Кривошея – это врожденная анатомическая аномалия, характеризующаяся наклонным положением головы с разворотом в противоположную сторону. Патология характерная для детей грудного возраста. Определить ее наличие можно по внешним проявлениям и симптомам.
Виды врожденной кривошеи у ребенка, причины развития и признаки
Заболевания подразделяется на множество различных видов в зависимости от причин, вызвавших аномалию в развитии шейного отдела или различных групп мышц.
Факторы, способствующие развитию кривошеи:
- деформирующие изменения в области позвонков, которые привели к нарушению структуры позвоночника;
- аномалии в развитии сосцевидной группы мышц;
- травмирование мышечных волокон во время родов;
- неправильное расположение плода в утробе, в результате чего возникло односторонне давление матки.
Также нарушение может возникать на фоне различных внутренних заболеваний, развивающихся в области шеи.
Кривошея у грудничков в возрасте 2-6 месяцев вызывает обеспокоенность у родителей и врачей. Специалисты отмечают, что это состояние может проявляться в виде наклона головы в одну сторону и ограниченной подвижности шеи. Важно обратить внимание на такие симптомы, как асимметрия лица, трудности при кормлении и сон, а также повышенная возбудимость ребенка. Врачами рекомендуется проводить регулярные осмотры, чтобы выявить проблему на ранней стадии. Лечение может включать физиотерапию, массаж и специальные упражнения, направленные на восстановление нормального положения головы и шеи. В некоторых случаях может потребоваться консультация ортопеда или невролога. Раннее обращение за медицинской помощью способствует более эффективному лечению и улучшению состояния малыша.
Врожденная
Данная форма патологии связана с поражением рецепторов, расположенных в нервно-мышечной системе. При этом отмечается снижение или повышение тонуса мышц. Заболевание может быть обусловлено различными травмами в шейном отделе, полученными во время родов.
Нарушение может возникать в результате инфекционных заболеваний в перинатальном периоде или на фоне гипоксии.
Приобретенная
Приобретенный тип патологии может возникать по различным внутренним причинам – новообразований в районе ЦНС, на фоне ДЦП, в результате перенесенного ранее полиомиелита.
Кривошея у грудничка — это состояние, при котором голова ребенка наклонена в одну сторону, что может быть связано с укорочением или спазмом мышц шеи. Родители часто замечают это в возрасте 2-6 месяцев, когда малыш начинает активно двигать головой. Симптомы могут включать асимметричное положение головы, трудности с поворотом в сторону, а также возможные признаки дискомфорта. Важно обратить внимание на эти изменения и проконсультироваться с педиатром. Лечение может включать физиотерапию, массаж и специальные упражнения, которые помогут восстановить нормальный тонус мышц. Раннее вмешательство способствует улучшению состояния и предотвращает дальнейшие проблемы с осанкой. Родители могут также использовать фото для отслеживания изменений в положении головы ребенка, что поможет врачу в диагностике и выборе подходящего лечения.
Миогенная (спастическая)
Провоцирующие факторы для развития данного типа заболевания закладываются еще во внутриутробном периоде. Характеризуется патология недоразвитостью грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
Причины укорочения шеи:
- неправильное и длительное положение головы плода внутри утробы;
- недостаточное кровоснабжение;
- плохая нагрузка на мышцу.
При прохождении по родовым путям мышца травмируется, происходит ее надрыв или образуются кровоизлиятельные процессы, на фоне чего развиваются воспалительные заболевания.
Костная и суставная
Данный тип нарушения возникает при травме (переломе) первого шейного позвонка. Патология характеризуется болевыми ощущениями при прикосновении или движении головой.
Нейрогенная (неврологическая)
Для этого типа заболевания характерно снижение тонуса мышц с одной стороны и повышения с другой. Заболевание имеет второе название «дистонический синдром».
Провоцирующими факторам для возникновения являются различные инфекционные процессы, поражающие нервную систему.
Внешние признаки:
- наклон головы в одну сторону;
- подогнутая нога;
- сжатая рука.
При этом подобные дефекты наблюдаются только с одной стороны. При положении лежа на животе позвоночник напоминает дугу. Однако проблем с вращением шеи не возникает.
Компенсаторная
Кривошея у грудничка (симптомы болезни могут быть разнообразными и определяться индивидуально) может развиваться по принципу компенсации.
Компенсаторный тип патологии возникает на фоне иных внутренних заболеваний. Развивается болезнь в качестве защитного механизма в ответ на нарушения, возникшие в области органов зрения и слуха.
Заболевания, провоцирующие развитие компенсаторной формы нарушения:
- проблемы со слуховым восприятием (тугоухость);
- полная или частичная слепота одного глаза;
- наличие катаракты;
- заболевания вестибулярного аппарата.
