Ребенок не какает неделю, 3-7 дней. Что делать

Интуитивно взрослые сравнивают работу своего организма с организмом ребенка и при любых отклонениях начинают волноваться. Одна из самых частых причин для беспокойства — отсутствие стула в течение нескольких дней подряд.

Режим опорожнения ребенка

Для каждой возрастной группы существуют свои нормы опорожнения. У новорожденных детей кишечник стерилен, не имеет собственной микрофлоры, что существенно затрудняет процессы переработки пищи.

На третьи сутки после родов женщина может заметить на теле младенца красную сыпь, постепенно распространяющуюся по спине, лицу и животу — это не инфекционное заболевание, а реакция кожи на заселение кишечника полезными бактериями. С этого момента начинает расти число лакто- и бифидобактерий, которые помогают организму усваивать молоко и молочные продукты.

Ребенок не какает неделю после рождения в первую очередь потому, что его рацион в течение первых четырех суток состоит из молозива. Это еще не молоко, а прозрачная жидкость, выделяющаяся из материнской груди. Объем первых съеденных порций составляет всего несколько десятков капель, чего недостаточно для формирования каловых масс. Высосанный объем молозива практически полностью всасывается в кровь и обеспечивает питательными веществами организм новорожденного.

Первое, что увидит мама младенца в его подгузнике — меконий. Это первородный кал, который может напугать неопытных родителей своим внешним видом. Меконий выглядит как сгустки темно-зеленого цвета, при этом он не имеет специфического запаха кала. Формируется меконий в кишечнике, в результате проглатывания околоплодных вод. В течение первых суток первородный кал, как правило, полностью выходит.

Настоящий первый стул формируется у ребенка тогда, когда материнская грудь начинает наливаться молоком. Происходит это не ранее, чем на 3-4 сутки после родов. Кал грудничка жидкий, преимущественно желтого цвета, без характерного запаха. Первый оформленный стул появляется одновременно с введением первого прикорма — с 5-6 месячного возраста. На частоту и качество дефекации напрямую влияет рацион питания. Чем больше ребенок употребляет жидкой пищи, овощей и фруктов, тем чаще и мягче его стул.

Врачи отмечают, что задержка стула у ребенка на срок от 3 до 7 дней может вызывать беспокойство у родителей. Важно понимать, что причины могут быть различными: от недостаточного потребления жидкости и клетчатки до стресса или изменений в привычном распорядке. Специалисты рекомендуют в первую очередь обратить внимание на рацион питания ребенка, увеличив количество фруктов, овощей и жидкости. Физическая активность также играет значительную роль в нормализации работы кишечника. Если изменения в питании и образе жизни не приводят к улучшению, необходимо обратиться к врачу для диагностики и возможного назначения лечения. Важно не игнорировать проблему, так как длительная задержка стула может привести к более серьезным осложнениям.

Задержки стула у ребенка — нормально ли это?

Запор у детей — одна из самых частых проблем, о которой слышат педиатры на своих приемах. Медицинская статистика утверждает, что более 95% процентов всех детских запоров являются следствием неправильного режима питания, низкой физической активности и проблем психологического характера. Только оставшиеся 5% приходятся на патологии развития кишечника и другие нарушения системы пищеварения.

Ребенок не какает неделю — в первую очередь это повод обратить внимание на его общее самочувствие. Если жалоб на здоровье нет, ребенок активный, веселый, с хорошим аппетитом, вероятность того, что необходима помощь специалиста, крайне мала. Грудные дети могут не пачкать подгузники по нескольку дней, если состав материнского молока полностью соответствует числу печеночных ферментов, а также уровню липазы и амилазы, которые вырабатываются поджелудочной железой.

Молочные жиры при отсутствии перекорма полностью расщепляются и легко усваиваются организмом, что исключает проблемы с пищеварением. Кровь насыщается сахарами и питательными веществами, на формирование стула остается малый процент съеденного молока. Поэтому дети могут не какать по нескольку дней подряд.

