Головокружение − это состояние, при котором ощущается, что тело вращается или наоборот все вокруг человека пришло в движение. Эта проблема чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Наиболее распространенной причиной такого состояния считается отложение отолитов в канале внутреннего уха.
Стоит сделать легкий поворот головы, наступает кратковременный приступ головокружения. Решить сегодня эту проблему, избавиться от головокружений, сможет маневр Эпли.
Суть и базовые принципы
Маневр Эпли или упражнения − это специальный маневр, который используют для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Часто эту процедуру проводят в физиотерапевтическом кабинете, но и в домашних условиях можно, после того, как специалист покажет все основы методики. Разработан этот маневр доктором Джоном Эпли, в честь которого и назван. Первый раз о нем было рассказано еще в 80-х годах прошлого столетия.
Маневр Эпли − это целая серия упражнений, которые помогают облегчить симптоматику при головокружении. Многочисленные исследования доказали, то эта методика является самой простой, безопасной и эффективной при лечении головокружений, вызванных отложением солей кальция во внутреннем канале уха.
Все эти упражнения не устраняют присутствие отолитов, а только меняют их местоположение. Подобные манипуляции заставляют их переместиться в другие области внутреннего уха, которые не провоцируют появление головокружения.
Суть методики заключается в том, чтобы поставить голову под углом, под которым гравитация помогает снять неприятную симптоматику. Наклон головы помогает вывести кристаллы из полукруглых ушных каналов. А это означает, что они перестают вытеснять жидкость, а именно она вызывает у человека чувство тошноты и головокружение
В итоге получается, что данный маневр снимает все симптомы, но проделать комплекс упражнений нужно несколько раз. Все дело в том, что с первого раза кристаллы могут сместиться на незначительное расстояние.
Стоит помнить, что маневр Эпли требует от человека особой сосредоточенности, все действия должны быть точными, никаких резких движений.
Есть ряд правил, которые обязательно следует соблюдать:
- занятия должны проходить в хорошо освещенном помещении;
- рядом с пациентом не должно быть никаких предметов с острыми углами, ковровых дорожек, а также предметов, которые могли бы спровоцировать падение человека;
- Выполнять упражнение лучше на мягкой поверхности, для этого подойдет кушетка, коврик для йоги, ковер с толстым ворсом;
- одежда на человеке должна быть свободной, не сковывающей движений, чтобы он мог легко и свободно двигаться;
- обувь на ногах должна быть без каблуков;
- во время выполнения упражнений рядом с человеком обязательно должен кто-то присутствовать, неизвестно, как его организм отреагирует на зарядку, нужно чтобы кто-то подстраховал;
- если человек чувствует себя нездоровым, у него наблюдаются симптомы других заболеваний, то терапия откладывается до того момента, как человек будет чувствовать себя лучше;
- даже после успешного выполнения маневра Эпли, когда результаты, которых добивались получены, еще несколько раз нужно будет посетить доктора, чтобы предотвратить рецидив.
Специалисты, рекомендующие своим пациентам маневр Эпли при таком симптоме, как головокружение, отмечают, что уже после первого применения комплекса упражнений, наблюдаются серьезные изменения. Симптомы проходят, но только в том случае, если несколько дней после них соблюдать все прописанные рекомендации.
Врачи отмечают, что маневр Эпли является эффективным методом лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Этот метод помогает переместить отложившиеся кристаллы карбоната кальция из полукружных каналов во внутреннем ухе, что значительно снижает симптомы головокружения. Специалисты рекомендуют выполнять упражнения под наблюдением врача, чтобы избежать возможных осложнений.
Существует множество видеоуроков, которые демонстрируют правильную технику выполнения маневра, что позволяет пациентам лучше понять процесс. Отзывы людей, прошедших через эту процедуру, часто подчеркивают быстрое улучшение состояния и уменьшение частоты приступов. Врачи подчеркивают важность индивидуального подхода, так как не всем пациентам подходит один и тот же алгоритм действий. Таким образом, маневр Эпли остается популярным и востребованным методом в практике отоларингологов и неврологов.
Показания к началу применения
Маневр Эпли назначается врачом, только после осмотра, обследования и постановки точного диагноза. Также стоит помнить, что рекомендовать эти упражнения могут только при стабильном не прогрессирующем недуге.
Среди таких патологий:
- период после перенесенного инсульта;
- доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение;
- нарушение координации движения;
- остеохондроз;
- восстановительный период после травмирования позвоночника или головного мозга;
- заболевания ушей;
- инфекционные патологии.
Гимнастика никак не влияет на функции мышц. Главная ее цель − это обучить человека контролировать внимание, поэтому регулярные применения не вызывают никаких нежелательных проявлений.
Противопоказания к применению
Маневр Эпли от головокружения − это безопасная терапевтическая процедура, но все и у нее есть ряд противопоказаний.
Запрещается проводить манипуляции, если у пациента:
- при активных проявлениях симптоматики: спутанность сознания, дезориентация;
- нарушена дыхательная функция, если наблюдаются проблемы с работой сердца и сосудов, органов дыхания;
- ухудшение после проведения упражнений.