Новорожденный может изменять наклон головы и вращать шее для того, чтобы подстроить зрение или слух, а также избежать случайного падения или головокружений.
Установочная
Главной причиной развития данного типа нарушения является длительное пребывание ребенка в одном положении. Возможно это, когда младенец не меняет положения тела во время сна или при кормлении.
При заболевании признаки поражения мышечной ткани и позвоночника, как правило, отсутствуют.
Что такое ложная кривошея?
Ложная форма заболевания развивается по причине повышенного тонуса грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При этом у новорожденных наблюдаются все признаки болезни, однако лечение при этом не требуется, поскольку нарушение проходит самостоятельно или корректируется с помощью различных упражнений и массажа. Проявляется заболевание у детей довольно часто.
Факторы риска
Кривошея у грудничка (симптомы заболевания могут быть как ярко выраженными, так и практически незаметными) может развиваться в результате имеющихся нарушений у беременной.
Будущим матерям следует учитывать, что существуют определенные факторы риска, которые могут привести к развитию патологического процесса у ребенка.
Возможные факторы:
- Нарушение осанки или сколиоз у матери. При развитии болезни происходит смещение внутренних органов, что является основой для ассиметричного расположения плода.
- Предлежание ягодиц. Неправильное расположение плода в полости матки может привести к недоразвитости мышечной ткани.
- Тяжелое протекание беременности. Осложнения во время вынашивания ребенка могут привести к различным нарушениям, включая развитие кривошеи.
- Обвитие пуповиной также может стать причиной возникновения различных врожденных дефектов и заболеваний, поскольку при таком нарушении ухудшается передача питательных веществ и кислорода.
- Травмы во время родов. Во время прохождения по родовым путям ребенок может получить различные повреждения, которые впоследствии приведут к развитию кривошеи.
Также предрасполагающим фактором является нарушение правил при принятии родов или неопытность специалиста.
Осложнения и последствия
При отсутствии своевременного и грамотного лечения аномалия может приводить к различным дополнительным нарушениям.
Осложнения и последствия:
- ассиметричное развитие черепной коробки;
- деформирующие изменение лица;
- недоразвитость;
- косоглазие;
- заболевания опорно-двигательного аппарата и позвоночника – кифоз, сколиоз, остеохондроз;
- неприятные ощущения при повороте головы;
- различные психические и неврологические расстройства.
При этом патология будет определяться по внешним признакам. Голова у человека будет всегда наклонена к плечу.
Косоглазие из-за кривошеи
Данное расстройство развивается довольно часто. Провоцирующим фактором при этом является несогласованность работы глазных мышц или снижением в них тонуса. Косоглазие и кривошея имеет тесную взаимосвязь, поскольку мышцы шеи фиксируют глазные мышцы в неправильном или непривычном положении. Это приводит к тому, что мышцы глаз перестраиваются под новые условия, чтобы восстановить зрительную функцию.
При попытках рассмотреть обстановку и окружающие предметы, которые находятся на противоположной стороне, у новорожденного развивается косоглазие. Данное нарушение возникает практически одновременно с развитием патологического процесса.
Диагностика кривошеи у новорожденного
Для постановки точного диагноза и выявления причины развития патология проводится комплексное исследование. В первую очередь осуществляется визуальный осмотр ребенка, прощупываются мышцы шеи. Далее переходят к инструментальным методам диагностики.
Виды обследований:
- УЗИ шейного отдела.
- Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника (МРТ).
- Допплерография сосудов шеи.
- Нейросонография (НСГ) – исследование структуры нервной ткани.
Также может быть рекомендовано посещение узконаправленных специалистов – невролога, ортопеда, травматолога, офтальмолога.
Способы лечения
Кривошею можно устранить с помощью различных терапевтических методик. Каждый из способов подбирается индивидуально под грудничка с учетом степени тяжести нарушения и выраженности симптомов.
Существует несколько основных методов лечения патологии. Большинство из них можно выполнять самостоятельно.
Перед выполнением массажа рекомендуется пройти обучающие курсы. Гимнастику следует выполнять строго с указаниями специалиста. В дополнении к комплексу рекомендуется прохождение физиопроцедур (например, электрофореза или УВЧ).
В крайних случаях назначается хирургическое вмешательство.
Массаж
https://youtube.com/watch?v=hLncNXTc6S4%3Ffeature%3Doembed
Массаж показан в случае развития средней степени тяжести патологии. Процедуру можно выполнять как на специально подготовленной поверхности, так и в теплой ванне.
Массаж:
- Начинают с разминки. Поглаживающими движениями выполняют массаж всего тела.
- Аккуратно разминают пораженную область (мышцу).
- Поглаживают и слегка растирают здоровую щеку.