Совсем другая ситуация возникает, когда кишечник ребенка формирует кал, но он по каким-то причинам не выходит.

Педиатры называют функциональные запоры наиболее частой проблемой, которая возникает по ряду причин:

• не хочется отвлекаться от увлекательной игры или любимого мультфильма;
• не нравится туалетная комната или вид горшка/унитаза;
• мешает страх уже пережитой однажды болезненной дефекации;
• не хочется испытывать чувство неловкости, связанное с недоброжелательным отношением няни детского во время оказания помощи дошкольнику.

В результате того, что ребенок сам препятствует процессу опорожнения кишечника, каловые массы скапливаются в прямой кишке и формируют твердые сгустки. Они, в свою очередь, растягивают стенки кишечника, тем самым увеличивая необходимое давление, которое впоследствии будет формировать позывы к опорожнению. Такие запоры необходимо исключать на ранних стадиях, поскольку лечатся они долго и не всегда до конца эффективно.

Чтобы исключить формирование функциональных запоров у ребенка, необходимо:

• не спешить с приучением к горшку, если этот предмет вызывает негативные эмоции;
• обращать внимание на поведение ребенка и предлагать сходить в туалет, когда у него отходят газы или появляются навязчивые движения поглаживания или сжимания живота;
• строить доверительные отношения с персоналом детского сада, чтобы ребенок чувствовал себя комфортно и не стеснялся просить помощи;
• своевременно и доброжелательно учить ребенка с5 лет самостоятельно пользоваться туалетной бумагой;
• не ругать за случайно испачканное белье;
• не выражать негативных эмоций, когда после длительного одевания на прогулку зимой ребенок попросится в туалет.

Отсутствие стула в течение нескольких дней может быть вариантом нормы, если нет жалоб на боли в животе и болезненные позывы к дефекации.

Сколько может не какать ребенок?

В педиатрии существуют общепринятые нормы частоты дефекации у детей разного возраста, значения приведены в Таблице 1.

Таблица 1. Нормы частоты дефекации у детей

Согласно медицинской статистике, дети, находящиеся на грудном вскармливании, опорожняют кишечник каждые 48 ч. Это связано с высокой степенью усваиваемости материнского молока. В то же время дети, кормящиеся адаптированной молочной смесью, пачкают подгузники чаще. Как правило, случается это во время кормления или сразу после него.

Ребенок не какает неделю в грудном возрасте не по собственному желанию, как это бывает у подростков и детей дошкольного возраста, которые терпят позывы до возвращения домой. У грудничков опорожнением кишечника управляют рефлексы, поэтому когда долго нет стула, нужно проверять живот на мягкость и следить за общим состоянием ребенка.

Когда ребенок не какает в течение недели, это вызывает беспокойство у родителей. Многие обсуждают, что такая ситуация может быть связана с изменениями в питании, недостатком жидкости или стрессом. Некоторые родители отмечают, что в такие моменты важно не паниковать, а внимательно следить за состоянием малыша. Врачи рекомендуют увеличить потребление клетчатки, добавив в рацион фрукты и овощи, а также обеспечить достаточное количество жидкости. Также полезно заниматься физической активностью, даже если это просто прогулки. Если проблема сохраняется, стоит обратиться к педиатру, который может дать рекомендации или назначить необходимые обследования. Главное — не оставлять ситуацию без внимания и заботиться о здоровье ребенка.

Когда следует обратиться к врачу?

Настоящей проблемой становится запор, вызывающий болевые ощущения.

Обращаться к педиатру следует в нескольких случаях:

• дефекация каждый раз вызывает боль;
• каловые массы превосходят по размеру диаметр анального кольца;
• стул отсутствует в течение нескольких дней, после чего приходит болезненное опорожнение;
• кроме задержки стула наблюдается отрыжка, опоясывающая боль в верхней части живота и рвота.

