Мономерный пролактин повышен у женщины. Причины, последствия, симптомы, лечение, что делать

Мономерный пролактин может быть повышен не только у женщин, но и у мужчин. Причины, вызывающие отклонения показателей от нормы, связаны с физиологическими особенностями организма, приемом некоторых медикаментов или наличием эндокринных нарушений.

Чтобы разобраться, что именно спровоцировало повышение мономерного пролактина, следует провести ряд лабораторных исследований.

Функции в организме

Мономерный пролактин – гормон, основной функцией которого является обеспечение лактации. Также значительная роль пролактина отводится урегулированию и поддержанию работы репродуктивной системы не только у женщин, но и у мужчин.

К другим функциям гормона в организме представителей обоих полов относят:

• урегулирование полового поведения;
• снижение проявления стресса;
• стимуляция защитных функций организма;
• поддержание естественного уровня электролитов.
• урегулирование метаболизма;
• стимуляция роста новых кровеносных сосудов.

Повышенный уровень мономерного пролактина у женщин может свидетельствовать о различных нарушениях в организме. Врачи отмечают, что одной из основных причин является гипотиреоз, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Также возможны опухоли гипофиза, такие как пролактинома, которые могут вызывать значительное увеличение пролактина. Симптомы включают нерегулярные менструации, галакторею (выделение молока из груди) и бесплодие. Последствия могут быть серьезными, включая проблемы с репродуктивной функцией и метаболизмом. Лечение зависит от причины повышения уровня пролактина и может включать медикаментозную терапию, такую как дофаминомиметики, или хирургическое вмешательство в случае опухолей. Важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения адекватного лечения, чтобы избежать осложнений и восстановить гормональный баланс.

Повышенный пролактин- симптомы, причины, лечение.

Как и при каких условиях вырабатывается

Пролактин – это один из гормонов, выделяемых гипофизом. В секреции гормона принимают участие также ткани молочных желез, плацента, центральная нервная и иммунная системы. Объем воспроизводимого пролактина регулирует гипоталамус, который вырабатывает нейромедиатор дофамин.

Нейромедиатор действует угнетающе на гормон и не дает ему воспроизводится в объемах, превышающих норму. Как только дофамин прекращает вырабатываться, концентрация мономерного пролактина в крови резко повышается.

После того, как новорожденного прикладывают к груди матери, он начинает воздействовать на сосок механически. Путем раздражения рецепторов сосков подается сигнал гипоталамусу, который тормозит выработку дофамина, тем самым увеличивая объем пролактина в крови. По этой причине уровень пролактина у беременных и кормящих женщин повышается.

У мужчин и женщин, находящихся не в положении, гормон воспроизводится в минимальном количестве, а его увеличение может свидетельствовать о наличии патологии.

Таблица показателей в норме

Выработка пролактина носит импульсивный характер, поэтому его концентрация в крови у женщин меняется в зависимости от фазы цикла, состояния гормонального фона и возраста. У мужчин показатели мономерного пролактина более стабильны.

Нормальные показатели пролактина у мужчин и женщин:

Мономерный пролактин повышен у женщины (причины могут быть связаны с образованием опухоли в передней доле гипофиза), когда показатели значительно превышают 30 нанограмм на 1 мл.

Наивысшая концентрация мономерного пролактина в крови у женщин наблюдается в период беременности, нормальные показатели при этом составляют:

• до 13 недель – 3,1–42 нг/мл;
• с 13 по 27 неделю – 13–167 нг/мл;
• с 27 по 40 неделю – 13–316 нг/мл.

Повышенный уровень мономерного пролактина у женщин вызывает множество обсуждений и вопросов. Основные причины этого состояния могут включать стресс, заболевания щитовидной железы, опухоли гипофиза или прием некоторых медикаментов. Симптомы варьируются от нерегулярных менструаций и бесплодия до галактореи — выделения молока из груди. Важно отметить, что высокие уровни пролактина могут негативно сказаться на общем состоянии здоровья, вызывая усталость и изменения в настроении. Лечение зависит от причины повышения: это может быть медикаментозная терапия, направленная на снижение уровня гормона, или хирургическое вмешательство в случае опухолей. При наличии симптомов важно обратиться к врачу для диагностики и назначения адекватного лечения. Регулярные проверки и соблюдение рекомендаций специалиста помогут избежать серьезных последствий.

Симптомы повышения

Повышение уровня мономерного пролактина в крови провоцирует ряд признаков, указывающих на наличие гормональных нарушений.