- Проводят разминку головы, поочередно поворачивая ее из одной стороны в другую.
- Легкими поглаживающими действиями разминают область живота.
- Массирование шеи – сначала разминают поврежденную мышцу, затем со здоровой стороны.
- Массаж стоп.
- Массирование шеи и спины.
- Разминка тела – в положении лежа поворачивают ребенка с одного бока на другой.
- Легкими поглаживающими движениями выполняют разминку рук и ног.
При выполнении лечебного массажа особое внимание необходимо уделить разминки шеи. Здоровую часть следует разминать более интенсивно, чем поврежденную область. Больную мышцу массируют очень аккуратно без надавливаний и нажатий.
При этом здоровую область можно щипать, разминать, постукивать и растирать.
Следует учитывать, что у процедуры имеются некоторые противопоказания:
- кривошея, имеющая острую воспалительную природу происхождения;
- наличие новообразований (злокачественных и доброкачественных);
- дерматогенная форма болезни;
- внутренние заболевания, приводящие к повреждению костной системы – туберкулез, остеомиелит.
При указанных ограничениях необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать иные методы лечения.
Восстановительная гимнастика
Кривошея у грудничка (симптомы нарушения можно определить визуально, однако выявить причину можно только с помощью инструментальных видов диагностики) требует комплексного подхода в лечении, включая выполнение специальной лечебной гимнастики.
Для проведения гимнастических упражнений понадобиться 2 человека. Необходимо это для удерживания тела ребенка в правильном положении и одновременного вращения его головой.
При выполнении комплекса необходимо следить за всеми движениями и симметричным положением тела новорожденного.
Перед гимнастикой грудничка следует положить на стол таким образом, чтобы его плечи располагались параллельно столу у самого его края. Голова и шея ребенка должны немного свисать.
Упражнения №1. Поддерживают голову ребенка, чтобы его подбородок касался груди. При этом начинают постепенно ослаблять поддержку, благодаря чему голова младенца начнет медленно опускаться вниз. Во время упражнения необходимо следить за тем, чтобы голова малыша не поворачивалась в сторону.
При выполнении гимнастики также требуется следить за тем, чтобы голова ребенка чрезмерно не запрокидывалась. После того, как грудничок опустить голову вниз, необходимо снова поднять ее обеими руками и вернуть в исходное положение.
Данное упражнение необходимо повторить 5 раз.
Упражнение №2 – поворот головы. Выполняется гимнастика также вдвоем. Один человек должен держать тело ребенка, а другой – поочередно поворачивает голову ребенка обеими руками в разные стороны.
Гимнастику следует выполнять не реже 2-х раз в день. Максимальное количество при этом составляет 5 раз в день.
Операция при кривошее
Хирургическое вмешательство применяется только по показаниям лечащего врача и в тяжелых случаях, когда лечебная гимнастика и массаж не могут справиться с заболеванием.
Операция бывает 2-х видов. В первом варианте вмешательство проводиться по достижении ребенком 1 года, когда специалист рассекает мышцы.
Во втором случае операция назначается в 4-летенем возрасте. Процедура подразумевает под собой пластической удлинение мышц.
Однако после оперативных действий у детей могут наблюдаться осложнения в виде образования рубцевой ткани. В связи с этим, требуется постоянное наблюдение у врача.
Проводить хирургическое вмешательство можно только детям, достигшим 2-недельного возраста.
Лечение спастической кривошеи
Кривошея у грудничка (симптомы патологического процесса проявляются практически сразу) требует неотложного лечения, которое может быть как консервативным, так и альтернативным.
Спастическая форма заболевания возникает в результате неправильной передачи импульсов, что приводит к чрезмерному сокращению и вызывает наклон головы.
Лечение нарушения заключается в приеме лекарственных препаратов.
Медикаменты:
- Миорелаксанты (Баклофен).
- Средства против конвульсий (Клоназепам).
- Противоэпилептические препараты (Карбамазепин).
- Холинолитики (Циклолдол, Норакин).
Наиболее популярным и эффективным средством медикаментозной терапии считается инъекционное введение ботулотоксин. Действие препарата направлено на блокирование передачи импульсов, проходящих по нервно-мышечным волокнам.
Эффект от лекарства продолжается на протяжении полугода. По окончании данного периода времени требуется повторное введение раствора. Лечение может занимать несколько лет.
При выраженных признаках заболевания или в более тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.
Ранее для устранения патологии применяли вмешательства, действия которых было направлено на пересечение кивательной мышцы или нервных окончаний, расположенных в ней. Однако сейчас процедура не используется, поскольку часто приводит к различным осложнениям.
