Мукоцеле гайморовой пазухи. Что это такое, признаки, лечение, операция

Мукоцеле – это кистозное образование, локализующееся в области гайморовых пазух. Формируются образования из-за закупорки протоков желез. Закупорка может произойти из-за застоя слизи, в редких случаях гноя.

Болезнь может поражать не только гайморовы пазухи, а еще и лобные, верхнечелюстные, основные пазухи и поражать слюнные железы. Без надлежащего лечения недуг может спровоцировать серьезные осложнения – это гнойное образование, прорыв которого может спровоцировать развитие менингита.

Виды

https://youtube.com/watch?v=7_PyUxe9bmk%3Ffeature%3Doembed

Мукоцеле гайморовой пазухи или киста – это одно и то же, но специалисты в зависимости от этиологии и клинической картины делят болезнь на несколько типов. Изначально хочется сказать, что у мужчин киста появляется намного чаще. Чем у противоположного пола. Чаще недуг проявляется у людей в возрасте с 15 и до 25.

Локализоваться киста может в:

• лобной части;
• в пазухах носа;
• в верхнечелюстной области;
• ячейках решетчатых лабиринтов.

Узлы кистозные в зависимости от механизма формирования бывают 2 видов.

В зависимости от содержания кисты она может быть нескольких типов:

• слизистая – секрет чистый без каких-либо включений;
• гнойная – в ее содержании присутствует патогенная флора;
• серозная – в содержимом секрета присутствует кровь.

Мукоцеле гайморовой пазухи представляет собой патологическое состояние, при котором происходит накопление слизи в гайморовой пазухе, что может привести к её расширению и повреждению окружающих тканей. Врачи отмечают, что основными признаками мукоцеле являются головные боли, затрудненное дыхание, отечность в области лица и выделения из носа. Важно своевременно обратиться к специалисту, так как игнорирование симптомов может привести к осложнениям.

Лечение мукоцеле обычно включает медикаментозную терапию для уменьшения воспаления и устранения инфекции. Однако в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, направленное на дренирование накопившейся слизи и восстановление нормального функционирования пазухи. Операция может быть выполнена эндоскопически, что минимизирует травматичность и ускоряет восстановление пациента. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики и адекватного лечения, чтобы избежать серьезных последствий для здоровья.

Мукоцеле лобной пазухи

Стадии и степени

Мукоцеле гайморовых, лобных и других пазух развивается медленными темпами и протекает болезнь в три периода:

• Латентный. Протекает без симптомов, не проявляется никакими признаками.
• Экстерриторизации. Проявляется субъективными симптомами, все зависит от локализации новообразования и чаще появляются разные глазные проявления.
• Осложнения. Наблюдаются вторичные патологические изменения.

Симптомы и признаки

Мукоцеле гайморовых пазух может протекать у человека довольно длительное время и никак себя не проявлять. Особенно если человек страдает от частых насморков и гайморита.

В данном случае болезнь представляет собой околоносовую пазуху, образующуюся в результате того, что перекрывается выводно-носовой проток и скопления в нем слизи. Чаще всего образование локализуется в лобной пазухе, решетчатом лабиринте, клиновидной и верхнечелюстной пазухи.

Существует три этапа развития болезни: латентный, выход образования и осложнения. На первом этапе симптомы болезни могут и не проявляться, в редких случаях появляется ринорея. А вот если дополнительно еще присоединиться инфекция, то может развиться гнойный синусит.

На втором этапе болезнь может проявляться такими симптомами:

• припухлость глазницы;
• нечеткость зрения;
• повышенная слезоточивость.

Третий этап проявляется вторичными патологиями.

Мукоцеле гайморовой пазухи — это патологическое состояние, при котором происходит накопление слизи в гайморовой пазухе, что приводит к её расширению. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают симптомы, такие как постоянная заложенность носа, головные боли и ощущение давления в области лица. В некоторых случаях может наблюдаться выделение из носа, а также ухудшение обоняния.

Диагностика мукоцеле обычно включает рентгенографию или компьютерную томографию, что позволяет точно определить размеры и локализацию образования. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до хирургического вмешательства. Операция, как правило, заключается в дренировании мукоцеле и восстановлении нормального оттока слизи, что помогает предотвратить рецидивы. Важно обратиться к врачу при первых признаках, чтобы избежать осложнений и улучшить качество жизни.

Причины

Врачи считают, что главная причина появления мукоцеле – это нарушенный отток секрета из пазух носа.

А объясняется такое нарушение:

• врожденные аномалии развития протоков;
• изменения протоков, произошедшие из-за ранее перенесенных инфекций и воспалений носа;
• опухолевыми процессами;
• травмирование лица;
• наличием экзостозами (наросты на костной ткани);
• приобретенное или врожденное нарушение перегородки носа.

