внутренней или внешней сонной артерии — это потенциально опасная закупорка сосудов. Хронические патологии, способствующие развитию стеноза, включают диабет, гипертонию и апноэ во сне.

И лишь в легких случаях контроль хронических заболеваний и здоровое питание могут помочь вылечить состояние без каких-либо медицинских процедур.

Видео о внутренней сонной артерии

Внутренняя сонная артерия и ее ветви:

https://youtu.be/I1eT8oAzVRw

Вопрос-ответ

Какие ветви внутренней сонной артерии?

Базальная ветвь намёта, краевая ветвь намёта, менингиальная ветвь, ветвь ската, нижняя гипофизарная артерия, ветвь тройничного узла, ветвь пещеристого синуса, ветви нервов.

Как делится сонная артерия?

Общая сонная артерия по своему ходу ветвей не дает и на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на: наружную сонную артерию (лат. Arteria carotis externa), внутреннюю сонную артерию (лат.

Как отличить наружную сонную артерию от внутренней?

Наружная сонная артерия отличается от внутренней наличием отходящих от нее ветвей. Подводят лигатуру под сосуд и перевязывают её между первой ветвью верхней щитовидной и язычной артерией.

Где делится внутренняя сонная артерия на переднюю и среднюю мозговые артерии?

Внутренняя сонная артерия до входа в полость черепа ветвей не дает. Непосредственно после выхода из кавернозного синуса она отдает первую ветвь глазничную артерию, а затем делится на две конечные ветви — переднюю мозговую артерию (ПМА) и среднюю мозговую артерию (СМА) (рис. 3). Рис.

Советы

СОВЕТ №1

Изучите анатомию внутренней сонной артерии с помощью схем и иллюстраций. Визуальные материалы помогут лучше понять ее расположение и ветви, что особенно полезно для студентов медицинских специальностей.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на клиническое значение внутренней сонной артерии. Понимание ее роли в кровоснабжении мозга поможет вам осознать важность этой структуры в контексте различных заболеваний, таких как инсульт или атеросклероз.

СОВЕТ №3

Если вы изучаете анатомию для практических целей, рассмотрите возможность участия в лабораторных занятиях или курсах по анатомии. Практическое применение знаний о внутренней сонной артерии поможет закрепить теоретические знания и развить навыки.

СОВЕТ №4

Не забывайте о современных методах визуализации, таких как МРТ и УЗИ, которые позволяют изучать внутреннюю сонную артерию в реальном времени. Ознакомление с этими технологиями расширит ваши знания и поможет в будущей практике.