Проблема запора, требующая срочного оперативного вмешательства, выявляется в первые 5 месяцев жизни ребенка, реже — до года.

Выделяют два диагноза, при которых требуется срочная госпитализация:

• инвагинация;
• непроходимость.

Инвагинацией называют ситуацию, при которой фрагмент кишечника заворачивается внутрь соседнего сегмента, подобно телескопической указке. А непроходимость возникает из-за паралича мускулатуры какой-то части кишечника или выраженном снижении чувствительности вегетативной нервной системы.

Функциональный запор тоже требует врачебного вмешательства, если он на протяжение длительного времени не позволяет ребенку без боли и дискомфорта сходить в туалет. Лечение такого типа запоров продолжительное и может длиться до года, но при соблюдении всех рекомендаций оперативное вмешательство не потребуется.

Патогенез запора у ребёнка

Основная причина патологических запоров связана с нарушением перистальтики кишечной мускулатуры или снижением возбудимости вегетативной нервной системы.

Определяют кишечную непроходимость по нескольким признакам:

• наличие рвоты, объемы рвотных масс большие, отличающиеся от физиологических срыгиваний, без примеси желчи;
• в первые 4 дня после рождения отсутствует меконий;
• заметная потеря массы тела;
• на 2-3 сутки после рождения появляются признаки выраженного обезвоживания;
• верхние отделы живота вздуты из-за растянутого желудка и двенадцатиперстной кишки;
• выраженность вздутия снижается после рвоты.

Ребенок не какает неделю, при этом если у него проявились признаки кишечной непроходимости, необходимо как можно скорее обратиться за неотложной помощью, потому как такое состояние угрожает жизни новорожденного.

Инвагинация проявляется иначе. Ее определяют по наличию крови в кале. Однако кал имеет специфический вид, который сравнивают с малиновым желе. У здорового ребенка в стуле может присутствовать одна-две прожилки крови, которые не должны становиться поводом для беспокойства.

Ярко красные нити говорят о том, что один из нижних отделов кишечника был поврежден плотным комком кала или в результате возникшего раздражения. Как правило, проблема исчезает в течение дня сама и больше не беспокоит родителей.

Но если кал ребенка приобрел малиновый цвет, необходимо как можно скорее обратиться в хирургию, поскольку инванинация является прямой угрозой жизни ребека. Хирург после подтверждения диагноза примет решение о методе терапии. Сначала рассматривается вариант выправления кишки при помощи воздуха. Если этот метод не помогает, прибегают к оперативному вмешательству.

Что делать если ребенок не какает?

Если в течение недели родители замечают отсутствие стула у ребенка, в первую очередь нужно самостоятельно провести диагностику:

1. Положить ребенка на спину и прощупать живот, чтобы выявить уплотнения или удостовериться в их отсутствии.
2. Обратить внимание на реакцию ребенка во время пальпации — болезненность будет указывать на наличие проблемы с кишечником.
3. Проанализировать рацион питания последней недели.

Если в результате самостоятельной диагностики не выявлено болевого синдрома и уплотнений в области живота, вероятнее всего такое состояние является вариантом нормы и не требует лечения.

Для учащения актов дефекации необходимо придерживаться ряда правил относительно кормления ребенка:

• Грудничку, находящемуся на искусственном вскармливании, готовить смесь, строго соблюдая пропорции сухого вещества и воды. Превышение числа мерных ложек ведет к формированию плотных комочков кала, прохождение которых по кишечнику еще затруднено у детей первого полугодия жизни.
• До 9 месяцев не давать более 1 раза в день кашу.
• Поддерживать водный баланс в организме, давая ребенку выпивать по 1 порции чая, компота или воды после каждого приема твердой пищи.
• Ежедневно включать в рацион фрукты и овощи.
• Следить за наличием ежедневной физической активности.

