Сидальческий нерв. Симптомы воспаления, лечение, уколы

Сидальческий нерв является самым крупным в человеческом организме. Он соединяет спинной мозг с нижними конечностями, обеспечивая их подвижность и чувствительность. Воспаление седалищного нерва в медицине названо термином «ишиас». Патология сопровождается набором симптомов с усиливающейся болью и нарушением функций тазовых органов.

Виды воспаления

В зависимости от области сдавливания, различают 3 вида неврита седалищного нерва:

• верхний – сдавливание нервных корешков в области поясницы;
• средний – защемление нерва в области крестца;
• нижний – сдавливание нерва, соединяющего область ягодицы и стопу.

В зависимости от происхождения выделяют:

Врачи отмечают, что воспаление сидальческого нерва, или ишиас, может проявляться различными симптомами, включая боль в пояснице, отдающую в ногу, онемение и слабость в конечностях. Эти проявления часто возникают из-за компрессии нерва, вызванной грыжей межпозвоночного диска, остеохондрозом или травмами. Лечение воспаления обычно комплексное и включает медикаментозную терапию, физиотерапию и, в некоторых случаях, инъекции кортикостероидов для снятия воспаления и боли. Уколы могут быть особенно эффективными при сильных болях, обеспечивая быстрое облегчение. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту, чтобы предотвратить хронические проявления и улучшить качество жизни.

Ишиас или воспаление седалищного нерва. Симптомы, диагностика и лечение | Ольга Бурдасова

Стадии и степени

В зависимости от степени тяжести, различают 3 формы ишиаса:

• Легкая – начальная стадия заболевания, сопровождающаяся появлением дискомфорта, и легкой боли в области спины и поясницы. Постепенно боль распространяется на верхнюю часть одной из ног, и может быть ноющей или стреляющей.
• Средней тяжести – боль достигает ноги и доходит до области коленей, голеней или пяток. Больной ощущает легкое покалывание на коже в области воспаленного нерва.
• Тяжелая – боль становится невыносимой и ограничивает двигательную активность пациента. Ступни потеют, а в области пальцев появляется ощущение жара. Наблюдается снижение чувствительности по задней стороне бедра и слабость в мышцах нижней конечности. Жгучие, стреляющие боли усиливаются при любых попытках совершить движение.

Симптомы и признаки

Воспаление седалищного нерва может начаться с острой стадии, которая развивается на фоне травмы или сильной нагрузки на позвоночник. Также ишиас может проявиться тянущей, постепенно нарастающей болью, иррадиирущей к различным частям нижней конечности.

Сидальческий нерв (симптомы воспаления связаны с интенсивной болью) формируется в поясничном отделе из более мелких нервов и проходит вниз по всей ноге. Защемление седалищного нерва носит односторонний характер, поэтому симптоматика проявляется о области одной из нижних конечностей, а также в пояснице.

Главным признаком защемления нерва является боль. Она берет начало в области ягодиц и распространяется до области коленного или голеностопного сустава. Характер боли может быть ноющим, тянущим или стреляющим.

Поскольку седалищный нерв отвечает за все функции конечностей, при его защемлении страдает двигательная функция и чувствительность. Поэтому больной может потерять способность к передвижению. При прощупывании конечности наблюдается дряблость и расслабленность мышц задней поверхности бедра.

К другим симптомам воспаления седалищного нерва относят:

• усиление потливости стоп;
• появление «мурашек» в конечности;
• изменение цвета кожи;
• нарушение акта мочеиспускания.

Сидальческий нерв, или седалищный, является крупнейшим нервом в организме человека и играет ключевую роль в иннервации нижних конечностей. Воспаление этого нерва, известное как ишиас, может вызывать сильные боли, которые часто иррадиируют от поясницы до ягодиц и ног. Симптомы включают онемение, покалывание, а также слабость в мышцах. Люди описывают эти ощущения как «стреляющие» или «жгучие», что значительно ухудшает качество жизни.

Лечение воспаления седалищного нерва может быть комплексным. Врачи рекомендуют физиотерапию, массаж и специальные упражнения для укрепления мышц спины и ног. В некоторых случаях назначают противовоспалительные препараты и обезболивающие. Уколы кортикостероидов могут помочь при сильной боли, уменьшая воспаление и отек. Важно обратиться к специалисту для правильной диагностики и выбора оптимального метода лечения, чтобы избежать осложнений и восстановить нормальную подвижность.

Причины

Седальческий нерв (симптомы воспаления связаны с затруднением двигательной функции) сдавливается при наличии различных заболеваний опорно-двигательной системы. Механизм развития ишиаса достаточно прост. В норме, нервный ствол расположен в узком пространстве и окружен мышцами, сухожилиями и костями таза. Патологические процессы, ведущие к увеличению и деформации тканей, провоцируют сдавливание и защемления нерва и сосудов, питающих его.

