Бариатрическая операция на желудке. Как делается, плюсы, минусы, цена

Бариатрическая операция на желудке — это малоинвазивный метод оперативного вмешательства, который направлен на коррекцию функций органов пищеварительного тракта. Основной целью данного вида терапии является снижение избыточной массы тела пациента, который обратился за медицинской помощью.

Проведение бариатрического лечения необходимо в тех клинических случаях, когда диетическое питание и прием лекарственных препаратов не принесло положительного эффекта по снижению веса. Цена хирургической операции определяется по результатам диагностического обследования пациента с признаками критического ожирения.

Суть бариатрической операции

Суть проведения бариатрической операции на тканях желудка заключается в достижении следующих целей с использованием методов хирургической терапии:

• профилактика и лечение патологического ожирения;
• предотвращение дальнейшего набора избыточной массы тела;
• нормализация метаболических процессов в организме;
• терапия сахарного диабета 2 типа;
• уменьшение объема употребляемой пищи;
• минимальное повреждение стенок желудка.

Бариатрическая операция на желудке заключается в резекции тканей пищеварительного органа или существенном уменьшении его внутреннего объема за счет введение специального импланта.

Вся суть терапевтического процесса направлена на то, чтобы пациент вел привычный образ жизни, много двигался, но при этом употреблял меньшее количество пищи. Цена данного вида лечения полностью соответствуют тем результатам, которые достигаются по итогам оперативного вмешательства.

Бариатрическая операция на желудке становится все более популярной среди людей с ожирением, и мнения врачей по этому поводу разнообразны. Специалисты отмечают, что данная процедура может значительно улучшить качество жизни пациентов, способствуя снижению веса и уменьшению риска сопутствующих заболеваний, таких как диабет и гипертония. Операция обычно включает в себя уменьшение объема желудка, что ограничивает потребление пищи и способствует быстрому насыщению.

Однако врачи также подчеркивают, что бариатрическая хирургия не является универсальным решением. Она требует серьезного подхода к выбору кандидатов, а также обязательного соблюдения режима питания и физической активности после операции. Возможные осложнения, такие как инфекции или проблемы с пищеварением, также не следует игнорировать. Стоимость процедуры варьируется в зависимости от клиники и региона, но может достигать значительных сумм, что также является важным фактором для пациентов. В целом, врачи рекомендуют тщательно взвесить все плюсы и минусы перед принятием решения о проведении бариатрической операции.

Какая бариатрическая операция самая лучшая?

Преимущества и недостатки

Данный метод хирургического лечения патологического ожирения имеет свои положительные и отрицательные стороны, которые чаще всего связаны с риском послеоперационных осложнений.

Выделяют следующие преимущества бариатрической операции на стенках желудка:

• сокращается количество употребляемой пищи;
• организм получает гораздо меньшее количество калорий;
• обеспечивается стабильная потеря жировой ткани;
• терапевтический эффект, достигнутый после бариатрической операции, сохраняется на протяжении всей оставшейся жизни;
• нет потребности в соблюдении строгой диеты;
• предотвращается риск развития сахарного диабета и других тяжелых заболеваний, развитие которых связано с наличием избыточной массы тела;
• улучшается качество и продолжительность жизни;
• малоинвазивность данной хирургической операции обеспечивает ее высокую безопасность.

Бариатрическая операция на желудке позволяет минимизировать риск развития осложнений у женщин, которые планируют беременность, но при этом страдают от избыточной массы тела. Несмотря на все вышеперечисленные преимущества данный метод лечения показан к применению только в крайних случаях, когда другие способы нормализации массы тела не принесли положительного эффекта.

К недостаткам бариатрической операции на желудке можно отнести следующие минусы данного способа терапии:

• длительный период реабилитации;
• риск послеоперационных осложнений;
• инфицирование прооперированного участка желудка из-за нарушения норм стерильности;
• развитие острого дефицита витаминов и минералов, который возникает в результате резкого ограничения количества употребляемой пищи;
• появление множественных растяжек, возникших после стремительного похудения;
• потребность в проведении пластической операции по удалению обвисших участков кожи (больше всего страдает зона живота, внутренняя сторона бедер и рук).

