Асцит, причинами которого могут быть различные нарушения в организме, представляет собой патологическое состояние организма в виде скопления большого количества жидкости в брюшной полости. Лишняя жидкость, объем которой порой может достигать 30 л., скапливается внутри живота, создавая высокое давление и натяжение в этой области, что требует немедленного лечения.
Из-за быстрого скопления жидкости, которая практически не выводиться, самочувствие пациента резко ухудшается и при отсутствии лечения человек может потерять сознание и впасть в кому. При этом отдельно от дополнительного нарушения асцит не диагностируется и для восстановления здоровья человеку необходимо получить комплексное срочное лечение в стационаре.
Виды
Асцит, причины и лечение которого требуют проведения срочной диагностики, имеет несколько подвидов в зависимости от основной причины развития нарушения и результатов диагностирования больного.
В зависимости от уровня белка в асцитической жидкости асцит подразделяют на:
- экссудативный (25 г/л и более);
- транссудативный (< 25 г/л).
Этот же показатель определяют по уровню сывороточного альбумина. В этом случае асцит делят на нарушение, при котором:
- альбумин асцитической жидкости более 1,1. В этом случае причины асцита связывают с нарушением сердечнососудистой деятельности, циррозом печени.
- альбумин менее 1,1 ед., то повышенное скопление связано с новообразованиями и панкреатитом.
Асцит по типу протекания делиться на:
- неосложненный;
- осложненный.
При осложненном асците у пациента наблюдаются признаки инфицирования асцитической жидкости. К сложной форме асцита относят рефрактерный асцит, при котором лечение диуретиками не дает результатов или вызывает побочные эффекты.
По типу асцитической жидкости в брюшной полости заболевание подразделяется на:
- транссудат;
При подобной форме жидкость в брюшине имеет стандартную структуру.
- экссудат.
В этом случае скапливающаяся жидкость имеет воспалительную среду (хилезную, геморрагическую) и сама по себе может вызвать дополнительные заболевания.
По типу содержимого в брюшной полости асцит может быть:
- инфицированный;
Инфицированный асцит наступает в случае, когда бактериальная инфекция из скопившейся внутри живота жидкости поражает внутренние органы и ткани (перитонит).
- стерильный.
При стерильном типе асцита заражения не происходит.
Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости, что может быть вызвано различными заболеваниями. Врачи отмечают, что наиболее распространённые причины асцита включают цирроз печени, сердечную недостаточность и опухоли. У мужчин и женщин симптомы могут проявляться по-разному, однако общими признаками являются увеличение объёма живота и дискомфорт. Важно отметить, что диагностика асцита требует комплексного подхода, включая ультразвуковое исследование и анализ жидкости. Лечение зависит от основной причины: в некоторых случаях достаточно диеты и медикаментов, в других может потребоваться парацентез или хирургическое вмешательство. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и своевременное лечение играют ключевую роль в улучшении прогноза.
Стадии и степени
Асцит, причины и лечение чего зависят от состояния здоровья пациента, имеет несколько стадий развития. Жидкость в области брюшины может скапливаться в незначительном количестве или постепенно всасываться длительное время.
В зависимости от типа развития симптомов заболевания асцит подразделяется на:
- легкий (1степень);
На начальной стадии асцита или в легкой форме протекания симптоматика заболевания практически отсутствует. Установить наличие жидкости в брюшной полости удается только по результатам прохождения УЗИ. Асцитическая жидкость может полностью исчезнуть без проведения специального лечения.
- средний (2 степень);
В стадии активного развития заболевания при осмотре пациента можно установить незначительное увеличение живота без общего ухудшения самочувствия. Человек может ощущать скованность движений, ощущение тяжести внизу живота при ходьбе.
- тяжелая (3 степень).
В острой стадии развития асцита живот значительно увеличивается в объеме. Человек ощущает сильный дискомфорт и болезненность, которые усиливаются во время активных движений.
Симптомы и признаки
Небольшое количество жидкости всегда присутствует в брюшной полости, однако оно постоянно всасывается и выводится сосудами. Асцит является патологическим осложнением течения основного заболевания. Данное проявление нарушений в работе организма развивается постепенно в течении 2-12 недель.
По мере увеличения количества жидкости в брюшине у пациента развиваются симптомы, к которым относят:
- увеличение объема живота, что легко определить по размеру привычной одежды, которая становиться мала;
- нарушение процесса пищеварения (запоры, диарея);
- отечность, особенно в области ног;
- появление колебаний в животе при активных движениях;
- ощущение тяжести внизу живота, особенно в вертикальном положении;
- растяжение кожи и живота в целом;
- появление незначительных болевых ощущений в животе или тазовой области;
- повышенное газообразование и частые отрыжки после еды;
- повышение артериального давления;
- при сильном увеличении количества жидкости у пациента может появиться пупочная грыжа, выпячивание пупка, выпадение прямой кишки или геморрой;
По мере проявления симптомов асцита человек становиться все более неуклюжим. Он испытывает сложность при выполнении обычных движений. Например, наклонов. Из-за чего общая подвижность тела резко снижается.
