Шум в сердце у ребенка: систолический, функциональный, физиологический. Причины и что делать

Нездоровые шумы в сердце у ребенка зачастую встречаются не только в младенчестве, но и в более старшем возрасте. Причинами подобного отклонения могут быть как врожденные аномалии, так и приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы. Тщательно изучив нижеприведенную статью, родители уяснят, каким способом идентифицировать шумы в сердце и как их можно устранить.

Как определить причины шумов в сердце у ребенка

Шумы в сердце у ребенка (причины должны быть определены врачом в кратчайшие сроки) диагностируются в большинстве случаев, при отсутствии видимых отклонений, в ходе профилактического осмотра педиатром. Для установки соответствующего диагноза врачом назначаются дополнительные исследования с целью определить причины выявленной патологии.

Среди них наиболее популярными являются:

• электрокардиограмма (ЭКГ) – графическая запись сердечного ритма, способная выявить шумы и другие отклонения на ранней стадии;
• рентген грудной области;
• эхокардиография (результативная процедура определения патологий, в ходе которой квалифицированный специалист не просто анализирует графическую кривую сердечных сокращений, но и проверяет кровяное давление в камерах самого важного органа для жизнедеятельности человека);
• магнитно – резонансная томография грудной клетки;
• компьютерная томография грудной клетки;
• ультразвуковое исследование сердца и сосудов;
• ангиокардиография (обследование, позволяющее проанализировать текущее состояние кровеносных сосудов и выявить отклонения в их функционировании или кровообращении);
• взятие анализа крови из вены или пальца (лабораторное исследование позволяет исключить некоторые обстоятельства, влекущие заболевание).

Причины, наиболее часто провоцирующие возникновение шумов в сердце у ребенка: развитие инфекционного заболевания, патологий почек и надпочечников, а также дисфункцию иммунной системы.

При диагностике рассматриваемого заболевания и выявлении его причин, важно понимать, что расшифровка узких обследований, в абсолютном большинстве случаев, имеет субъективные черты.

Данный факт обуславливает необходимость наблюдения ребенка с выявленной патологией у одного и того же высококвалифицированного врача для предоставления ему возможности отслеживать динамику и формировать дальнейшие прогнозы, опираясь на личный опыт и знания.

Шум в сердце у ребенка часто вызывает беспокойство у родителей, однако врачи подчеркивают, что не всегда это признак серьезной патологии. Систолические шумы, как правило, являются функциональными и могут возникать из-за особенностей кровообращения в детском возрасте. Физиологические шумы, возникающие в результате нормального кровотока, также не требуют лечения и часто исчезают с возрастом. Врачи рекомендуют проводить регулярные обследования, чтобы исключить органические причины, такие как пороки сердца. Если шумы сопровождаются другими симптомами, такими как одышка или усталость, необходимо обратиться к кардиологу для более детального обследования. В большинстве случаев, при отсутствии тревожных признаков, шумы не представляют угрозы для здоровья ребенка.

Шумы сердца: примеры (слушать в наушниках), причины и механизм, виды

Причины шумов в сердце в разном возрасте

Шумы в сердце у ребенка (причины могут варьироваться в зависимости от обстоятельств), а именно степень их опасности для подрастающего человека, должны анализироваться врачами с точки зрения возрастной характеристики юного пациента.

В абсолютном большинстве случаев при отсутствии существенных отклонений, выявленных в ходе соответствующего обследования, рассматриваемые аномалии в организме новорожденного считаются физиологичными.

Они могут быть обусловлены:

• особенностями строения сердечно – сосудистой системы;
• заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности;
• ведением неправильного образа жизни женщиной, вынашивающей ребенка, в последствие рожденного с отклонениями в работе сердца.

Сердечные шумы, проявившиеся в возрасте 1-12 месяцев могут свидетельствовать о:

• наличии инфекционного заболевания в детском организме, не имеющего сопроводительной симптоматики;
• невнимательном осмотре ребенка педиатром при рождении, в ходе которого не был своевременно диагностирован порок.

При выявлении рассматриваемой дисфункции в данном возрасте целесообразно обратить внимание на наличие других изменений в поведении подрастающего человека: сонливость, быстрая утомляемость, отставание в развитии и так далее. В случае их обнаружения ребенку будет назначено должное лечение кардиологом и педиатром.