Согласно показателям медицинской статистики, на каждые 400 успешных бариатрических операций приходится 1 случай летального исхода. В связи с этим можно сделать вывод, что данный вид хирургического лечения ожирения в целом является достаточно безопасным.

Показания к проведению бариатрической операции

Бариатрическая операция на желудке (цена оперативного вмешательства определяется по результатам диагностического обследования пациента) назначается к проведению при наличии следующих медицинских показаний:

• патологическое ожирение;
• индекс массы тела равен 40, либо же имеет более высокое значение;
• обнаружены негативные изменения в структуре костной и соединительной ткани, вызванные избыточной массой тела;
• сахарный диабет 2 типа;
• гипертоническая болезнь и другие сердечно-сосудистые заболевания, которые возникли из-за избытка жировой ткани;
• вторичное бесплодие, которое развилось на фоне критического ожирения;
• отсутствие положительного эффекта от диет, а также средств медикаментозной терапии.

Бариатрическая операция на желудке выполняется в отношении взрослых мужчин и женщин, которые не имеют прямых медицинских противопоказаний к проведению подобного рода манипуляций. Решение о назначении оперативного вмешательства принимается врачом-гастроэнтерологом и хирургом.

Бариатрическая операция на желудке — это эффективный метод борьбы с ожирением, который вызывает множество обсуждений. Люди, прошедшие через эту процедуру, часто отмечают значительное снижение веса и улучшение качества жизни. Операция может включать в себя различные техники, такие как рукавная гастрэктомия или шунтирование, и проводится под общим наркозом.

Плюсы включают не только потерю веса, но и снижение риска сопутствующих заболеваний, таких как диабет и гипертония. Однако, как и любая операция, она имеет свои минусы: возможны осложнения, необходимость в длительной реабилитации и строгом соблюдении диеты.

Цена на бариатрическую операцию варьируется в зависимости от клиники и региона, но обычно составляет от 200 до 500 тысяч рублей. Это значительная сумма, но многие считают, что инвестиции в здоровье оправданы. Важно тщательно обдумать решение и проконсультироваться с врачом, чтобы понять все риски и преимущества.

Противопоказания

Бариатрическая операция на желудке (цена хирургического метода лечения зависит от тяжести клинического случая) имеет ряд ограничений по ее проведению.

Данный способ терапии избыточной массы тела противопоказан к применению в отношении пациентов следующих категорий:

• женщины, находящиеся в состоянии беременности, а также осуществляющие кормление новорожденного ребенка грудью;
• индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, которые используются для обеспечения общей или местной анестезии;
• тяжелые психоневрологические расстройства, исключающие возможность проведения стабильной и безопасной послеоперационной реабилитации;
• хронический алкоголизм;
• анемия, а также нехватка в организме витаминов, минералов и других питательных веществ;
• зависимость от приема инъекционных, таблетированных или других видов наркотических средств.

Бариатрическая операция для снижения избыточной массы тела не проводится пациентам, которые имеют язвенные, воспалительные или онкологические заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного больного лечащим врачом могут быть обнаружены другие патологии, исключающие возможность использования данного метода хирургической терапии.

Виды бариатрических операций, их концептуальные сходства и различия

5 ЛЕТ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА | ПОЖАЛЕЛА ЛИ Я | ОТЗЫВ | МОЙ ОПЫТ

Существует несколько видов бариатрических операций, которые проводятся для достижения эффекта стремительного снижения избыточной массы тела. Каждый вид хирургического вмешательства характеризуется концептуальными различиями. В таблице ниже представлены основные виды бариатрических операций на желудке.

Бариатрическая операция на желудке (цена хирургических манипуляций определяется лечащим врачом) требует не только качественной диагностики всего организма, но также выполнения специальных правил подготовки. При этом не имеет значения, какой метод оперативного вмешательства будет использован в отношении конкретного пациента.