Главные симптомы дисбаланса гормона у женщин:

• развитие аменореи или нерегулярная менструация;
• ановуляторный цикл;
• выделение жидкости из сосков при надавливании;
• резкие перепады настроения;
• чрезмерное оволосение по мужскому типу;
• отсутствие сексуального влечения;
• нарушение метаболизма, которое влечет за собой резкое повышение веса;
• появление тревожно-фобических расстройств и депрессий;
• акне;
• увеличение аппетита.

Повышение концентрации гормона в крови у мужчин проявляется:

• снижение потенции;
• набор веса;
• отсутствие либидо;
• угревая сыпь;
• бессонница.

Причины повышения

Мономерный пролактин повышен у женщины (причины связаны с физиологическими и патологическими процессами) на фоне развития следующих нарушений:

• наличие доброкачественных и злокачественных аденом гипофиза;
• аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, диффузный токсический зоб;
• недостаточное воспроизведение гормонов щитовидной железы;
• заболевания печени;
• поликистоз яичников;
• недостаток витамина В.

К физиологическим причинам, провоцирующим кратковременное повышение уровня пролактина, относят:

• повышение интенсивности физических нагрузок;
• неполноценный сон;
• курение;
• употребление большого объема белковой пищи;
• эмоциональное напряжение накануне сдачи анализа;
• прием определенных препаратов – циметедина, ранитидина, карбидола, даназола, перидола.

Также естественным считается повышение мономерного пролактина при беременности и в период лактации.

Показания к исследованию

Главным основанием для сдачи анализа на пролактин являются жалобы пациента. Симптомы гормонального сбоя имеют некоторые отличия у мужчин и женщин, поэтому и жалобы у представителей обоих полов будут разниться.

Основные показания к проведению диагностики у женщин:

• невозможность забеременеть в течение 12 месяцев и более;
• патологическое выделение молозива из сосков;
• нарушение менструального цикла;
• резкие перепады настроения.

Жалобы мужчин, на основании которых назначают сдачу анализа:

• сниженное либидо;
• выраженная импотенция;
• резкое увеличение веса;
• множественный кариес;
• ухудшение зрения на фоне вышеперечисленных симптомов.

Выяснением причин, провоцировавших гиперпролактинемию, занимаются врач общей практики, гинеколог, андролог или эндокринолог.

Как определяют

Для определения показателей пролактина в сыворотке крови используют лабораторные методы диагностики. В качестве биологического материала используют кровь, взятую из вены.

Биоматериал исследуют с помощью 2 методов диагностирования:

• метод иммуноферментного анализа (ИФА);
• проба с ПЭГ-преципитацией.

ИФА основанный на применении ряда тест-систем, которые содержат антитела к пролактину. Гормон соединяется с антителами, после чего выпадает в осадок, который изучают и определяют в нем количество комплексов антиген-антитело.

Среди всех фракций пролактина, мономерный является единственным биологически активным, поэтому при повышении общего показателя гормона проводят дополнительный метод исследования – пробу с ПЭГ-преципитацией.

Для осуществления диагностики используют специальный раствор, которым окрашивают пробу крови перед тем, как провести повторное исследование, при этом мономерную форму пролактина выводят в осадок. Концентрацию пролактина определяют путем соотношения между исходной пробой и пробой ПЭГ.

Соотношение в 60% и более свидетельствует о преобладании биологически активной фракции гормона – мономерного пролактина. Соотношение меньше 40% говорит о том, что большая часть мономерного пролактина не биологически активна. Если результаты варьируется в промежутке 40-60%, требуется дополнительная сдача анализа.

Мономерный пролактин повышен у женщины (причины могут быть связаны с наличием пролактиномы или аденомы), когда показатели результатов 3 анализов, проведенных с определенным промежутком, указывают на высокую концентрацию гормона в крови.

Подготовка и проведение анализа

Для получения достоверных результатов требуется пройти тщательную подготовку перед проведением диагностики.

Для подготовительного этапа характеры следующие особенности:

1. За 48 ч до сдачи анализа отменяют прием гормональных препаратов, поливитаминов и БАДов.
2. За 24 ч отказываются от употребления алкоголя, интенсивных физических нагрузок.
3. Перед сдачей анализа ограничивают воздействие стрессовых ситуаций.
4. За сутки до проведения диагностики воздерживаются от полового акта и чрезмерного перегрева.

Сдача анализа у женщин осуществляется с учетом фазы менструального цикла. Наиболее подходящие дни цикла для проведения диагностики с 3 по 8. У мужчин сбор крови для анализа производят в любой из назначенных дней.

