Тромбокрит повышен в крови у взрослого, ребенка. О чем это говорит, лечение

Тромбокрит – это скрининговый инструмент для первичного определения количественных нарушений, связанных с тромбоцитами.

Когда он повышен в крови, то возникает угроза закупорки кровеносных сосудов, что представляет угрозу для жизни человека. Обычно этот показатель исследуют наряду с другими параметрами клинического (общего) анализа крови. В последующем проводится дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика.

Что такое тромбокрит?

Тромбокрит является одним из количественных показателей для оценки тромбоцитов в крови. На медицинских бланках он обозначается в виде аббревиатуры PCT (plateletcrit). Численно он определяется как произведение количества тромбоцитов на их средней объем, деленое на 10000. PCT выражается в процентном содержании и должно быть меньше единицы.

В упрощенном смысле этот показатель определяет долю объема цельной крови, которую занимают тромбоциты – бесцветные элементы крови, которые отвечают за ее свертываемость и восстановление поврежденных кровеносных сосудов.

У здоровых людей масса тромбоцитов всегда поддерживается постоянной в результате двух противоположно направленных процессов – регенерации и разрушения, а отклонение PCT от нормы может свидетельствовать о развитии одного из патологических состояний, перечисленных ниже.

В настоящее время этот критерий пока не получил широкого распространения в клинической практике, так как он не является узко специфичным, то есть не может служить для диагностики какого-либо заболевания. Однако он позволяет оценить работу свертывающей системы крови и общий риск развития тромбоэмболических осложнений.

Повышенный тромбокрит в крови может указывать на ряд патологических состояний как у взрослых, так и у детей. Врачи отмечают, что это значение отражает объем тромбоцитов в крови и может свидетельствовать о повышенной свертываемости, что, в свою очередь, увеличивает риск тромбообразования. Причинами повышения тромбокрита могут быть хронические воспалительные процессы, заболевания крови, а также обезвоживание.

Лечение зависит от основной причины. Врач может рекомендовать коррекцию образа жизни, включая увеличение потребления жидкости и изменение диеты. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия, направленная на снижение вязкости крови и предотвращение тромбообразования. Важно, чтобы пациенты проходили регулярные обследования и следовали рекомендациям специалистов для минимизации рисков и поддержания здоровья.

Почему повышены тромбоциты в анализе крови? Что делать? Советы врача

Норма тромбокрита у взрослых, детей

Тромбокрит повышен в крови, если его значения больше 0,39% (как для мужчин, так и для женщин в возрасте до 75 лет). Нижняя граница интервала нормы составляет 0,14%. Так как относительное количество тромбоцитов должно быть постоянным в любом возрасте, то для детей эта величина такая же.

Для людей старше 75 лет диапазон нормальных значений составляет 0,18-0,31%.

Признаки отклонения от нормы

Внешними признаками отклонения PCT от нормы могут служить симптомы заболеваний, сопровождающихся повышенной свертываемостью крови.

К ним относятся:

• воспалительные процессы в организме;
• холодные конечности;
• быстрая утомляемость и низкая переносимость физических нагрузок;
• расширенные кровеносные сосуды под кожей;
• давящая боль в сердце;
• шум в ушах, головокружение;
• потемнение в глазах при смене положения;
• снижение памяти и координации;
• чувство тяжести, боль в животе, расстройство стула.

Повышенный тромбокрит в крови у взрослых и детей может свидетельствовать о различных состояниях организма. Это значение отражает процентное соотношение тромбоцитов к общему объему крови и может указывать на риск тромбообразования. Люди часто связывают высокий тромбокрит с такими факторами, как хронические воспалительные заболевания, инфекции или даже онкологические процессы. Важно отметить, что у детей повышение тромбокрита может быть связано с реакцией на стресс, травмы или инфекции.

Лечение зависит от причины повышения. Врач может рекомендовать дополнительные исследования для выявления основного заболевания. В некоторых случаях может понадобиться коррекция образа жизни, включая диету и физическую активность, а в других — медикаментозная терапия для снижения уровня тромбоцитов. Регулярный мониторинг и консультация с врачом помогут избежать серьезных осложнений и поддерживать здоровье.