Основная причина развития патологии провоцирует дополнительные симптомы проявления заболевания. Так при панкреатите, сопряженном с асцитом, у человека появляется рвота, высокая температура тела и нарушение сна. При туберкулезе асцит сопровождается высокой температурой, увеличением лимфатических узлов и побледнением кожных покровов. Дополнительные симптомы при развитии асцита играют важную функцию и позволяют точно установить основную причину болезни.
Асцит — это накопление жидкости в брюшной полости, которое может возникать по различным причинам. Люди часто обсуждают его связь с заболеваниями печени, сердечно-сосудистой системы и раком. У мужчин и женщин симптомы могут проявляться по-разному, однако общими признаками являются увеличение живота и дискомфорт. Причины асцита варьируются от цирроза печени до инфекций и опухолей. Лечение включает диету с ограничением соли, диуретики и, в некоторых случаях, парацентез — процедуру удаления жидкости. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение могут существенно улучшить качество жизни пациентов. Многие делятся своими историями в интернете, подчеркивая важность поддержки и понимания со стороны близких.
Причины
Асцит, причины и лечение которого напрямую зависят от основного заболевания, возникает на фоне изменения функции брюшной полости по выведению лишней жидкости из организма. Лимфатические капилляры не справляются с большими объемами лишней жидкости, которая быстро скапливается в любых свободных местах.
Асцит как патологическое состояние в основном проявляется при:
- циррозе или раке печени, печеночной недостаточности, асциту при которых способствуют алкогольное опьянение, инфекционные заболевания и неправильное питание;
- сердечнососудистых заболеваниях, которые влияют на процесс циркуляции крови и способствуют собиранию плазмы в брюшной полости;
- заболеваниях мочевыделительной системы (нефрит, камни в почках, пиелонефрит);
- болезнях, связанных с нарушением процесса пищеварения (диарея, панкреатит, болезнь Крона);
- онкологических заболеваниях (новообразования в кишечнике, желудке, половых органах);
- инфекционных заболеваниях (коронавирусная инфекция covid-19, туберкулез);
- болезнях лимфатической системы;
- сахарном диабете;
- ревматизме;
- плеврите;
- длительном голодании.
Асцит быстрее развивается у больных со сниженным иммунитетом или ослабленным здоровьем. Дополнительными отрицательными факторами, которые усугубляют состояние здоровья пациента и способствуют быстрому развитию асцита, являются:
- алкоголь и курение;
- повышенная масса тела;
- повышенный уровень холестерина;
- переливание крови;
- большое количество инъекций, татуировок.
Диагностика
Лечение асцита производится только после диагностирования заболевания и установления возможных причин. Диагностируется асцит разными способами, основу которых составляют жалобы пациента на боли, отеки и дискомфорт. Установить асцит возможно:
Визуальный осмотр путем пальпации живота
Осмотр живота позволяет выявить накопление жидкости при достаточном ее нахождении в брюшном отделе. Во время пальпации живота при асците наблюдается поверхностное натяжение кожи и живота, ощущение качки внутри брюшины после нажатия на живот, которые сопровождаются болевыми ощущениями. Осмотр пациента проводиться участковым терапевтом, гастроэнтерологом или кардиологом в поликлинике по месту жительства и его стоимость составляет 600 руб.
Анализ крови
По анализу крови общему, который показывает повышенное СОЭ, большое количество тромбоцитов и лейкоцитов при дефиците эритроцитов, можно установить наличие асцита у пациента при наличии жалоб или дополнительных симптомов. Анализ крови из пальца можно сдать в поликлинике по месту жительства или в лаборатории. Его стоимость составляет в зависимости от 350 руб.
Анализ мочи
Анализу мочи позволяет установить протеинурию или большое количество белка, что свидетельствует о воспалительном процессе и нарушении в работе мочевыделительной системы. Анализ можно сдать в поликлинике или любой медицинской лаборатории по цене от 300 руб.;
Развернутый анализ крови
Развернутый анализ крови дает все основные показатели состояния организма. Он позволяет определить воспалительный процесс в случае цирроза печени. При нарушениях сердечнососудистой деятельности в анализе отмечается повышенное количество мочевины и билирубина, а также креатинина. По анализу устанавливается повышенный уровень холестерина. Кровь на биохимию сдают в процедурном кабинете поликлиники или медицинском центре. Цена процедуры составляет 500 руб.