Сейчас применяется стереотаксическае операция. Суть процедуры заключается в проведении через специальные электроды небольших разрядов электрического тока. Данные электроды вводятся в проделанное отверстие в районе черепе, после чего подается разряд.
Методика позволяет устранить все признаки цервикальной дистонии, а также предотвращает развитие и передачу патологических нервных импульсов.
В качестве дополнения могут использоваться различные рецепты из народной медицины. Однако применение таких средств должно быть предварительно согласовано с лечащим врачом.
| Ингредиенты | Приготовление | Правила приема |
| 500 г свиного жира
100 г почек сирени |
Компоненты смешать и прокипятить на водяной бане в течение 1 ч. Дать смеси остыть. | Используют для натирания проблемной области 4 раза в сутки. |
| 0,2 г мумия
1 ст. чистой воды 1 ч.л. меда |
Растворить мумие в воде и добавить мед. Все тщательно перемешать. | Принимают по 1 разу в сутки перед сном или утром натощак. Длительность приема – 3-4 месяца. |
| 75 г цветков липы
100 гр. коры калины 100 г лаванды 500 мл воды |
Взять каждого растения по 200 г и тщательно перемешать. Смесь пересыпать в емкость, поставить на огонь и прокипятить в течение 5 мин. дать настояться 2 ч. | Употребляют по 100 мл 4 раза в сутки. Перед применением смесь следует процедить. |
Народные средства применяются только в качестве вспомогательного лечения, поскольку указанные рецепты не способны самостоятельно справиться с заболеванием.
Как выбрать подушку малышу при кривошее?
При кривошее обычные перьевые или синтетические подушки применять запрещено, поскольку это может привести к ухудшению состояния ребенка.
Рекомендуется приобретать специальные ортопедические подушки. При этом такая подушка должна иметь специальное отверстие в виде полумесяца, куда продевается голова ребенка.
Подушка является корректирующей и не позволяет новорожденному спать в одном положении на пораженном боку.
Делают ли электрофорез при кривошее?
В качестве дополнения может назначаться электрофорез. При этом применяются вазодилататоры. Для усиления обменных процессов вводятся такие средства как йод, раствор лидазы.
Процедуры рекомендуется проходить ежедневно. Длительность каждого сеанса составляет 15 мин. Общее количество процедур – от 15 до 20.
Повторное применение электрофореза возможно после перерыва 2-3 месяца.
При первых симптомах заболевания необходимо незамедлительно обращаться к врачу, поскольку кривошея при отсутствии своевременной терапии может привести к различным осложнениям у грудничка и вызвать тяжелые нарушения, которые плохо поддаются лечению.
Видео о кривошеи у новорожденных
Кривошея у грудничков:
https://youtube.com/watch?v=-0ZEvSK5RYY%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как исправить кривошею у 3-месячного ребенка?
К консервативным методам относится специальное укладывание на бок для вытяжения мышцы, массаж (особенно эффективен массаж при спастической кривошее), тепловые процедуры, электрофорез и корригирующая гимнастика. В особых случаях врач может назначить гипсовые повязки и воротники.
Как определить кривошею в 2 месяца?
Симптомы кривошеи у новорожденных и месячных детей Ими становятся: наклонное положение головы в правую или левую сторону, ограниченная подвижность шеи, асимметрия шейного отдела.
Когда начинать лечить кривошею?
Начинать лечить кривошею необходимо сразу после постановки диагноза. Консервативное лечение используют, когда кривошея не связана с нарушением целостности либо деформацией шейных позвонков.
Как ведет себя ребенок при кривошее?
Малыш держит голову повернутой в одну сторону (спит на одном боку), при этом в противоположную сторону поворачивает голову с трудом и не полностью, голова наклонена в одну сторону и повернута в противоположную сторону с одновременным отклонением назад, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на положение головы вашего малыша. Если вы заметили, что он предпочитает поворачивать голову в одну сторону или у него есть асимметрия в положении тела, это может быть признаком кривошеи. Регулярно меняйте положение игрушек и предметов вокруг него, чтобы стимулировать поворот головы в разные стороны.
СОВЕТ №2
Консультируйтесь с педиатром при первых признаках кривошеи. Чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем легче будет исправить ситуацию. Врач может назначить специальные упражнения или физиотерапию, которые помогут вашему ребенку.
СОВЕТ №3
Проводите специальные упражнения для укрепления мышц шеи и спины вашего малыша. Легкие наклоны головы, повороты и массаж помогут улучшить подвижность и снизить напряжение в мышцах. Однако перед началом любых упражнений проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Следите за тем, чтобы ваш ребенок проводил достаточно времени на животе. Это поможет укрепить мышцы шеи и спины, а также улучшит общую координацию. Начинайте с коротких периодов и постепенно увеличивайте время, когда малыш находится в этой позиции.