Причины повышения

Увеличение тромбокрита происходит при следующих патологиях и состояниях:

• Миелопролиферативные заболевания, при которых развиваются опухоли из стволовых кроветворных клеток костного мозга. К ним относятся: истинная полицитемия (в крови увеличивается число эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов), идиопатический миелофиброз (разрастание соединительной ткани в костном мозге), эссенциальная полицитемия (хромосомное нарушение стволовых кроветворных клеток). Эти патологии могут быть как генетически обусловленными, так и приобретенными.
• Болезни соединительной ткани.
• Железодефицитная анемия.
• Опухоли большого размера различной локализации.
• Сахарный диабет.
• Атеросклероз, при котором происходит сужение просвета кровеносных сосудов из-за жировых отложений.
• Инфекционные и воспалительные заболевания (пневмония, менингит, пиелонефрит, язвенный колит, болезнь Крона и другие). При проведении лечения и снижения симптомов воспаления PCT приходит в норму.
• Наследственные нарушения правильного развития селезенки. Тромбокрит также повышается у больных, перенесших операцию по удалению этого органа (до 80% случаев). Нормализация показателя обычно происходит в течение 1-3 недель, но в некоторых случаях высокий уровень сохраняется годами.
• Травмы и операции, сопровождающиеся большой кровопотерей.

У детей младшего возраста тромбокрит чаще всего увеличивается при вирусных инфекциях или на фоне анемии.

Тромбокрит повышен в крови не только при серьезных патологиях, но и при некоторых физиологических состояниях, перечисленных далее в статье. У большинства пациентов (около 80%) это временное явление. Поэтому врач может назначить анализ повторно.

Анализ на тромбокрит

Методика подсчета тромбокрита появилась вместе с внедрением в клиническую практику автоматических лабораторных анализаторов. «Вручную», или микроскопическим способом, этот показатель не определяется.

Исследование для оценки уровня тромбокрита обычно назначается следующим категориям пациентов:

• беременные женщины (в целях профилактики возможных осложнений);
• больным с варикозным расширением вен;
• пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы, печени и другими заболеваниями, перечисленными выше.

Этот показатель обычно оценивается в составе клинического (общего) анализа крови или в комплексном исследовании свертывающей системы крови.

Как подготовиться к исследованию

Перед сдачей крови на анализ необходимо исключить следующие факторы:

• за 8-14 часов до посещения лаборатории – употребление пищи и напитков (чистую негазированную воду пить можно);
• алкоголь – за 2 суток;
• жирная пища – за сутки;
• эмоциональные и физические нагрузки (включая спортивные тренировки) – за 1 день;
• курение – за 2 часа.

Кровь сдают обычно в утренние часы, но в некоторых случаях допустимо делать это днем, через 4 ч после приема легкой пищи. Несоблюдение вышеуказанных правил может привести к искажению результата исследования.

Как происходит забор биоматериала

Забор биоматериала делают из пальца (периферическая кровь). У новорожденных детей и малышей первых месяцев жизни кровь из пальца взять тяжело, поэтому это могут сделать из пятки. В некоторых случаях вместо периферической используют венозную кровь.

Техника проведения этой процедуры заключается в следующем:

1. Обследуемого усаживают на стул перед столом. Для людей с повышенной нервной возбудимостью забор крови может производиться на кушетке, в лежачем положении.
2. Врач-лаборант (или медсестра) обрабатывает резиновые перчатки медицинским 70° спиртом перед каждым пациентом.
3. Место прокола на 4 пальце левой руки также дезинфицируют. После этого выдерживают некоторое время, чтобы кожа подсохла, иначе капля крови будет растекаться.
4. Производят прокол одноразовой стерильной иглой-скарификатором, которую извлекают из стерильной упаковки на глазах у пациента. Его делают на боковой поверхности пальца, так как в этой области больше кровеносных капилляров. Чтобы кровь пошла обильнее, прокол должен быть поперек дактилоскопических линий (линий отпечатка пальца).
5. Первую каплю крови удаляют салфеткой. Она содержит большое количество жидкости, которая циркулирует в тканях.
6. Далее производят набор крови в пробирку.
7. В конце процедуры к пальцу прикладывают новую стерильную салфетку (или ватный тампон), смоченный в спирте, для профилактики инфицирования открытой раны. Ее необходимо плотно прижимать в течение 5-10 мин до полной остановки крови.

Оценка тромбокрита производится в автоматическом анализаторе (в закрытой камере) вместе с другими показателями крови.

Сколько ждать результатов исследования

Результаты анализа могут быть готовы в течение 1 рабочего дня. Если лаборатория сильно загружена, то данные будут получены в течение нескольких суток.

