Стрептококк вириданс (Streptococcus viridans) в горле у ребенка, взрослого

Естественная микрофлора человеческого организма содержит определенный набор условно патогенных микробов, среди которых присутствует стрептококк вириданс. Нормальное количество патогенов на слизистых оболочках респираторного тракта не представляет опасности для здоровья.

Однако в случае снижения иммунной защиты микроорганизмы активно размножаются в горле, что приводит к развитию болезненных состояний у ребенка и взрослого.

Что такое стрептококк Streptococcus viridans

Малопатогенные бактерии типа вириданс принадлежат семейству стрептококков – симбиотических живых организмов, присутствующих на слизистой оболочке ротоглотки человека.

Численность колонии бактерий в норме не должна превышать 50 % от общего количества микрофлоры (непатогенной) локуса. Латинское название «Streptococcus viridans» бактерия получила благодаря зеленому окрасу, который она приобретает во время гемолиза (процесс выделения гемоглобина из эритроцитов).

Представителей стрептококков можно встретить также в природной среде, но для человека условно здорового они не опасны.

Угроза появляется при развитии иммунодефицитных состояний, когда аэробные организмы становятся причиной серьезных заболеваний горла (фарингит), легких (пневмония), кожных инфекций. Наиболее часто микробы вириданс поражают органы дыхания детей, у взрослых подобные патологии диагностируют реже.

Streptococcus viridans относятся к разновидности простейших бактерий грамположительного ряда, которые в процессе окрашивания их по Граму становятся сине-фиолетовыми.

Кроме зева и полости рта, бактериями осеменены органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, мочеполовая система. Внутрь организма вириданс проникает с пищей, а после стоматологического либо хирургического лечения бациллы могут оказаться в общем кровотоке.

В зависимости от вида гемолиза, обусловленного разрушением эритроцитов, стрептококки подразделяют на три основных типа (согласно классификации по Брауну):

• альфа-бактерии – присутствие зеленящих особей запускает неполный вид гемолиза;
• бета-бактерии – являются патогенами, содействуют полному гемолизу;
• гама-бактерии – стрептококки негемолитического (разрыв на два разных атома) вида.

Визуально микроорганизмы напоминают неподвижную цепочку, состоящую из отдельных шариков. Каждая особь, не имеющая жгутиков, заключена в капсулу, надежно защищающую от атаки фагоцитов. Кислород для жизни и размножения стрептококкам не обязателен, при особых условиях они способны трансформироваться (L-форма), чтобы скрыться от агентов иммунной системы.

Врачи отмечают, что стрептококк вириданс является частью нормальной микрофлоры ротовой полости и горла как у детей, так и у взрослых. Однако в некоторых случаях этот микроорганизм может стать причиной инфекционных заболеваний, особенно при ослаблении иммунной системы. Специалисты подчеркивают, что у детей стрептококк вириданс может вызывать ангину или тонзиллит, проявляющиеся болью в горле, повышением температуры и общим недомоганием. У взрослых риск осложнений, таких как эндокардит, также существует, особенно у людей с предрасположенностью к сердечно-сосудистым заболеваниям. Врачи рекомендуют своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов инфекции, чтобы избежать серьезных последствий и обеспечить адекватное лечение. Профилактика, включая поддержание гигиены полости рта и укрепление иммунной системы, играет ключевую роль в снижении риска заболеваний, связанных с этим микроорганизмом.

Стрептококк: новая старая опасность (English subs)

Стрептококки и стафилококки: в чем отличие

Оба вида грамположительных бактерий относятся к кокковой группе. Неподвижные микроорганизмы одинакового размера имеют сферическую форму, не склонны к образованию спор, выживают в кислых средах, размножаются методом бинарного деления.

Оба вида нормальной микробиоты человека обладают способностью противостоять большому числу антибиотиков, отравляют кровь носителя собственными токсинами.

Стрептококк вириданс в горле у ребенка, обнаруженный в мазке, — это сигнал о болезнетворном процессе, с которым не справляются агенты детского иммунитета. Несмотря на некоторое сходство, стрептококковые и стафилококковые микроорганизмы имеют ряд основных отличий.

Патогенность и жизнеспособность Streptococcus viridans долго сохраняется в условиях внешней среды, поскольку бактериям не страшны перепады температур и отсутствие влаги. Избавиться от патогенов поможет кипячение или обработка поверхности дезинфицирующим раствором. В случае активной колонизации слизистых оболочек, их клетки страдают от воспаления и деструктивных изменений.