Имплантация желудочного баллона

Имплантация желудочного баллона — это простой и эффективный способ борьбы с избыточной массой тела, применение которого должно сопровождаться диетотерапией и регулярным выполнением физических тренировок. Данный метод лечения показан пациентам с индексом массы тела от 27 единиц.

Подготовка

Перед проведением имплантации желудочного баллона потребуется выполнить следующие правила подготовки:

• не принимать пищу в течение последних 8 ч;
• за 48 ч до назначенной процедуры исключить все физические нагрузки;
• за 72 ч до имплантации внутрижелудочного баллона не употреблять алкоголь;
• за 8 ч до терапевтических манипуляций провести полную очистку кишечника от каловых масс.

Пациенты, которые принимают те или иные лекарственные препараты, должны уведомить об этом своего лечащего врача. Перед началом процедуры имплантации желудочного баллона необходимо исключить волнение и любое психоэмоциональное возбуждение.

Алгоритм проведения

Имплантация желудочного баллона является простой малоинвазивной операцией, проведение которой предусматривает выполнение следующих действий:

1. Пациент проходит в стерильные условия манипуляционного кабинета.
2. Врач-гастроэнтеролог укладывает больного на правый бок.
3. Внутрь ротовой полости, а затем в пищевод и желудок пациента вводиться эндоскопическое устройство, которое выполняет транспортировку сжатого баллона.
4. После того, как эндоскоп находится внутри органа пищеварения, лечащий врач осуществляет отделение внутрижелудочного баллона с дальнейшим извлечением диагностического оборудования.
5. Силиконовый баллон, который находился в сжатом состоянии, распрямляется и заполняется соляным раствором желудка.

Результатом проведения данных терапевтических манипуляций является уменьшение количества употребляемой пищи, так как введенный баллон занимает большую часть внутреннего пространства желудка.

Средняя продолжительность малоинвазивной операции данного вида составляет 1 ч. Длительность использования одного баллона составляет от 6 до 12 мес. в зависимости от качества материала, из которого он выполнен.

Реабилитация. Правила и этапы

Имплантация внутрижелудочного баллона требует выполнения следующих правил послеоперационной реабилитации:

1. В течение 5 дней после терапевтических манипуляций употреблять только жидкие и полужидкие блюда.
2. Принимать твердую пищу не ранее, чем спустя 1 неделю.
3. В первые 7 суток избегать выполнения тяжелых физических нагрузок.
4. В течение всего периода ношения внутрижелудочного баллона не переедать, а также исключить употребление слишком жирной пищи.

В первые 2 недели после выполнения бариатрической процедуры возможно сохранение дискомфортных ощущений, которые проявляются тошнотой, существенным снижением аппетита, урчанием в животе. Подобная симптоматика не является признаком патологического состояния пищеварительной системы.

Рукавная резекция желудка

Бариатрическая операция на желудке (цена хирургического вмешательства зависит от сложности клинического случая), которая предусматривает его рукавную резекцию, является одной из самых тяжелых и травмирующих.

Подготовка к резекции части желудка требует выполнения следующих правил, соблюдение которых позволит минимизировать риск развития послеоперационных осложнений:

• за неделю до назначенной даты операции отказаться от употребления спиртных напитков;
• последний прием пищи выполнить за 12 ч до хирургического вмешательства;
• за 4 ч до назначенного времени терапевтических манипуляций выполнить очищение кишечника;
• в течение последних 48 ч до операции не допускать физического и умственного переутомления, так как это чревато снижением защитных функций иммунной системы.

В день проведения рукавной резекции желудка пациент должен находиться в условиях стационара лечебного учреждения. Очень важно, чтобы больной был окружен близкими людьми, получал психологическую поддержку.

Принцип проведения данной операции заключается в удалении не менее 80% тканей желудка с дальнейшим созданием пищеварительного органа совершенно другой формы.