Расшифровка ответов анализа

https://www.youtube.com/watch?v=Pc1y7ipKaW4

Расшифровка результатов исследования производится по таблице, указанной выше, а также в соответствии с особенностями лабораторной техники и реагентов. На бланке должны быть указаны фактически полученные значения и референсные, принятые в данной лаборатории.

У пожилых людей скорость выработки тромбоцитов снижается. У взрослых срок созревания этих элементов крови составляет порядка 10 дней. Данный показатель также может отличаться от нормы у женщин во время беременности и менструального кровотечения (0,07-0,21%).

Тромбокрит сам по себе не может служить основанием для постановки диагноза. Если он повышен в крови, то требуется проведение дополнительных и дифференциальных обследований.

Сколько стоит исследование, где проводят

Оценку уровня тромбокрита могут сделать в любом медицинском учреждении, аттестованном для проведения лабораторных исследований. В составе клинического (общего) анализа крови стоимость такой процедуры в среднем составляет 400 руб., а при проведении специализированных исследований на тромбоциты (средний объем, PCT, количество тромбоцитов) она может достигать 1900 руб.

Факторы, влияющие на показатель

Тромбокрит повышен в крови может быть также в результате влияния следующих факторов:

• физические нагрузки (возможно увеличение PCT в 2 раза);
• курение и употребление алкоголя;
• раса;
• возраст.

Допустимые отклонения от нормы в анализах

Согласно медицинским исследованиям, среднее значение нормы для мужчин европеоидной расы составляет 0,24%, а для женщин – 0,28%. У большинства здоровых людей отклонения от этих значений не превышают 0,05%. Однако ввиду возможного влияния случайных факторов и индивидуальных особенностей максимально допустимая величина составляет 0,39% для мужчин и женщин до 75 лет.

У представителей других рас норма может несколько отличаться. Так, в Индии этот показатель составляет 0,17%, а в Иране 0,22%. У пациентов с тромбоцитозом (патологическим увеличением числа тромбоцитов в крови) PCT может достигать 0,69%, а его среднее значение – 0,5%.

Медикаментозное лечение

Так как повышенный тромбокрит связан прежде всего с риском тромбозов, то основными препаратами для его снижения являются антиагреганты и антикоагулянты.

Наиболее распространенные виды лекарственных средств приведены в таблице ниже:

Так как эти препараты могут вызвать осложнения в виде повышенной кровоточивости, то их назначает только врач. В процессе лечения требуется контроль над показателями крови.

Народные средства

Для снижения уровня тромбоцитов в крови в народной медицине применяют следующие рецепты:

• Имбирный чай. Корень имбиря среднего размера очистить ножом от кожуры. Натереть его на терке или измельчить в чеснокодавилке. Половину лимона нарезать дольками, выжать из них сок и также положить цедру в чайник. Добавить 2 ст. л. крупнолистового черного чая и залить 0,3 л крутого кипятка. Подождать, когда вода в чайнике немного остынет, положить в чай 1-2 ст. л. меда. Пить по 2-3 раза в день по 1 чашке.
• Настойка конского каштана. 100 г плодов залить 1 л водки и настоять в темном месте в течение 3 недель. Принимать настойку 3 раза в день, растворяя по 15-20 капель в 1/3 стакана кипяченой воды.
• Квас из конского каштана. 20 орехов залить 2 л кипяченой воды, добавить по 1 ст. сметаны и сахара. Поставить для брожения в темное и теплое место на 2 недели. Пить квас по 2 раза в день в течение 1 месяца.
• Настой из донника лекарственного. 1 ст. л. сухого сырья заварить 0,5 л кипятка и дать ему остыть. Пить настой необходимо по ½ ст. 3 раза в день.

Диетотерапия

Тромбокрит повышен в крови чаще всего у пациентов, для которых высок риск развития тромбоэмболических осложнений. Чтобы их избежать, рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты.

Ее особенностями являются:

• большое количество фруктов, овощей, круп и бобовых культур, добавление в блюда чеснока и лука, которые способствуют растворению холестериновых бляшек;
• снижение потребления жирной еды и сладостей;
• замена животных жиров на растительные (особенно оливковое масло);
• употребление только нежирного мяса и в ограниченных количествах;
• повышенное количество морепродуктов, которые богаты омега-ненасыщенными кислотами, способствующими разрушению тромбов;
• нечастые и необильные приемы пищи.