Диагностика

Мукоцеле гайморовой пазухи – это диагноз, который можно точно поставить только после прохождения комплексного обследования. Изначально нужно обратиться за помощью к специалисту, а помочь может ЛОР.

Далее он, если заподозрит именно этот недуг, может назначить прохождение таких обследований:

1. Рентген в нескольких проекциях. С его помощью можно определить место локализации кисты, ее размеры. Пройти обследование можно в рентген кабинете совершено бесплатно.
2. КТ. Его выполняют на специальном оборудовании и обязательно в нескольких плоскостях, чтобы увидеть точную картину. Если необходимо оценить поражение внутри черепа, то дополнительно применяют еще и контрастирование. Средняя стоимость обследования составляет около 1500 руб.
3. МРТ. С его помощью можно рассмотреть любое округлое образование внутри носа, определить сгущение секрета. Проводится в специальном кабинете, оснащенным всем необходимым оборудованием и средняя стоимость варьируется в пределах 2500 руб.

Методы лечения

Мукоцеле гайморовых пазух в основном лечится оперативным вмешательством. Сегодня благодаря современным технологиям есть уникальная эндоскопическая методика, после применения которой пациент быстрее восстанавливается и у него не остается отверстий. Кроме этого близлежащие ткани травмируются минимально, значит, риск развития осложнений сводится к минимуму.

Специально для ЛОР операций были разработаны микроэндоскопы, представляющие собой тонкий проводник с небольшой камерой на конце, диаметр которой позволяет устройству проникать в узкие носовые проходы.

Изображение с камеры поступает на монитор, на котором хирург может рассмотреть образование. Вводить прибор можно как через нос, так и через небольшой прокол в полости рта под нижней губой. Выбор зависит от места локализации и величины образования.

Операция проводится так:

• пациент принимает положение полулежа на кресле;
• слизистую носа смазывают гелем с анестезирующим эффектом;
• вводят местную анестезию (если пациент пожелает, то может быть введен и кратковременный общий наркоз);
• устройство вводят в носовой ход;
• при помощи инструментом киста прокалывается;
• основание образования отсекается;
• киста удаляется.

Иногда хирург, чтобы удобнее было отсечь кисту может вводить эндоскоп через нос, а инструмент для отсекания через прокол во рту. После извлечения образования в нос ставят тампон, но как показывает практика, кровотечение после подобной манипуляции не наблюдается.

Удалять мукоцеле можно и при помощи лазера. Эту методику часто выбирают пациенты, ведь она ассоциируется с безболезненностью и бескровностью.

Суть методики – это выпаривание образования при помощи лазера с высокой тепловой энергией. Но этот метод чаще используют в том случае, если к кисте есть свободный доступ и образования имеют небольшие размеры. В других случаях лучше использовать эндоскопию.

После хирургического вмешательства пациент должен следовать некоторым правилам:

• соблюдать гигиену полости рта и носа;
• ополаскивать полость рта после каждого приема пищи;
• не срывать корки в носу;
• промывать носовые ходы солевым раствором;
• закапывать в нос индифферентные капли на основе масла;
• не принимать горячую и острую пищу;
• на 2-3 недели отказаться от приема алкоголя;
• принимать все прописанные врачом препараты.

Консервативная терапия

Ее применяют только на начальной стадии и направлена она на то, чтобы сделать секрет не таким густым, помочь рефлекторно раскрыть полости носа, убрать отечность и промыть пазухи. Применение лекарственных средств не поможет убрать кисту, а только снимают воспаление и останавливают рост образования.

Если у пациента наблюдается дискомфорт, вызванный давлением кисты на стенки, то ему могут порекомендовать прием анальгетиков:

1. Ибуклин. Выпускается в форме таблеток и содержит в качестве основного компонента парацетамол и ибупрофен. Благодаря такому уникальному составу препарат обладает анальгетическим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. При образованиях в пазухах носа и боли, рекомендовано принимать по 1 таблетке не более 3-х раз в день. Курс индивидуален. Нельзя прописывать медикамент при проблемах с пищеварительной системой, особой чувствительности к компонентам из состава, недостаточности почек, при поражении зрительного нерва, детям до 12 лет. Превышение указанной дозировки может спровоцировать развитие таким симптомов: головокружение, бессонница, тошнота, рвота, снижение слуха, шум в ушах. Средняя цена препарата 100 руб.
2. Кетанов. Это нестероидное противовоспалительное средство, выпускающееся в таблетированной форме, обладающее умеренным жаропонижающим действием. Основным компонентом выступает кеторолак. Лекарство прекрасно справляется с болевым синдромом. Принимать по 10 мг препарата до 4-х раз в сутки. Курс индивидуален. Нельзя применять лекарство при язве в пищеварительном тракте, дисфункции почек, аллергии, рините, проблемах с печенью. Если не соблюдать рекомендации, то могут развиться серьезные расстройства пищеварения, недостаточность почек, отеки, проблемы с работой нервной системы. Средняя стоимость препарата варьируется в пределах 200 руб.