В результате этого:

• нервная ткань испытывает кислородное голодание и накапливает продукты обмена;
• проницаемость сосудов увеличивается;
• нарушаются функции нервной ткани.

Причины защемления седалищного нерва условно разделяют на группы:

• Травматические – неудачное введение внутримышечной инъекции вблизи нерва, травма крестца, наличие гематомы.
• Воспалительные – воспалительные процессы в области крестцово-подвздошного сустава, эрозия костей.
• Опухолевые – опухоли седалищного нерва (нейрофиброматоз, нейролимфоматоз, нейрофибросаркома, лимфома).
• Инфекционные – наличие в ягодичной или тазовой области абсцесса, возникшего на фоне инфекционного процесса в желудочно-кишечном тракте.
• Сосудистые – изменения толщины подвздошной артерии и ее ответвлений.

К провоцирующим факторам, ведущим к защемлению седалищного нерва, относят:

• переохлаждение;
• психоэмоциональные нагрузки;
• ослабление иммунитета;
• частые и сильные кишечные запоры.

Кроме этого, ишиас может стать следствием физиологического смещения костей таза у женщин при беременности. Также защемление седалищного нерва может наблюдаться у детей, страдающих ювенильным ревматоидным артритом.

Диагностика

Диагностика ишиаса состоит из нескольких этапов. Диагноз устанавливается на основе типичных жалоб пациента, анамнезе, инструментальных и лабораторных методов обследования. Диагностикой защемления седалищного нерва занимается невролог. При первичном осмотре врач определяет наличие патологии по специфическим симптомам при сгибании и разгибании конечностей.

Инструментальная диагностика позволяет определить степень защемления корешков спинномозговых нервов, а также выявить степень распространенности воспаления.

К инструментальным методам обследования ишиаса относят:

• Рентген поясничного отдела. Метод направлен на установление диагноза «спондилез» – заболевания, связанного с разрастанием костной ткани позвоночника. Именно спондилез может стать причиной развитие ишиаса. Рентген поясничного отдела проводится в двух проекциях – боковой и прямой. Перед исследованием пациенту очищают кишечник с помощью клизмы. Больного укладывают на стол и устанавливают излучатель аппарата на поясничный отдел. Грудь, область щитовидной железы и органы таза укрывают специальной пленкой для защиты от излучения. После окончания процедуры пациент получает на руки изображение на пленке или компакт-диске, на основе которого делают заключение. Стоимость исследования – от 1500 до 2000 руб.
• УЗИ. Диагностический метод позволяет визуализировать структуру мягких тканей – сухожилий, связок, хрящей, и выявить опухоли. Также исследование показывает наличие и степень деформации позвоночных дисков. УЗИ поясничного отдела требует предварительной подготовки. За 2 дня до проведения исследования пациенту необходимо соблюдать диету, исключающую употребление газообразующих продуктов. В день проведения УЗИ больному очищают кишечник с помощью клизмы. Процедура длится около 30 мин. Стоимость УЗИ – 1500-1800 руб.
• МРТ. При подозрении на ишиас выполняют МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, крестцово-подвздошных сочленений или визуализируют грушевидную мышцу. Диагностический метод позволяет определить не только степень выраженности воспаления, но и выявить его причину. МРТ наиболее эффективен при демонстрации изменений в нервных пучках. Седалищный нерв хорошо визуализируется стандартным методом МРТ, но в случаях выявления опухолей может понадобится использование контрастного вещества. Препарат вводят в вену в районе локтевого сгиба. Стоимость исследования – от 5000 до 7000 руб.
• КТ поясничного отдела. Компьютерная томография – высокоинформативный метод, позволяющий дифференцировать патологические изменения в области поясничного отдела. Метод КТ основан на воздействии рентгеновских лучей с получением послойных снимков и объемного изображения. Полученные фотографии дают представление о состоянии поясничных позвонков, хрящей, структуре нервных волокон. Процедура КТ не требует предварительной подготовки. Длительность исследования – около 10-15 мин. Стоимость КТ – около 5000 руб.
• Электронейромиография. Исследование функционального состояния мышц и периферической системы. Метод используется в случае, когда у пациента наблюдается нарушение чувствительности. В ходе обследования определяется скорость проведения нервных импульсов по нервным волокнам, выявляется локализация повреждения периферических нервов и способность мышц к сокращению. Суть метода заключается в воздействии электрических импульсов, излучаемых прибором – электронейромиографом. Импульсы воздействую на мышцы, иннервируемые определенным нервом, и прибор регистрирует этот момент. Стоимость исследования – 3500-4500 руб.