Алгоритм выполнения рукавной резекции выглядит следующим образом:

1. Больного привозят в стерильные условия операционного зала.
2. Пациент получает спинальную анестезию, после которой погружается в глубокий медикаментозный сон.
3. Врач-хирург выполняет разрез кожной поверхности живота с проникновением в брюшную полость.
4. С помощью скальпеля, зажимов и другого хирургического инструментария осуществляется удаление большей части стенок желудка.
5. С оставшихся тканей врач-хирург формирует продолговатый трубчатый орган с внутренним диаметром около 1 см, который способен вместить не более 80 мл пищи.
6. Выполняется наложение внутренних швов, предупреждающих кровотечение.
7. Осуществляется ушивание передней стенки брюшины.

После выполнения рукавной резекции желудка больной переводится в палату общей терапии, где находится под наблюдением медицинского персонала. Длительность проведения данной хирургической операции составляет от 1 до 3 ч.

Период полного восстановления организма после рукавной резекции желудка составляет от 1 мес. до 6 недель.

При условии отсутствия осложнений от больного требуется соблюдения следующих правил реабилитации:

• в течение первых 7 дней принимать только жидкую пищу;
• с 8 дня восстановления употреблять продукты питания, перебитые до состояния пюре;
• по истечению 1 мес. включать в рацион пищу с более твердой структурой, но при этом обращать внимание на общее самочувствие;
• на протяжении всего курса реабилитации обеспечивать организм медленными пешими прогулками на свежем воздухе (не менее 30 мин. в день);
• не употреблять острую, кислую, слишком горячую, соленую, кислую пищу;
• избегать поднятия предметов, общий вес которых свыше 3 кг.

В течение всего периода реабилитации после рукавной резекции желудка необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога и хирурга, чтобы проводить эффективный контроль над процессом заживления стенок желудка. График плановых осмотров составляется лечащим врачом.

Желудочное шунтирование

Желудочное шунтирование является одной из самых популярных операций бариатрического типа. Преимуществом этого способа лечения является обратимость хирургических изменений пищеварительной системы.

Подготовка к проведению желудочного шунтирования проводится пациентом самостоятельно, либо же в условиях лечебного учреждения.

В данном случае потребуется выполнить следующие действия:

• за 7 дней до хирургического вмешательства отказаться от употребления алкоголя;
• последний прием пищи осуществить за 8 ч до оперативного вмешательства;
• за 48 ч до назначенной даты операции не подвергать организм физическим нагрузкам;
• за 4 ч до шунтирования провести очистку кишечника от остатков каловых масс.

В стационар лечебного учреждения, где будет проводиться желудочное шунтирование, необходимо прибыть за сутки или не позже, чем за 4 ч до назначенной операции.

Алгоритм проведения желудочного шунтирования выглядит следующим образом:

1. Больного переводят в зал для выполнения хирургических операций.
2. Пациент получает общий наркоз.
3. Врач-хирург выполняет разрез передней стенки живота с дальнейшим проникновением в брюшную полость.
4. Проводится изоляция верхнего отдела желудка от основной части органа, в процессе которой применяются стерильные титановые скобы.
5. К отделенному сегменту желудка, емкостью не более 50 мл, подшивается тонкая кишка, внутри которой будет происходить усвоение уже переваренной пищи.
6. Выполняется ушивание раневой поверхности с формированием хирургического шва.

Основной опасностью данного вида бариатрической операции является то, что стремительная потеря веса пациента вызвана не только сокращением объемов употребляемой пищи, но также и дефицитом витаминов, минералов, других питательных веществ.

Средняя продолжительность периода реабилитации после шунтирования желудка составляет не менее 2 мес.

В течение данного периода времени требуется соблюдать следующие правила:

• на протяжении первых 14 дней употреблять только жидкую пищу;
• полностью исключить из рациона слишком кислую, соленую, острую, горячую, холодную еду;
• на 15 дней от даты проведения операции начинать прием пюреобразных блюд;
• спустя 2 мес. реабилитации разрешено употреблять более грубую пищу, но при этом контролировать состояние пищеварительной системы;
• для предотвращения спаечных процессов рекомендуется ежедневно прогуливаться в пешем порядке не менее 30-40 мин.