Мукоцеле также предусматривает лечение лекарствами назального типа, которые помогают улучшить проходимость каналов, убрать отек и минимизировать заложенность.

Если у пациента наблюдается отек слизистой носа, то пациенту могут порекомендовать такие препараты как:

• Тизин. Этот препарат выпускается в форме раствора для закапывания носа, обладает сосудосуживающим эффектом. Основным компонентом выступает ксилометазолин, который помогает уменьшить гиперемию и отек. Капли закапывают в каждую ноздрю по 2-3 капле до 5 раз в день на протяжении трех суток и не более. Нельзя использовать лекарство при особой чувствительности к компонентам препарата, глаукома, период вынашивания младенца, повышенная сухость слизистой носа, беременность и кормление грудью, детский возраст до 2-х лет. Если не соблюдать рекомендации доктора и превысить установленную дозировку, то может наблюдаться жжение, привыкание. Средняя стоимость 1 флакона препарата варьируется в пределах 200 руб.
• Виброцил. Многие считают, что препарат эффективен при насморке, но на самом деле он отлично снимает отек и заложенность, что в большие случаев наблюдается при начальной стадии развития мукоцеле. Лекарство выпускается в форме раствора и в качестве активного компонента в нем выступает фенилэфрин – это вещество, обладающее сосудосуживающим эффектом, также производитель добавил диметинден – антигистамин. Применять препарат стоит до 3-х раз в сутки на протяжении недели не более. Лекарство не имеет противопоказаний, кроме особой непереносимости компонентов из состава и нежелательных проявлений, поэтому его рекомендуют применять уже с первых дней жизни. Средняя стоимость препарата 300 руб.

Для стимулирования оттока слизистых образований в носовой полости прописывают такой препарат, как Назол. Этот препарат обладает сосудосуживающим эффектом, а также прекрасно снимает отек со слизистой носовых пазух, помогает облегчить носовое дыхание, снижает проницаемость сосудов. Основным компонентом раствора выступает такое вещество, как оксиметазолина гидрохлорид.

Именно благодаря нему лекарство помогает увлажнить слизистую оболочку носовых пазух и предотвращает раздражение и чрезмерное высушивание слизистой. Препарат закапывают в нс по 2 капле дважды в день, не более 3-х дней.

Нельзя применять препарат при особой непереносимости и детский возраст до 6 лет. Несоблюдение рекомендаций может спровоцировать развитие нежелательных проявлений: жжение, покалывание, сухость. Средняя цена препарата 200 руб.

Если к отеку носа дополнительно присоединяется еще и воспаление, то в этом случае могут рекомендовать применять такой препарат, как Назонекс. Выпускается в виде спрея, а в качестве активного компонента выступает мометазона фуроат. Именно благодаря данному компоненту лекарство обладает противоаллергическим и противовоспалительным действием.

Применяют препарат 1 раз в сутки не более 7 дней. Нельзя лекарство применять при особой непереносимости, после перенесенного хирургического вмешательства. Не стоит нарушать предписания доктора, так как могут проявиться нежелательные проявления: жжение, покалывание, отек слизистой. Средняя стоимость препарата в российских аптеках варьируется в пределах 250 руб.

Также специалисты рекомендуют использовать растворы морской соли, которые используют для промывания носа, чтобы привести в норму микрофлору и удалять патогенные микроорганизмы. К таким препаратам относиться Аквамарис. А если еще и дополнительно нужно оказать увлажняющий эффект, то в этом случае применяют Хьюмер, Салин.

Если у пациента с мукоцеле в области носа выявлены патогенные микроорганизма, то для промывания используют растворы с антисептическим действием, к таковым относиться Биапарокс. Лекарство относиться к группе антибиотиков местного использования.

Основным компонентом препарата выступает фузафунгин – это полипептидный антибиотик, который активно борется с большинством механизмов бактериальной природы.

Наконечник флакона с раствором вводят в носовой ход и делают 1-2 нажатия на дно, чтобы обильно оросить полость носа. Нельзя спрей использовать детям до 3 лет, непереносимости компонентов, беременность. Средняя цена лекарства 200 руб.