В других случаях маневр можно проводить, но делать это лучше под присмотром специалиста.
Маневр Эпли — это популярный метод, который помогает справиться с головокружением, вызванным доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). Многие пациенты отмечают его эффективность, делясь положительными отзывами о быстром облегчении симптомов. Упражнение состоит из нескольких последовательных поворотов головы и тела, что позволяет переместить отложившиеся кристаллы в ушах в правильное положение.
Существует множество видеоуроков, где опытные специалисты демонстрируют, как правильно выполнять маневр. Важно следовать инструкциям и быть осторожным, чтобы избежать травм. Некоторые люди сообщают о легком дискомфорте во время выполнения, но большинство отмечает значительное улучшение состояния после нескольких сеансов. Однако, прежде чем начинать, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы исключить другие причины головокружения.
Полезные рекомендации для пациентов
Есть некоторые рекомендации, которые помогут пройти процедуру успешно с максимальным результатом и без каких-либо неудобств:
Читайте также:
- Перед тем как приступить к выполнению упражнений, специалист рекомендует пациенту принять вестибулолитический препарат. Он поможет уменьшить выраженность симптомов. Принимают дименгидринат в дозировке 100 мг за полчаса до начала процедуры.
- Все упражнения следует выполнять быстро, но без резких движений.
- Выполняя маневр, шея должна быть максимально разогнута, благодаря чему можно защититься от повторного попадания солей кальция в полукружный канал.
- Пациенту может потребоваться выполнить маневр несколько раз за 1 сеанс.
Основной комплекс
Еще в начале 80-х годов прошлого столетия был разработан комплекс упражнений, который сегодня называют маневр Эпли.
Его применение позволяет кристаллам карбоната кальция под воздействием силы тяжести выходить из полукружных канальцев. Во время проведения этого маневра часто у пациента наблюдается усиление вегетативной симптоматики, что можно объяснить тем, что фрагменты отолитов вынуждено перемещаются.
Выполнять первый раз маневр лучше только в присутствии специалиста. Его главная особенность − это четкая траектория, медленное перемещение из одного положения в другое, без каких-либо резких движений.
Маневр Эпли от головокружения требует точно соблюдать всю технику выполнения упражнений:
- Пациент садится прямо на кушетку, голову поворачивает в сторону уха (на 45˚), в котором обнаружено скопление отолитов.
- Не поворачивая головы, необходимо лечь на кушетку, чуть запрокинув голову. В таком положении нужно находиться не менее 1 минуты.
- Голову повернуть в сторону здорового уха на 90˚, задержаться на 30 секунд.
- Тело и голова в зафиксированном положении поворачиваются в ту же сторону еще на 90˚. Лицо пациента в этот момент должно быть направлено вниз. Снова остановится на 30 секунд.
- Снова человек возвращается в исходное положение, сидя на кушетке.
Выполняя маневр, человек должен почувствовать легкое головокружение. Если такой симптом появился, значит, все он выполняет правильно. Все описанные выше упражнения должны выполняться несколько раз, в течение 10 минут. Только в этом случае можно достичь полного эффекта.
Маневр Эпли от головокружения не приемлет никаких резких движений, все манипуляции должны быть плавными. После упражнений обязательно следует отдохнуть. Регулярное выполнение упражнений позволит постепенно растворить все соли и забыть о головокружениях.
Если после первого сеанса проведения маневра Эпли нет результатов или же у пациента наблюдаются частые рецидивы, то в этом случае можно дома использовать модифицированную процедуру. При соблюдении всех правил выполнения упражнений, симптомы исчезают спустя несколько дней.
Маневр Эпли можно также использовать в качестве диагностики у людей, которым не удается точно поставить диагноз ДППГ, но есть все предположения, что это именно он. Но проводят его только в том случае, если пробы Холлпайка отрицательные.
Закрепление результата
После упражнений нужно в течение 10 минут посидеть. Это нужно для того, чтобы все содержимое внутреннего ухо осталось на своих местах и не сместилось. Только так можно обезопасить себя от повторных приступов головокружения. До конца дня на шее следует носить мягкую подушку. С ее помощью можно ограничить движения головой и зафиксировать результат от маневра Эпли надолго.
В последующие дни после проведения упражнений спать нужно с расправленными плечами и головой. Лучше спать в положении, когда голова повернута на 45˚. В течение дня, после маневра Эпли, голову следует держать вертикально. Не стоит в это время посещать парикмахера или стоматолога, которые попросят запрокинуть голову.
Не стоит выполнять упражнений, требующих резких движений и запрокидывания головы.
После маневра Эпли стоит подождать неделю и не провоцировать в этот период приступы головокружения. Проверить, не появляются ли симптомы, если принять положение, которое ранее их вызывало. Ели повторения симптомов нет, то процедура проведена успешно.
Когда стоит ожидать эффекта
После проведения первого сеанса уже через 3 дня, а после спустя месяц, пациенту рекомендуют посетить специалиста. Если симптомы не уйдут, может потребоваться повтор маневра или потребуется поиск других причин и средств, избавления от головокружения.