Анализ крови на пролактин не выполняется в период наличия воспалительных процессов, а также после мышечных травм груди, так как в таком случае результаты будут недостоверными.

Забор крови осуществляется в утреннее время натощак, не ранее, чем через 2 ч после пробуждения. Для определения уровня пролактина используют кровь из вены.

Расшифровка результатов

Результаты анализов подаются с помощью специальной таблицы с 4 столбцами, в первом из которых указаны фракции гормона (пролактин и мономерный пролактин пост-ПЭГ), во втором – текущие показатели пациента, в третьем – допустимые референсные значения, а в четвертом – единица измерения.

Содержание пролактина измеряется в разных единицах:

• мЕд/л;
• мМЕ/л;
• нг/мл.

Каждая из лабораторий использует свою единицу измерения, под которую подгоняют текущие показатели. Для того, чтобы самостоятельно расшифровать результаты анализа, следует сравнить индивидуальные показатели с референсным значением с учетом пола и возраста.

Когда необходимо обратиться к врачу

https://youtube.com/watch?v=W-0YatoYBao%3Ffeature%3Doembed

При выявлении повышенной концентрации мономерного пролактина следует обратиться за консультацией к гинекологу или эндокринологу. О наличии повышенного пролактина будут свидетельствовать показатели, которые значительно превышают цифры референсных значений.

Помимо этого, следует обратить внимание на наличие характерных симптомов гиперпролактинемии:

• нарушение репродуктивной функции;
• отсутствие стабильного менструального цикла;
• частые головные боли;
• психоэмоциональные расстройства;
• беспричинное увеличение веса.

Как привести в норму

Мономерный пролактин повышен у женщины (причины могут быть связаны с нарушением синтеза в гипофизе), когда показатели концентрации гормона в крови превышают 25 нг/мл. Тактика лечения гиперпролактинемии определяется первопричиной заболевания.

Для нормализации показателей гормона назначают медикаментозную терапию. При наличии опухолей гипофиза и гипоталамуса может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты

При повышении мономерного пролактина различной этиологии, в частности, при доброкачественных новообразованиях в области гипофиза, назначают препараты, ингибирующие синтез дофамина:

• Бромокриптин – препарат, уменьшающий секрецию пролактина, не изменяя нормальный уровень других гормонов гипофиза. Препарат также нормализует менструальную функцию. Средство принимают в дозировке 1,25-2,5 мг 2-3 раза в сутки. Стоимость – около 330 руб.
• Каберголин – оказывает терапевтическое действие при повышенном уровне пролактина, нормализуя менструальный цикл. Борется с такими проявлениями гиперпролактинемии, как бесплодие, снижение либидо. Препарат назначают в дозировке 500 мкг 1 раз в неделю. Стоимость – от 320 руб.
• Абергин – стимулятор центральных и периферических допаминовых рецепторов. После приема разовой дозы уровень пролактина в крови снижается спустя 2 ч. Максимальный терапевтический эффект достигается спустя 8 ч после приема. Препарат принимают по 1,25-2,5 мг 2-3 раза в сутки. Стоимость – 350 руб.

Если повышение уровня мономерного пролактина спровоцировано гипертиреозом, применяют тиреоидные гормоны:

• Эутирокс – препарат в форме таблеток на основе левотироксина натрия, идентичного тироксину, который синтезируется щитовидной железой человека. Терапевтический эффект от приема средства наблюдается на 7-12 день. Суточная доза препарата определяется индивидуально. Таблетки необходимо принимать натощак, запивая большим количеством воды. Стоимость – от 130 руб.
• Пропицил – препарат, обладающий выраженным тиреостатическим эффектом. Снижает образование активной формы йода в щитовидной железе. Средняя разовая доза составляет 100-300 мг 3-6 раз в сутки после еды. Продолжительность терапии составляет от 12 до 18 месяцев. Стоимость – около 600 руб.

Народные методы

Мономерный пролактин может быть повышен у женщин из-за стресса, недосыпания, переутомления или неправильного питания. Если гиперпролактинемия вызвана вышеперечисленными причинами и не связана с наличием серьезных патологий, для снижения пролактина можно воспользоваться рецептами народной медицины:

1. Настой из воробейника. Для приготовления необходимо взять 1 ст. л. измельченных листьев и залить 200 мл кипятка. Настоять полученную смесь нужно в течение 2 ч. Принимать настой следует 2 раза в день на протяжение 1 месяца.
2. Настойка из семян прутняка. 2 ст. л. растительного сырья следует залить 1 стаканом спирта и выдержать в темном месте в течение двух недель. Полученную настойку употреблять по 1 ч. л. перед едой 2 раза в день. Длительность курса – 1 месяц.
3. Отвар из шалфея. 1 ст. л. измельченной травы залить 300 мл горячей воды и прокипятить на слабом огне в течение 10 мин. Полученный отвар остудить и процедить. Принимать его необходимо по 20 мл 3 раза в день, с 3 по 14 день менструального цикла ежемесячно.
4. Отвар из корней прострела лугового. 2 ст. л. измельченных засушенных корневищ растения залить 400 мл воды и прокипятить на медленном огне в течение 5-7 мин. Готовый отвар остудить и процедить. Принимать средство по 1 ст. л. 3 раза в день.