Спустя 2 мес. после шунтирования желудка необходимо провести обследование организма на предмет дефицита витаминов и минералов. В случае обнаружения недостатка питательных веществ следует пройти курс медикаментозной терапии витаминно-минеральными комплексами.

Возможные осложнения вмешательств

Период реабилитации и восстановления организма после бариатрических операций может сопровождаться следующими осложнениями:

• железодефицитная анемия;
• пищевая недостаточность;
• продолжительная диарея и спазмирующие боли в области кишечника;
• инфекционное заражение тканей, которые подверглись хирургическим манипуляциям;
• появление язвенных образований на слизистой оболочке желудка и кишечника.

Риск развития послеоперационных осложнений является минимальным, так как бириатрические операции считаются одними из наиболее безопасных методов хирургического лечения.

Стоимость операций на желудке

В таблице ниже представлены средние цены на различные виды бариатрических операций.

Бариатрическая операция на тканях желудка — это эффективный метод лечения патологического ожирения, который предусматривает хирургическую коррекцию функций ЖКТ.

Принцип действия данного способа терапии заключается в том, чтобы существенно сократить внутренний объем пищеварительного органа. Для достижения этих целей в полость желудка выполняется имплантация силиконового баллона, проводится его резекция, бандажирование, шунтирование.

Пациенты, перенесшие данного рода операции, употребляют гораздо меньшее количество пищи. При этом больным удается сбросить от 60 до 80% избыточной массы тела. Цена бариатрической операции зависит от сложности хирургического вмешательства.

Видео об операции

Доктор про бариатрическую операцию для похудения:

Др. Троицкий про бариатрические операции и снижение веса

Вопрос-ответ

Какие минусы после бариатрической операции?

Осложнением могут оказаться тромбоз глубоких вен или легочной артерии, инфаркт миокарда, воспаление легких, инфекции брюшной полости и раневые инфекции. Для предотвращения тромбов до и после операции по указанию хирурга пациент получит разжижающие кровь лекарства.

Кому нельзя делать бариатрию?

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К БАРИАТРИЧЕСКИМ ОПЕРАЦИЯМ Назначить операцию может врач, после анализа рисков и преимуществ. Бариатрические операции противопоказаны при ИМТ меньше 30, беременности или сопутствующих заболеваниях: гипертонии, циррозе печени, аутоиммунных болезней.

Какой вес нужен для резекции желудка?

Резекция желудка допустима, если рассчитанный индекс массы тела превышает 35. Люди с максимальным лишним весом обладают индексом свыше 50 и весят более 200 кг. Например, человек с ростом 170 см весит 102 кг. Чтобы рассчитать индекс массы тела, нужно 102 кг поделить на 1, 7×1, 7 м.

В чем минусы резекции желудка?

Самый большой минус данной операции в том, что она необратима. Большая часть желудка удаляется навсегда и он приобретает новую форму. Такой желудок более восприимчив к недостаточно пережёванной и быстро проглоченной еде.

Советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о bariatrической операции, обязательно проконсультируйтесь с несколькими специалистами. Это поможет вам получить полное представление о процедуре, ее рисках и преимуществах, а также выбрать наиболее подходящий метод для вашего случая.

СОВЕТ №2

Изучите все возможные варианты бариатрических операций. Существуют различные методы, такие как гастрошунтирование, рукавная резекция и другие. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, поэтому важно выбрать тот, который соответствует вашим потребностям и состоянию здоровья.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на подготовку к операции и реабилитацию после нее. Успех бариатрической операции во многом зависит от вашего образа жизни до и после процедуры. Правильное питание и физическая активность играют ключевую роль в достижении желаемых результатов.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологической поддержке. Бариатрическая операция — это не только физическое, но и эмоциональное испытание. Рассмотрите возможность работы с психологом или участием в группах поддержки, чтобы справиться с изменениями в жизни и сохранить мотивацию.