Рецидивы возникают у 20 пациентов из 100.
Маневр Эпли может не дать желаемых результатов, если:
- разгибание шеи недостаточное, за счет чего соли кальция возвращаются на свое место;
- у пациента закупорка заднего полукружного канала конгломератом;
- неправильно поставлен диагноз и у пациента не каналолитиаз заднего полукружного канала, а купулолитиаз, в результате чего после выполнения маневра давление идет в обратном направлении;
- трансформация ДППГ заднего канала в ДППГ в передний.
В таблице ниже представлены другие виды вестибулярных маневров, которые можно использовать, если вдруг маневр Эпли не дал желаемого результата. Но используют их только по рекомендации доктора.
https://www.youtube.com/watch?v=Z7SF8s85EJM&t=161s
| Название маневра | Особенности |
| Семонта | Его проведение проходит только под контролем медицинского персонала. Часто во время него у пациентов наблюдается выраженная вегетативная реакция, проявляющаяся в виде тошноты, рвоты и нарушения сердечного ритма. Проводят его так: сидя на кушетке, ноги свешены, пациент поворачивает голову в сторону здорового уха. Голова в этом положении обязательно фиксируется при помощи рук. Больной в таком положении переходит в позицию лежа на сторону больного уха. Задержаться на пару минут, расслабиться. После быстро пациент снова садится, голова остается зафиксированной, переворачивается на другой бок. Голова направлена вниз, снова полежать 2 минуты, а после вернуться в исходное положение. |
| Лемперта | Этот маневр по своей технике очень схож с маневром Эпли. Отличие в том, что после переворачивания туловища пациента набок, здоровым ухом вниз, вращение туловище продолжается. Пациент ложится на живот лицом вниз, а после на больном оку ухом вниз. В конце выполнения комплекса снова возвращается в положение сидя. Его действия сильно напоминают вращение вокруг своей оси. После выполнения этого маневра стоит избегать несколько дней наклонов туловища, спать только на приподнятом изголовье кровати или же на жесткой подушке. |
В редких случаях могут проявляться рецидивы или же требуется повторить комплекс, но после разговора с пациентом выясняется, что он рекомендаций не придерживался. Маневр − это действительно прекрасная возможность вывести отолиты из внутреннего уха, ведь именно они вызывают неприятный симптом, но благоприятный результат гарантирован только с соблюдением все правил.
Маневр Эпли − это эффективный комплекс, который помогает человеку без какого-либо вреда для здоровья избавиться от головокружений.
Благодаря такой методике удается привести в норму вестибулярный аппарат, если проблемы связаны с отложением солей кальция во внутреннем ухе. Но вот только проводить его следует по рекомендации доктора, никакого самолечения и первый раз лучше все проделать в присутствии специалиста.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о выполнении маневра Эпли
Методика проведения маневра Эпли:
https://youtube.com/watch?v=L53pQiWOMZI%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как делать упражнение эппле?
Гимнастика Эпли-Симона Лечь на кровать с запрокинутой 45° назад головой, задержаться в таком положении на 30 секунд. Повернуть голову в противоположную сторону, задержаться в таком положении на 30 секунд. Повернуться на бок с повернутой головой здоровым ухом вниз, задержаться в таком положении на 30 секунд.
Может ли прием Эпли вылечить головокружение?
С помощью домашнего маневра Эпли ваше головокружение может пройти на несколько недель или даже лет . Однако ДППГ часто возвращается. Это может произойти, если в ваши полукружные каналы попадет еще один кристалл кальция. Если ваше головокружение вернется, снова проведите домашний маневр Эпли, чтобы посмотреть, исчезнут ли ваши симптомы.
Какой врач делает маневр ЭПЛ?
Манёвр Эпли Манёвр Эпли (или упражнения Эпли) — медицинская процедура, используемая для лечения доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Может осуществляться как врачом или физиотерапевтом, так и самостоятельно.
Как спать при ДППГ?
1-2 дня спать на высокой подушке и не ложиться на плоскую поверхность, минимум 7 дней воздерживаться от резких движений, через неделю прийти на повторный осмотр для прохождения тестов, которые помогут оценить результаты репозиционирования.
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом выполнения маневра Эпли обязательно проконсультируйтесь с врачом. Это поможет убедиться, что у вас нет противопоказаний и что данный метод подходит именно для вашего случая.
СОВЕТ №2
Изучите технику выполнения маневра Эпли с помощью видеоуроков. Визуальные инструкции помогут вам лучше понять последовательность движений и избежать ошибок при выполнении.
СОВЕТ №3
Практикуйте маневр Эпли в спокойной обстановке, где вас никто не будет отвлекать. Это поможет вам сосредоточиться на правильном выполнении упражнений и снизит риск травм.
СОВЕТ №4
Записывайте свои ощущения и результаты после выполнения маневра. Это поможет вам отслеживать прогресс и делиться опытом с врачом или другими людьми, которые могут столкнуться с подобными проблемами.