Методы лечения

https://www.youtube.com/watch?v=BCUVrfDztEU&t=1s

Сидальческий нерв (симптомы воспаления связаны с онемением и покалыванием конечности) требует комплексной терапии, состоящей из медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также применения лечебной физкультуры.

Медикаментозное лечение

Для лечения ишиаса применяются несколько групп лекарственных препаратов:

• НПВП местного и системного действия;
• миорелаксанты;
• гормональные препараты;
• анестезирующие средства.

НПВП оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Нестероидные препараты применяют на начальном этапе заболевания для снятия острого периода.

Наиболее часто используют:

• Ибупрофен – препарат в форме таблеток, снимающий боль и воспаление. Средство легко абсорбируется и полностью всасывается из ЖКТ. Препарат быстро проникает в полость суставов, создавая в них большие концентрации. Взрослым назначают по 200 мг средства 3-4 раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 5 дней.
• Кетопрофен – препарат, оказывающий противовоспалительное и анальгезирующее действия. При приеме внутрь максимальная концентрация препарата достигается спустя 1 ч. Взрослым назначают по 1 таблетке в 2 приема. Препарат нужно принимать, не разжевывая, и запивать большим количеством воды.
• Мотрин – препарат в форме таблеток для снятия боли и воспаления. Абсорбция из ЖКТ – быстрая и полная. Максимальная концентрация вещества в крови достигается спустя 2 ч после приема. Препарат принимают внутрь по 500 мг каждые 12 ч. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг. Препарат не рекомендуется принимать дольше 5 дней.

Местные НПВП представлены следующими препаратами:

• Вольтарен – гель для наружного применения, способствующий устранению болевого синдрома и отечности, связанных с воспалительным процессом. Взрослым препарат втирают в кожу 3-4 раза в сутки. Разовая доза препарата не должна превышать 2-4 г. Длительность лечения зависит от показаний.
• Найз гель – НПВП нового поколения из класса сульфонанилидов. При местном применении ослабляет боль в области нанесения геля. Максимальная концентрация препарата отмечается к концу первых суток применения. Гель наносят тонким слоем в область максимальной болезненности 3-4 раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 10 дней.

Миорелаксанты используют для снятия болезненных мышечных спазмов и расслабления мышц.

Наиболее часто применяют:

• Мидокалм – миорелаксант центрального действия в форме таблеток для приема внутрь. Средство принимают, не разжевывая, и запивают большим количеством воды. Рекомендованная суточная доза рассчитывается индивидуально и составляет 150-450 мг, разделенная на 3 приема.
• Баклофен – миорелаксант центрального действия, уменьшающий тонус скелетных мышц. Оказывает слабое анальгезирующее действие. После приема внутрь абсорбируется спустя 2-3 ч. Взрослым назначают по 5 мг 3 раза в сутки первые 3 дня. Затем на 4-й день дозу увеличивают на 5 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 75 мг.
• Сирдалуд – миорелаксант с выраженным обезболивающим действием. После приема внутрь действующее вещество препарата полностью абсорбируется из ЖКТ. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от тяжести течения болезни.

Стероидные препараты применяют в тяжелых случаях ишиаса. Гормональные средства используются в виде инъекций и позволяют облегчить сильный болевой синдром при защемлении нерва.

К группе стероидных препаратов относят:

• Дексаметозон – раствор для введения инъекций, оказывающий противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действия. режим дозирования препарата определяется индивидуально. В остром периоде возможно применение более высоких доз – 4-20 мг до 3 раз в сутки.
• Преднизолон – синтетический глюкокортикоидный препарат в форме инъекций для внутримышечного или внутривенного введения. Преднизолон вводят в дополнительно к системному использованию препаратов в дозе 75-125 мг в сутки. Длительность лечения – до 10 дней.

Народные средства

Сидальческий нерв при воспалении провоцирует сильную боль и дискомфорт. Для снятия симптомов прибегают к применению средств народной медицины.

К наиболее действенным методам относят аппликации и компрессы на основе отваров и мазей домашнего приготовления:

• Компресс с картофелем и хреном. Картофельный клубень в сыром виде натереть на мелкой терке и отжать лишнюю жидкость. К измельченной массе добавить 1 ч. л. меда и 1 ч. л. измельченного хрена. Полученную смесь выложить на марлевую повязку и приложить к больному участку, обернув его полиэтиленом. Держать компресс нужно около 15-20 мин, затем промыть обрабатываемый участок кожи водой.
• Согревающая мазь с маслом пихты и настойки валерьяны. Смешать 2 ч. л. масла пихты и 1 ч. л. настойки валерьяны. Полученный раствор втирать в болезненную зону до 3 раз в сутки.
• Мазь на основе лаврового листа и сливочного масла. Горсть лаврового листа измельчить, смешать с 2 ст. л. измельченными можжевеловыми иголками и 60 г размягченного сливочного масла. Мазь втирать в кожу пораженной области 3 раза в день.
• Компресс из черной редьки. Плод черной редьки натереть на мелкой терке, обернуть в марлю и приложить к больному месту. Держать компресс нужно 15-20 мин.