Чтобы кишечник работал активнее, педиатры рекомендуют заваривать 200г изюма в кипятке. Отвар использовать как ежедневный напиток. Сухие плоды винограда содержат высокие концентрации веществ, активирующих кишечную перистальтику, благодаря чему дефекация случается чаще.

Что лучше: клизмы или слабительные препараты?

Выбирать медикаментозные способы избавления от запоров необходимо по рекомендации педиатра. Его мнение основывается на собранном анамнезе, и в соответствии с индивидуальными особенностями проблемы ребенка.

Например, если запор представляет собой скопление кала в кишечнике, который без посторонней помощи не может выйти, лучше прибегнуть к клизме. Но безопаснее всего и менее травматично с точки зрения психологии действуют микроклизмы со специальным содержимым. Они действуют в течение 15 минут и позволяют мягко и безболезненно очистить кишечник. Носик у таких разовых клизм тонкий, что позволяет ввести препарат в прямую кишку безболезненно.

Обычные водяные клизмы делать дома ребенку самостоятельно не рекомендуется, поскольку такая процедура вымывает всю полезную флору из кишечника, в результате чего может наблюдаться вздутие, диарея и болезненность после каждого приема пищи. Кроме того, важно использовать воду правильной температуры, чтобы она не всасывалась в кишечнике, а выполняла роль проводника твердых каловых масс.

Слабительные препараты, в отличие от клизм, действуют через 12 ч после приема. Такие лекарства назначают детям с функциональными запорами. Принятая доза слабительного делает стул мягким, одновременно увеличивая его в объеме, что позволяет создавать необходимое давление на стенки кишечника, естественным образом запускающее дефекацию.

В качестве экстренной помощи такие средства не подходят, а при длительной терапии функциональных нарушений именно эти препараты оказывают наилучшее влияние на работу прямой кишки.

Как облегчить стул малышу?

Дефекация, однажды ставшая болезненной, может пугать ребенка из раза в раз, когда будут возникать новые позывы. Дополнительно может усложнять ситуацию наличие анальных трещин, которые образовались в результате микроразрывов слизистой оболочки прямой кишки. Для облегчения опорожнения кишечника педиатры рекомендуют использовать свечи с глицерином. Они абсолютно безопасны для детей любого возраста, способствуют заживлению мелких трещин и мягко помогают опорожнить кишечник.

Педиатры утверждают, что легче предотвратить появление запора у ребенка, чем лечить его последствия. Поэтому стоит в первую очередь обращать внимание на рацион питания детей. Когда речь идет о возрасте до года, важно не забывать включать в ежедневное меню кисломолочные продукты, фрукты и компоты из сухофруктов. Одно простое правило избавить навсегда от запоров и закроет эту тему в семье навсегда.

Для школьников остро стоит вопрос питания всухомятку. Отсутствие постоянного родительского контроля и привлекательность фаст-фуда ведет к тому, что постоянные бутерброды и перекусы на бегу формируют неправильную пищевую привычку, которая со временем становится причиной запоров. А из-за того, что подростки не торопятся делиться проблемами личного характера с родителями, задержка стула может обрести со временем хронический характер.

Если запор уже проявился, и ребенок не может самостоятельно сходить в туалет, в качестве самого безопасного средства можно выбрать сироп лактулозы. Он может быть незаметно добавлен в напиток перед сном, чтобы утром кишечник очистился мягко и безболезненно.

Препараты для кишечника

Медикаментозные средства, позволяющие очистить кишечник, можно разделить на 4 группы:

• раздражающие;
• увеличивающие объемы каловых масс за счет их набухания;
• осмотические;
• обволакивающие.

Первая группа слабительных средств действуют на слизистую кишечника, раздражая ее, и тем самым повышая активность его мускулатуры. К таким средствам относят Геталлакс, Сенаде и Регулакс. Они действуют спустя 6-8 часов, что удобно, если принять препарат перед сном — на утро появится естественный позыв в туалет с последующим мягким опорожнением.