Рекомендуется включать в рацион фрукты и ягоды с большим содержанием аскорбиновой, яблочной и других кислот (клюква, яблоки, калина, брусника, облепиха, мандарины, апельсины, лимоны, виноград и другие).

Также необходимо бросить курить и употреблять алкогольные напитки (разрешено пить не более 1 бокала красного вина за ужином); вести активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками, контроль над массой тела.

Прогноз и осложнения

Выявление повышенного тромбокрита свидетельствует о необходимости поиска и лечения заболевания, которое сопровождается таким изменением в крови.

Наибольшую опасность тромбогеморрагических осложнений представляют собой следующие патологии:

• Инсульт по ишемическому типу. Он развивается из-за закупорки кровеносных сосудов головного мозга.

  В результате его ткани недостаточно насыщаются кислородом и питательными веществами, нарушается нормальная деятельность этого органа. Изменения могут быть как обратимыми, так и необратимыми, а также различной степени тяжести. Ишемический инсульт может привести к инвалидизации пациента и его смерти. Опасность заболевания заключается в том, что оно быстро развивается (в течение нескольких часов), поэтому при возникновении первых симптомов необходима срочная госпитализация больного в стационар (в реанимационное отделение или блок интенсивной терапии).

• Инфаркт миокарда – некроз (отмирание) тканей сердечной мышцы, обусловленный острой недостаточностью кровообращения. Его осложнениями являются отек легких, кардиогенный шок, тромбоэмболия, резкое нарушение работы сердца и смерть пациента (от 2 до 50% случаев, в зависимости от тяжести течения заболевания).
• Тромбоз глубоких вен, при котором отмечается острая непроходимость артерий и нарушение кровообращения. Чаще всего происходит тромбоз вен нижних конечностей. Такое состояние может привести к омертвению ноги ниже уровня закупорки кровеносного сосуда.
• Тромбоэмболия легочной артерии. Ее осложнениями могут быть инфаркт легкого, легочная недостаточность и вторичная пневмония.

Тромбоциты – элементы крови, которые являются важным компонентом процесса, поддерживающего полноценную жизнедеятельность организма. Тромбокрит служит в качестве критерия для оценки кровеносной системы.

Если он повышен в крови, то необходимо проведение дополнительных исследований для выявления настоящей причины такого состояния. Отсутствие своевременного лечения может привести к тяжелым осложнениям (инфаркту, инсульту, тромбозу) и летальному исходу.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про тромбокрит

Норма тромбоцитов в крови:

https://youtube.com/watch?v=zGPjUsuwfe0%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Почему повышен тромбокрит у ребенка?

Тромбокрит в анализе крови повышен: Это также может произойти из-за дефицита железа, а иногда и из-за того, что организм по ошибке производит избыточное количество тромбоцитов (эссенциальная тромбоцитемия). У детей тромбокрит иногда повышается вследствие отравлений или при кишечных инфекциях.

Чем опасен повышенный тромбокрит в крови?

При повышении уровня тромбоцитов до 600–800 тыс. /мкл возрастает риск артериальных тромбозов и, как следствие, инфарктов и инсультов.

Как понизить тромбокриты?

Для снижения уровня тромбоцитов в крови необходимо употреблять продукты с высоким содержанием магния, аскорбиновой и яблочной кислоты. Также стоит добавить в рацион продукты, разжижающие кровь: чеснок, морепродукты, облепиха, клюква, брусника, черника, помидоры, льняное и оливковое масло, миндаль, гречка.

Что делать, если у ребенка повышены тромбоциты в крови?

Что делать, если у ребенка повышены тромбоциты Самые распространенные причины тромбоцитоза — воспаление и железодефицитные состояния — как правило, выявляет и лечит педиатр. При заболеваниях крови требуется консультация у гематолога, который подберет необходимую терапию.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Повышенный тромбокрит может указывать на различные заболевания, такие как тромбофилия или воспалительные процессы. Важно пройти полное обследование, чтобы выяснить причину и получить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек помогут снизить риск повышения тромбокрита. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, особенно витаминами группы B и C.

СОВЕТ №3

Регулярно проверяйте уровень тромбоцитов и тромбокрита. Если у вас есть предрасположенность к заболеваниям, связанным с нарушением свертываемости крови, важно проводить регулярные анализы для мониторинга состояния.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность применения антикоагулянтной терапии. Если повышенный тромбокрит связан с риском тромбообразования, врач может рекомендовать препараты, которые помогут разжижать кровь и предотвратить осложнения.