Ситуация, при которой изменений в детском самочувствии не было обнаружено, свидетельствует о физиологической аномалии, требующей лишь наблюдения в динамике.

В 1-2 года причинами возникновения нарушений в работе сердца традиционно принято считать:

• некорректный осмотр ребенка педиатром в более раннем возрасте;
• постоянное состояние повышенной тревожности и страха;
• чрезмерно быстрый рост детского организма, значительно опережающий развитие сердечно – сосудистой системы.

В абсолютном большинстве случаев при условии должного осмотра ребенка специалистами при рождении, подобные изменения в указанном возрасте естественны и не должны являться поводом для беспокойств родителей. В крайне редких случаях ребенок 2 – 3 лет, ранее не обладающий диагнозами, связанными с различного рода дисфункциями сердечно – сосудистой системы, будет поставлен на учет к кардиологу.

Если это всё же произошло, и именно в рассматриваемом возрасте врачам удалось диагностировать шумы в сердце, это могло произойти по небольшому количеству обстоятельств.

Они такие:

• некорректный осмотр ребенка педиатром в более раннем возрасте;
• несоответствующие условия для проведения осмотра (переутомление ребенка, усталость после физической активности и так далее).

Шумы в сердце ребенка, выявленные в 5 – 7 лет могут возникнуть по причине:

• чрезмерная физическая и психологическая нагрузка на еще неокрепший организм;
• тревожность и депрессивные состояния;
• сбой в эндокринной системе;
• лихорадка или активно развивающееся инфекционное заболевание.

В подростковом возрасте возникновение дисфункций сердечно-сосудистой системе рассматриваемого характера традиционно бывает обусловлено:

• естественные изменения гемодинамики сосудов;
• постоянное переутомление;
• повышенная нервозность;
• невротические заболевания.

Шумы в сердце у ребенка (причины должны обуславливать лечение), в зависимости от возраста пациента, должны оцениваться врачом по-разному. Во избежание негативных последствий, а также с целью избавления ребенка от патологии сердца вовремя, целесообразно пройти назначенное врачом обследование при малейшем отклонении в работе сердечно – сосудистой системы маленького человека.

https://youtube.com/watch?v=YCoS5Ig8G94%3Ffeature%3Doembed

Систолический шум в сердце у ребенка

На систолический сердечный шум подразделяется в зависимости от фазы цикла своего функционирования. Он образуется при сжатии желудочка сердечной мышцы, провоцирующем дальнейший выход кровяного потока из него в мизерное, по своим размерам, отверстие. Систолическая аномалия традиционно диагностируется при тщательном обследовании верхней части главного жизненного органа.

Ответственным за его провоцирование и дальнейшее развитие в детском организме являются септальная и клапанная аномалии перегородок, находящихся между желудочками и предсердиями. При организации исследований, шумы рассматриваемого типа во время их прослушивания специалистом будут резкими, громкими, жесткими и при этом продолжительными.

Описываемый звук будет ясно слышен при принятии ребенком любого положения тела во время обследования.

В большинстве случаев наблюдается факт прохождения аномалии в подмышечную и подлопаточную область, то есть за пределы самой сердечной мышцы. Целесообразно подчеркнуть, что при наличии систолических шумов, нездоровые звуки в работе детского сердца будут прослушиваться яснее после больших физических нагрузок.

При этом спустя какое-то время это усиление не просто не исчезает, а даже закрепляется и становится привычным.

Систолические шумы, довольно часто диагностируемые у детей раннего возраста, классифицируются на:

• ранние систолические;
• голосистолические;
• поздние;
• средние систолические.

А по своей природе, в зависимости от ситуации, требующей или не требующей лечения, на:

• функциональные (в большинстве случаев естественные, не требующие лечения);
• патологические (подразумевающие обязательное медицинское вмешательство).