Прочие методы

При наличии пролактиномы – опухоли передней доли гипофиза, влияющей на чрезмерную выработку пролактина, применяют хирургическое вмешательство. Показанием к оперативному удалению новообразования является отсутствие желаемого эффекта от медикаментозной терапии, а также прогрессирование ухудшения зрения и увеличение опухоли в размерах.

В качестве метода хирургического вмешательства используют:

• Эндозальная операция – осуществляется с помощью специального эндоскопа, который вводят через носовой канал и проводят удаление опухоли под контролем камеры. Длительность операции составляет 1-3 ч. Реабилитационный период занимает около 2 месяцев.
• Лучевая терапия – применяется при невозможности проведения хирургической операции. Суть метода заключается в применении облучений а-частицами и пучками, которые предотвращают дальнейший рост опухоли и снижают выработку гормонов. Традиционная лучевая терапия высокой энергии используется 5 дней в неделю в течение 4-5 недель. Снижение уровня выработки гормонов наблюдается спустя 3-6 месяцев после начала лечения.

Возможные осложнения

При несвоевременном лечении или его отсутствии, длительное повышение уровня мономерного пролактина в крови может привести к неблагоприятным последствиям как у женщин, так у мужчин:

• повреждение зрительного нерва, ведущего к полной или частичной утрате зрения;
• нарушения обмена веществ, провоцирующие ожирение;
• снижение либидо и бесплодия;
• развитие вторичных последствий – облысение, угревая сыпь, нестабильное эмоциональное состояние.

При наличии новообразований в гипофизе есть риски перехода опухолей в злокачественные формы.

Мономерный пролактин – гормон, который играет важную роль в репродуктивной функции организма у женщин и мужчин. Пролактин может быть повышен на фоне длительного стресса, переутомлений или приема некоторых препаратов. К более опасным причинам гиперпролактинемии относят различные опухоли гипофиза, аутоиммунные заболевания или печеночную недостаточность.

Видео о пролактине

Про пролактин у женщин:

https://youtube.com/watch?v=D4r0buM5JPs%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Какие симптомы могут указывать на повышенный уровень мономерного пролактина?

Симптомы повышенного уровня мономерного пролактина могут включать нерегулярные менструации, галакторею (выделение молока из груди вне беременности или лактации), снижение либидо, а также головные боли и изменения в зрении, если есть опухоль гипофиза.

Каковы основные причины повышения мономерного пролактина у женщин?

Основные причины повышения мономерного пролактина могут включать беременность и лактацию, стресс, заболевания гипофиза (например, пролактиномы), а также некоторые медикаменты и заболевания щитовидной железы.

Какие методы лечения могут быть применены при повышенном уровне мономерного пролактина?

Лечение повышенного уровня мономерного пролактина зависит от причины. Это может включать медикаментозную терапию с использованием допамина, который помогает снизить уровень пролактина, а также хирургическое вмешательство в случае наличия опухоли гипофиза. Важно также учитывать изменения в образе жизни и управление стрессом.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для диагностики. Если у вас есть подозрения на повышенный уровень мономерного пролактина, важно пройти медицинское обследование. Специалист сможет назначить необходимые анализы и определить причины повышения пролактина, что поможет избежать серьезных последствий для здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и управление стрессом могут помочь нормализовать уровень пролактина. Избегайте чрезмерного употребления кофеина и алкоголя, а также старайтесь спать не менее 7-8 часов в сутки.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили изменения в менструальном цикле, увеличение молочных желез или другие необычные симптомы, не откладывайте визит к врачу. Эти признаки могут указывать на гормональные нарушения, требующие внимания.

СОВЕТ №4

Изучите возможные методы лечения. В зависимости от причины повышения пролактина, врач может предложить различные варианты лечения, включая медикаментозную терапию или изменения в образе жизни. Будьте открыты к обсуждению всех возможных подходов с вашим лечащим врачом.