Ко второй группе относятся средства, которые богаты полисахаридами. Они, в свою очередь, легко и быстро набухают, увеличивая объем кала. Благодаря этому возникает необходимое давление на стенки кишечника, которое запускает перистальтику и помогает освободиться от запора. К этой группе относятся Метилцеллюлоза, Мукофальк, Цитруцел.

К осмотическим относятся препараты, собирающие влагу в кишечнике, за счет чего размягчается кал. В их основе лежат солевые соединения, а соль создает высокое давление в просвете кишечника, притягивая влагу. Такие препараты не всасывается и выходят из организма в неизменном виде. Примерами осмотических средств являются Микролакс, Форлакс, Лавакол.

Обволакивающие средства действуют как смазка внутри кишечника. Они облегчают скольжение масс по толстой кишке, благодаря чему даже твердые комочки не травмируют слизистую оболочку. Данную группу представляют Фосфалюгель, масло облепихи и вазелиновое масло.

Осложнения

Запор — это не всегда отсутствие стула несколько дней подряд. Запором считается и болезненная дефекация, которой ребенок добивается путем сильных потуг. Регулярный трудные опорожнения кишечника — это тоже запор, от которого важно избавиться. Если ребенку приходится сильно дуться, чтобы освободить кишечник, может возникнуть геморрой.

Узлы на венах, питающих прямую кишку, удаляются только хирургическим путем, а восстановление после операции сопровождается болью. Ответственность родителей заключается в том, чтобы научить ребенка питаться правильно, обязательно употреюлять овощи и фрукты, пить несколько раз в день и вести активный образ жизни. Тогда удастся избежать большинства проблем с пищеварением.

Автор: Рудич Анастасия

Видео о запоре у детей

Запор у ребенка в первые месяцы жизни:

Вопрос-ответ

Сколько дней допустимо не какать ребенку?

Отсутствие опорожнения более трех дней считается запором, менее — задержкой стула. Полноценная дефекация, сопоставимая с объемом питания и случаи, когда ребенок какает совсем по чуть-чуть, — оба варианта принимаются за норму и лечения не требуют. У новорожденного запор, если дефекации не было в течение 3 и более дней.

Сколько может не какать ребенок 3 недели?

Первые недели опорожнение кишечника малыша происходит ежедневно. Нормально, если оно происходит после кормления. Насторожить должно уменьшение частоты стула, когда ребенок до 4-6 недель какает реже 3-4 раз в сутки.

Что будет, если не какать 5 дней?

Длительное задержание кала в кишечнике может вызвать раздражение его стенок, что может привести к синдрому раздраженного кишечника, сопровождающемуся болями в животе, вздутием и изменениями в стуле.

Что можно дать ребенку, чтобы он покакал?

Кроме чистой питьевой воды, от детского запора могут помочь слабительные напитки: Натуральные соки из чернослива, яблока или груши без добавления сахара. Эти фрукты содержат сорбит, подсластитель, который действует как слабительное. Но малышам младше 6 месяцев давать соки не рекомендовано.

Советы

СОВЕТ №1

Проверьте рацион питания ребенка. Убедитесь, что в его меню достаточно клетчатки, которая содержится в фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Увеличение потребления жидкости также может помочь улучшить пищеварение.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на физическую активность. Регулярные физические упражнения, такие как прогулки, игры на свежем воздухе или простые зарядки, могут способствовать нормализации работы кишечника.

СОВЕТ №3

Создайте комфортные условия для дефекации. Убедитесь, что у ребенка есть возможность спокойно и без стресса сидеть на горшке или унитазе. Возможно, стоит установить специальный детский стульчик для удобства.

СОВЕТ №4

Если проблема сохраняется, не стесняйтесь обратиться к врачу. Профессиональная консультация поможет исключить возможные медицинские причины запоров и даст рекомендации по лечению.