УЗИ
Ультразвуковое исследование позволяет осмотреть содержание брюшной полости, состояние сердца. Выявить повышенное содержание жидкости в брюшной области, нарушения в работе печени, почек. Узи можно пройти в специальном кабинете при поликлинике или в частных клиниках. Его стоимость начинается от 800 руб.
МРТ
Магнитно-резонансная терапия позволяет послойно определить состояние брюшины и отдельных ее органов. Установить наличие асцита и причины развития заболевания.
МРТ проводят только в больницах и специализированных частных клиниках. Его стоимость зависит от объема осмотра и в среднем может составлять 1500-4000 руб.
В случае диагностирования асцита обязательно производиться установление основной причины заболевания. В этом случае показатели анализов крови, мочи помогают установить причину развития осложнения для купирования симптомов и назначения лечения.
Методы лечения
Асцит, причины и лечение которого зависит от наличия хронических заболеваний, требует комплексного подхода в лечении. В зависимости от стадии течения заболевания и основных симптомов проявления его лечение подразумевает 3 основных направления воздействия:
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение обязательно включает прием препаратов для снижения симптоматийных проявлений асцита. К основным применяемым в этом случае препаратам относятся:
Фуросемид
Фуросемид начинает действовать в течении 20 мин. после приема и выводит из организма жидкость. Препарат принимают по 1 таб. 2-3 раза в день в течении 3-5 дн.
Маннитоп
Препарат маннитоп способствует переходу жидкости из тканей в сосуды и значительно увеличивает количество мочи, не имея побочных эффектов. Лекарство вводят внутривенно по 1 г/кг в сутки в течении 7-10 дн.
Церукал
Препарат церукал снижает передачу нервных импульсов и способствует ослаблению спазматических приступов рвоты. Лекарство вводят внутримышечно по 1 амп. 2-3 раза в сутки или по мере необходимости.
Мотилиум
Мотилиум воздействует на головной мозг и мускулатуру желудка и кишечника, оказывая сильное противорвотное действие. Препарат назначают по 1 таб. 3 раза в сутки в течении 2-3 дн.
Параллельно больному показывается курсовое лечение основного заболевания медикаментозными препаратами. Для этого применяют:
Анаприлин
Анаприлин способствует успокоению сердечного ритма и уменьшению нагрузки на сердце. Он восстанавливает пульс и обладает общеуспокаивающим действием. Назначается лекарство по 1 таб. 2 раза в сутки в течении 5-7 дн.
Верошпирон
Верошпирон является мочегонным препаратом, который позволяет выводить лишнюю влагу из организма с сохранением водно-питательного баланса в организме.
Препарат применяется при церрозе и назначается по 1 капс. 2 раза в сутки.
Энап
Энап назначается при портальной гипертензии и нормализует сердечную функцию. Лекарство уменьшает потребность сердца в кислороде и улучшает общее состояние организма. Препарат назначают к приему по 10-20 мг. в сутки в течении 7-10 дн.
Интерферон
Интерферон обладает выраженным противовирусным действием и оказывает положительное влияние на организм при гепатите В. Принимают лекарство по 1 флакону 2 раза в сутки.
Софосбувир
Софосбувир способствует подавлению патогенной микрофлоры при гепатите С, оказывая выраженное антисептическое действие. Лекарство принимают по 1 таб. 2 раза в сутки.
Фосфоглив
Фосфоглив способствует восстановлению клеток печени и нормализует ее работу. Лекарство назначают по 1 таб. 2-3 раза в сутки в течении 10-21 дн.
Эссенциале форте Н
Эссенфиале форте Н обладает естественным составом и при систематическом приеме способствует восстановлению тканей печени. Лекарство принимают по 1 капс. 2 раза в сутки в течении 20-30 дн.
Курантил
Курантил способствует улучшению кровообращения в почках, восстанавливает микроциркуляцию и состояние сосудов. Препарат принимается по 1 таб. 3 раза в день в течении 30-40 дн.
Диета
Переход на диетическое питание предусматривает соблюдение диеты в соответствии с основным типом заболевания. В рацион следует включить нежирное мясо, рыбу, много овощей в виде пюре. Категорически запрещается жаренное и копченое. При этом пациенту ограничивается количество потребления жидкости до 1 л. и соли до минимума.
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях терапевтическое лечение может не оказать нужного эффекта. Асцит для пациентов с большим количеством жидкости в брюшной области и осложнениями (рефрактерный асцит) подлежит лечению только путем проведения процедуры — лапароцентезы.
Данный тип хирургического вмешательства предусматривает выведение асцитической жидкости при помощи пункции. Для откачивания жидкости в течении нескольких дней в брюшине может быть проделано отверстие и установлен катетер или перитонеовенозный шунт.