Народная медицина

Первую помощь оказать при мукоцеле помогут проверенные временем средства народной медицины.

Среди самых эффективных такие:

1. Промывание физраствором. В том случае, если киста лопнула, то носовые ходы следует обязательно промыть с использованием физраствора. Если вдруг под рукой аптечного препарата не найдется, тогда можно легко использовать домашнего приготовления. Для этого нужно взять по ½ ч. л. соды и соли и развести в 1 ст. воды. Полученный раствор затягивают одной ноздрей и выдувают другой.
2. Мед. Он оказывает на слизистую заживляющее действие. Он не навредит слизистой носа, а сводит к минимуму риск получения инфекции. С медом нужно ставить тампоны. Тампон обильно смочить в меде и вставить в носовой ход на четверть часа.
3. Луковый сок. Если дополнительно к кисте присоединилась еще и инфекция, вызванная наличием патогенных микроорганизмов. Луковый сок эффективно борется с микробами и помогает убрать заложенность носа, сделав дыхание легким. Нужно взять небольшую луковицу. Очистить ее, измельчить любым удобным способом, а после выжать сок. Закапывать его в каждую ноздрю по 2-3 капли, предварительно разбавив водой 1:1, чтобы не попалить чувствительную слизистую. Закапывать не более 5 раз в сутки.

Возможные последствия и осложнения

Если своевременно не убрать образование в носовых пазухах, то при попадании инфекции может образоваться пиоцеле – киста с гнойным содержимым внутри. В результате активного развития недуга может начаться разрушение костной ткани. Воспаление может затронуть близлежащие пазухи и ткани, что в итоге сильно усугубит ситуацию и осложнит терапию.

Если мукоцеле имеет большой размер, то оно оказывает давление, провоцируя дистрофические изменения в пазухах носа. Сдавливание сосудов крови провоцирует их сужение и в итоге нарушается питание близлежащих тканей. Подобное состояние в итоге провоцирует образование абсцессов и свищей.

Если поставить вовремя диагноз и пройти лечение, то осложнений можно избежать.

Мукоцеле гайморовых пазух – это недуг, который требует хирургического вмешательства. Только на ранних стадиях болезни можно применять лекарственную терапию, которая поможет остановиться развитие недуга, убрать неприятные симптомы, такие как заложенность, отек и дискомфорт. При первых симптомах лучше обратиться за профессиональной помощью, чтобы избежать развития осложнений.

Видео о мукоцеле пазух

ЛОР о кистозном гайморите:

https://youtube.com/watch?v=p02ayPSVceo%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как проходит операция по удалению мукоцеле?

Выполняется «ЛОР-доступом» через отверстие до 3-4 мм в диаметре. Через него специальным инструментом проникают в гайморову пазуху и под контролем операционного микроскопа удаляют новообразование. Стоимость средняя, длительность — до 3 часов. Обширная операция с рассечением мягких тканей под верхней губой.

Как лечить мукоцеле?

Лечение мукоцеле Только хирургическое. Операцией выбора здесь является эндоскопическое вмешательство по методике FESS. Производится вскрытие полости мукоцеле и наложение большого соустья между ним и полостью носа.

Как проходит операция по удалению кисты в пазухе носа?

Радикальная операция, или гайморотомия, проводится посредством разреза мягких тканей в полости рта. Путем расслоения обнажают кость синуса – его переднюю стенку. После удаления части кости формируют доступ к пазухе и вычищают полость от кист, полипов. Далее пазуху промывают и дренируют.

Как делают операцию на гайморову пазуху?

Радикальная гайморотомия проводится с применением местного или общего (по показаниям) наркоза и включает в себя образование доступа, иссечение мягких тканей, вскрытие гайморовой впадины и извлечение полипов или посторонних предметов, формирование соустья, соединяющего верхнечелюстную пазуху с нижним носовым ходом.

Советы

СОВЕТ №1

Перед тем как принимать решение о лечении мукоцеле гайморовой пазухи, обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Он сможет провести необходимые обследования и назначить наиболее подходящее лечение, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, такие как головная боль, заложенность носа или выделения из носа. Если вы заметили их продолжительное проявление, не откладывайте визит к специалисту, так как ранняя диагностика может предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №3

Если вам назначена операция по удалению мукоцеле, заранее обсудите с врачом все возможные риски и последствия. Знание о том, чего ожидать после операции, поможет вам лучше подготовиться к восстановительному периоду.

СОВЕТ №4

После лечения или операции следите за своим состоянием и регулярно посещайте врача для контрольных осмотров. Это поможет избежать рецидивов и позволит вовремя выявить возможные проблемы.