Прочие методы

Сидальческий нерв (симптомы воспаления связны с трудностью передвижения) в момент защемления требует комплексного подхода в лечении. Для устранения неприятных симптомов активно применяется физиотерапия.

При лечении ишиаса использую следующие физиотерапевтические методы:

• Электрофорез. Суть процедуры состоит в доставке медикаментозных препаратов к очагу воспаления сквозь слизистые и кожи с помощью воздействия постоянного электрического поля. С помощью процедуры препарат поступает в тело пациента с положительно и отрицательно заряженными ионами сквозь сальные и потовые железы. Электрофорез позволяет снять болевой синдром, ослабить мышечный тонус и купировать воспалительный процесс.
• ЛФК. Лечебная физкультура эффективна в период устранения острого периода. Комплекс упражнений подбирается индивидуально с учетом особенностей пациента. Для разблокировки нерва эффективны упражнения на растяжку. Они способствуют устранению боли и расслабляют мышцы. Во время выполнения комплекса важно не совершать резких движений и следить за общим состоянием.
• Массаж. Курс массажа назначают после купирования основного болевого синдрома. Массажные движения способствуют расслаблению мышечной ткани и помогают уменьшить риск повторного защемления.

Помимо методов физиотерапии применяют мануальную терапию, которая позволяет в короткие сроки снять функциональные блоки в позвоночнике. Суть мануальной терапии заключается в использовании рук с целью лечебного воздействия на организм пациента с применением специальных методов и приемов. Тактильные манипуляции различной глубины позволяют избавится от спазмов в зоне проекции седалищного нерва.

Возможные последствия и осложнения

Сидальческий нерв (симптомы воспаления связаны с проявлением боли разной интенсивности) отвечает за подвижность нижних конечностей, поэтому его защемление может привести к обездвиживанию и утрате работоспособности.

Отсутствие своевременного лечения может привести к развитию других осложнений:

• переход заболевания в хроническую форму;
• атрофия мышц конечности;
• нарушение акта мочеиспускания;
• нарушение стула.

Сидальческий нерв и его ветви считается самым часто повреждаемым нервом нижней конечности. Его нередко повреждают при введении внутримышечных инъекций, переломах, травмах. Также причиной ишиаса могут стать воспалительные заболевания опорно-двигательной системы. Симптомами воспаления седалищного нерва выступает боль разного характера и интенсивности, а также снижение двигательной функции и чувствительности.

Видео об ишиасе

Защемление седалищного нерва:

https://youtube.com/watch?v=2WE9VHqvdlY%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что лучше колоть при воспалении седалищного нерва?

Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен Используют при лечении защемления седалищного нерва и нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее распространенными являются Диклофенак, Вольтарен, Диклоберл, Ортофен. Активное вещество этих препаратов – диклофенак (производная фенилуксусной кислоты).

Какой укол делать при защемлении седалищного нерва?

При хронических болях из-за защемления седалищного нерва применяются эпидуральные инъекции или новокаиновые блокады с анестетиками и кортикостероидами.

Что помогает от защемления седалищного нерва?

Строго соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача, делать лечебную гимнастику, которой многие пренебрегают, исключить переохлаждение поясницы, выбрать для сна матрас высокой или средней жесткости, уменьшить физическую нагрузку (если она была избыточной).

Как понять, что укол попал в седалищный нерв?

Боль, локализованная в любом участке тела вдоль прохождения нервного волокна: в нижней части спины, ягодице, задней поверхности бедра, голени, стопе, потеря чувствительности, онемение нижней конечности по ходу нервного волокна,

Советы

СОВЕТ №1

Если вы подозреваете воспаление седалищного нерва, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение поможет установить точный диагноз и начать лечение, что может предотвратить развитие более серьезных осложнений.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свою осанку и физическую активность. Упражнения на растяжку и укрепление мышц спины и ног могут помочь снизить нагрузку на седалищный нерв и уменьшить риск его воспаления.

СОВЕТ №3

При наличии болей в области седалищного нерва используйте тепло или холод для облегчения симптомов. Теплые компрессы могут помочь расслабить мышцы, а холодные — снизить воспаление и отек.

СОВЕТ №4

Следите за своим образом жизни: избегайте длительного сидения и поднимайте тяжелые предметы правильно, используя ноги, а не спину. Это поможет снизить риск травм и воспалений седалищного нерва.