В ситуациях, когда полностью устранить асцит путем традиционного лечения не удается пациенту производиться операция по креплению сальника к печени и диафрагме, которые быстро поглощают все появляющиеся выделения.
Народные методы
Народные методы при асците применяются только в качестве дополнения к основному лечению для улучшения вывода жидкости и укрепления состояния сосудов. В качестве таких применяют:
Петрушка
Петрушка обладает мочегонными средствами и способствует выводу лишней жидкости из брюшной полости. При постоянном употреблении трава способствует укреплению сосудов.
- Для приготовления состава 200 мл молока нужно довести до кипения.
- В молоко добавить 1 пучок нарезанной мелко петрушки и держать на медленном огне под крышкой 2 час.
- Затем состав процеживают, переливают в темную емкость и охлаждают. Принимать средство нужно по 2 ст.л. каждые 2-3 час.
Малина, черная смородина и брусника
Листья малины, брусники и смородины обладают выраженными мочегонными свойствами. При употреблении отвара из них из организма выходиться асцитическая жидкость, но водный баланс при этом сохраняется. Часто этот сбор рекомендуется при циррозе и нарушениях работы печени. Эти травы сходят в состав мочегонного сбора, поэтому заваривать можно и его.
- Сухие листья черной смородины, брусники и малины (по 2 ст.л.) нужно соединить в эмалированной кастрюле.
- Смесь заливают 1,5 ст. кипятка и томят на малом огне 25 мин.
- Затем отвар процеживают и принимают по 50 мл 3 раза в день в течении 20 дн. подряд.
Липа
Липовый цвет обладает патогенным, мочегонным свойствами, он нормализует сердечнососудистую деятельность и способствует восстановлению сосудов.
- Сухой липовый цвет (2 ст.л.) нужно смешать с 1 ст.л. листьев мать и мачехи.
- Смесь заливают 1 ст. кипятка и настаивают 40 мин.
- Затем отвар процеживают и принимают по 50 мл 3-4 раза в день в течении 7 дн.
Возможные последствия и осложнения
Асцит развивается по разным причинам в течении длительного времени, но требует индивидуального подхода к лечению. При игнорировании симптомов проявления заболевания самочувствие больного будет постепенно ухудшаться. У больного может появиться сердечная и почечная недостаточность, развиться нарушение дыхательной функции и застой крови.
При наличии инфекционного характера течения болезни может появиться сепсис тканей и крови, бактериальная пневмония и нарушение работы печени. Все это может привести к хроническим заболеваниям, коме, поэтому диагностировать и лечить асцит рекомендуется немедленно после выявления. Комплексное лечение в сочетании с восстановительной терапией будут способствовать быстрому выводу всей лишней жидкости и восстановлению здоровья на длительное время.
Видео об асците
Что такое асцит:
Вопрос-ответ
Что такое асцит у мужчин?
Асцит – это состояние, при котором в брюшной полости накапливается избыточная жидкость . Оно чаще всего связано с серьезными заболеваниями, такими как цирроз печени, сердечная недостаточность или опухоли. Асцит может привести к увеличению размеров живота, давлению на внутренние органы, нарушению дыхания и пищеварения.
Какие таблетки надо пить при асците?
Препаратами выбора являются «петлевые» диуретики (торасемид, фуросемид, этакриновая кислота, буметанид) — наиболее эффективные мочегонные, блокирующие реабсорбцию натрия на всем протяжении восходящей части петли Генле и сохраняющие эффективность даже при почечной недостаточности и фильтрации >, 5 мл/мин.
Как убрать асцит в животе?
Выполняется абдоминальный парацентез, который представляет собой удаление жидкости из брюшной полости через прокол . Во время процедуры может быть устранено до 4 литров экссудата. При больших объемах показана установка специального катетера, который помогает постепенно, но планомерно эвакуировать жидкость.
Какие заболевания дают асцит?
Перитонит, мезетелиома брюшины, полисерозит вследствие ревматизма, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, метастазы и прорастание в брюшину злокачественных опухолей из других органов, цирроз печени, гепатоз, гепатит алкогольной этиологии, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили увеличение живота, отеки ног или затрудненное дыхание, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно улучшить прогноз и помочь в выявлении основной причины асцита.
СОВЕТ №2
Следите за своим питанием. Ограничение потребления соли и жидкости может помочь уменьшить задержку жидкости в организме. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального плана питания, который будет учитывать ваши особенности здоровья.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас есть заболевания печени или сердца, важно следить за их состоянием и регулярно проверять уровень белка и альбумина в крови, чтобы предотвратить развитие асцита.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте психологическую поддержку. Асцит может вызывать не только физические, но и эмоциональные страдания. Общение с близкими, участие в группах поддержки или консультации с психологом могут помочь справиться с эмоциональными трудностями, связанными с заболеванием.