Шум в сердце у ребенка — это явление, которое вызывает беспокойство у родителей. Систолический шум, как правило, считается функциональным и часто не указывает на серьезные проблемы. Он может возникать из-за особенностей кровотока и обычно проходит с возрастом. Физиологический шум также может быть нормой, особенно у новорожденных, когда сердце еще адаптируется к новым условиям. Причины могут варьироваться от анатомических особенностей до временных изменений в организме. Важно помнить, что большинство шумов не требуют лечения, но для уверенности стоит обратиться к врачу. Специалист проведет обследование и, если необходимо, назначит дополнительные исследования, чтобы исключить возможные патологии.

Особенности функциональных шумов

Обстоятельства, повлиявшие на возникновение рассматриваемой аномалии у ребенка, могут быть функциональными или патологическими. Функциональными считаются шумы, возникающие по причине ускорения тока крови, вследствие возрастных изменений, половой принадлежности, образа жизни и наличию физической активности в жизни ребенка.

При отсутствии других признаков отклонений, например, сбивчивого дыхания, скачков пульса или недостатка кислорода в крови подрастающего человека, подобные отклонения считаются вариантом нормы и не требуют лечения.

К причинам, вызвавшим функциональные отклонения в сердце у недавно родившегося ребенка, традиционно относят:

• особенности строения сердечно – сосудистой системы, в большинстве случаев корректирующиеся со временем самостоятельно (открытое овальное окно, открытый Боталлов проток; открытый венозный проток и так далее);
• интенсивный рост организма, опережающий развитие сердечно – сосудистой системы;
• перестройки гормональной системы;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• близкое расположение сосудов к грудной клетке;
• худощавая конституция тела ребенка.

Исходя из вышеприведенных «стимуляторов» возникновения функциональных сердечных шумов, их внезапное диагностирование вполне обосновано в большинстве случаев, так как наблюдается в моменты своеобразных скачков роста у подрастающего человека. Речь идет о возрасте 2 – 5 лет и в подростковом периоде – 12 – 15 лет.

Несмотря на внешнюю безобидность рассматриваемого вида сердечной аномалии, родителям, при ее выявлении у ребенка, целесообразно обратиться к педиатру или кардиологу для должного обследования дочери или сына. Подобные меры смогут минимизировать риск возникновения осложнений, в случае начинающегося заболевания.

Шумы в сердце органического (патологического) типа

Патологические шумы в сердце отличаются от функциональных наличием необходимости медицинского вмешательства в процесс их устранения во всех случаях.

Вызваны аномалии рассматриваемого типа, как правило, бывают:

• генетическими заболеваниями, например, синдром Дауна (в подобном случае констатация имеющегося порока сердца у ребенка будет выявлена еще в утробе в ходе плановых скринингов и УЗИ);
• вредными обстоятельствами, негативно отразившимися на матери больного ребенка, когда она была им беременна;
• заболеваниями, перенесенными матерью во время вынашивания ребенка, родившегося позднее с нарушениями сердечно – сосудистой деятельности (например, корь или краснуха);
• ведением неправильного образа жизни матери при беременности (курение, употребление алкоголя и так далее).

Шумы в сердце органического вида находят проявление в виде:

• ревматической болезни сердца;
• гнойных инфекционных заболеваниях;
• пороки Фалло или нарушения строения самого сердца, а также аорты и легочной артерии.

Вышеприведенные состояния, характеризующие наличие патологических сердечных шумов, требуют консультации с грамотным специалистом.

Важно понимать, что даже в случае проведения операции по восстановлению полноценной деятельности сердечной мышцы, ребенок будет поставлен на учет к кардиологу и вынужден проходить регулярные обследования всю жизнь. Тщательный контроль необходим для исключения возможности развития рецидивов.

Медикаментозная терапия

Шумы в сердце у ребенка, причины которого были идентифицированы врачом как имеющие патологический характер, в абсолютном большинстве случаев требуют медикаментозной терапии.

Конкретизируя ситуации, лечение специальными препаратами назначают в таких случаях, как, например:

• реабилитационный период после хирургического вмешательства, способствующего восстановлению нормального функционирования сердечно – сосудистой системы;
• поддерживающая терапия, имеющая место в случаях, когда исправить врожденные аномалии оперативным путем не представляется возможность;
• незначительные нарушения в системе кровообращения, не требующие проведения операции, а нуждающиеся в легкой коррекции общего состояния и нормального функционирования сердечной мышцы;
• пороки сердца в возрасте ребенка старше 1 года (новорожденным и грудничкам противопоказано лечение лекарственными препаратами).

Наиболее распространенные препараты, используемые при корректировке выявленного отклонения в работе сердца, включают в свой состав:

• аминокислоты;
• витаминные комплексы;
• гормональные компоненты;
• гликозиды.

К характерным чертам медикаментозной терапии при выявленных шумах сердца у маленького пациента можно отнести:

• постепенное определение дозировки препарата с целью убедиться в его соответствии особенностям организма;
• комбинирование препаратов, улучшающих функционирование сердечно – сосудистой системы наряду с седативными, мочегонными лекарственными средствами, а также регулирующими артериальное давление.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при диагностированном шуме различной этимологии в детском сердце может быть назначено только в крайнем случае, когда медикаментозная терапия бессмысленна или малоэффективна в конкретном случае.

Наиболее распространенными поводами для предписания оперативного вмешательства для коррекции описываемой аномалии являются:

• дефект межпредсердной перегородки;
• дефект межжелудочковой перегородки;
• врожденные пороки сердца;
• поражение клапана легочной артерии;
• повреждение аортального, митрального, трикуспидального клапана сердечной мышцы;
• дисфункции активности миокарда;
• чрезмерное увеличение сердечных камер;
• увеличение плотности стенок миокарда;
• инфекционное поражение внутренней стороны сердца;
• острый перикардит.

Залогом эффективности операции по устранению сердечного шума у ребенка является его своевременная диагностика. При возникновении подозрений на первом профилактическом осмотре подрастающего человека педиатром, родителям незамедлительно стоит пройти обследование у узкого специалиста, чтобы исключить возможные проблемы с жизненно важной системой организма.

Учитывая факт наличия большого спектра патологий, требующих хирургического вмешательства, квалифицированные специалисты вынуждены проводить операции не только на сосудах и функциональных клапанах, но и отдельных участках сердечной ткани самой мышцы.

Перечисленные операции требуют высокой точности и тщательной подготовки к их проведению, что обуславливает необходимость соблюдения всех рекомендаций медицинского работника.

Часто диагностируемые у детей в различном возрасте шумы в сердце должны стать поводом для дополнительного обследования ребенка узкими специалистами. При выявлении причины патологического характера квалифицированными врачами будут предприняты соответствующие меры по минимизации риска развития осложнений, вследствие имеющегося заболевания в детском организме.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о шумах в сердце ребенка

Причины и лечение шумов в сердце ребенка:

https://youtube.com/watch?v=WGb6peH6eWM%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Что делать, если у ребенка шум в сердце?

При развитии шумов в сердце, нарушений со стороны кардиальных структур, обращаться нужно к детскому кардиологу. При необходимости оперативной коррекции показана консультация и дальнейшая помощь кардиохирурга.

Что такое функциональный систолический шум?

Функциональный шум – это особенность звуковых проявлений сердечной деятельности у здоровых детей (не связанных с нарушениями структуры сердца) и является физиологической особенностью детской сердечно- сосудистой системы.

Что такое физиологический шум?

Виды и типы шумов в сердце Органические шумы в сердце – шумы, возникшие по причине порока (врожденного или приобретенного) или другого заболевания сердца. Чаще всего причиной возникновения органического шума является клапанный или септальный дефект (дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки).

Чем обусловлен систолический шум?

Систолические шумы Шумы изгнания возникают вследствие турбулентного кровотока через суженные или неровные клапаны или выносящие тракты (например, в связи с аортальным стенозом или пульмональным стенозом).

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили, что ваш ребенок часто жалуется на боли в груди, одышку или усталость при физической активности, обязательно обратитесь к врачу для более детального обследования.

СОВЕТ №2

Не паникуйте. Многие шумы в сердце у детей являются функциональными и не требуют лечения. Однако важно следить за состоянием ребенка и регулярно проходить медицинские осмотры.

СОВЕТ №3

Проконсультируйтесь с кардиологом. Если ваш педиатр обнаружил шум в сердце, не стесняйтесь обратиться к детскому кардиологу для получения второго мнения и более глубокого анализа состояния сердца вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут положительно сказаться на здоровье сердца вашего ребенка и снизить риск возникновения проблем.