Норма стрептококков в мазке

Для постановки правильного диагноза и назначения определенного антибактериального препарата требуется распознать тип возбудителя и определить степень его чувствительности к выбранному антибиотику. Чтобы от терапии получить желаемый результат, из горла инфицированного ребенка берут мазок, затем материал подвергают культуральному исследованию под микроскопом.

Точно установленной нормы стрептококков в мазке из горла не существует. Показатель считается относительным по причине индивидуальности иммунной системы каждого пациента, особенностей его микрофлоры.

Поэтому для определения нормы пользуются усредненным значением, которое одинаково для всех возрастных групп и равно 10³ КОЕ/мл. Это означает, что 1 мл биоматериала не должен содержать более 1000 колоний Streptococcus. Превышение граничной нормы (выше 10⁵) указывает на развитие бактериальной инфекции.

Стрептококк вириданс в горле у ребенка может присутствовать без наличия характерных симптомов инфекции. Следует отметить, что терапия в этой ситуации не понадобится, но ребенок становится носителем возбудителя и может заразить других детей.

Стрептококк вириданс — это группа бактерий, которые обычно обитают в ротовой полости и горле человека. Многие люди, как взрослые, так и дети, сталкиваются с этой бактерией, и мнения о ней могут варьироваться. Некоторые родители отмечают, что у их детей возникают частые ангины или другие инфекции, что заставляет их беспокоиться о возможных последствиях. Взрослые, в свою очередь, могут не придавать значения наличию стрептококка, считая его нормальной частью микрофлоры. Однако, когда возникают симптомы, такие как боль в горле или затрудненное глотание, многие начинают искать медицинскую помощь. Важно помнить, что стрептококк вириданс редко вызывает серьезные заболевания, но в некоторых случаях может привести к осложнениям, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Поэтому регулярные осмотры у врача и соблюдение гигиенических норм могут помочь избежать неприятных последствий.

Стрептококки. Лечить или не лечить?

Причины стрептококковой инфекции горла, факторы риска

Несмотря на условную полезность и широкую распространенность в природе, присутствие аэробного микроорганизма в горле всегда опасно и требует незамедлительного лечения. Стрептококки, обнаруженные в мокроте зева, являются патогенными и становятся явной причиной воспаления, которое у ребенка провоцируют такие состояния:

• неразвитый или сниженный иммунитет;
• несоблюдение правил личной гигиены;
• травмирование участка кожи либо слизистой оболочки.

У здоровых людей в полости ротоглотки всегда обитает некоторое количество Streptococcus viridans. Причина инфицирования ротоглотки детей обычно связана с подавлением иммунной защиты, тогда колония вириданс резко увеличивается.

К числу провоцирующих факторов относят:

• нарушения рациона питания, вызывающие дефицит основных витаминов;
• наличие глистных инвазий, хронических заболеваний (в том числе печени);
• длительный курс антибиотиков либо препаратов химиотерапии.

При контакте с больным, инфицированным стрептококком, ребенку грозит одновременное получение большого количества бактерий, которые попадут в его зев во время разговора. В таких случаях общение всегда заканчивается развитием гнойной инфекции, которая просигналит болью в горле и высокой температурой.

Как передается стрептококковая инфекция

Путь передачи Streptococcus viridans обусловлен видом стрептококка, но чаще это воздушно-капельный.

В детский организм бацилла проникает:

• бытовым путем – через посуду, одежду, игрушки, предметы личного пользования, если на коже имеются микроповреждения;
• воздушно-капельным – при поцелуе, во время чихания или кашля, когда биожидкость заболевшего попадает на кожу или слизистую здорового ребенка;
• при беременности – высокая степень подвижности бактерии приводит к заражению плода сквозь плаценту в утробе либо в процессе родов.

Стрептококк вириданс в организм взрослого человека способен проникнуть во время полового контакта.

Однако появление инфекции в горле, как у взрослого, так и ребенка, не исключено при лечебных манипуляциях (хирургия, переливание крови, забор биоматериала) по причине некачественной стерилизации. Через 4 суток после предполагаемого заражения симптоматика инфицирования внезапно проявляется и начинает стремительно нарастать.

Симптомы инфекций, вызванные бактерией вириданс

Бактерии Streptococcus бывают 2-х видов – гемолитические и негемолитические, но только осеменение носоглотки гемолитическими структурами приводит к инфицированию.

Если бациллы локализовались как на слизистой оболочке рта, патологический процесс сигнализирует следующей группой симптомов:

• общей слабостью и сонливостью, отсутствием аппетита;
• развитием лихорадочного состояния, озноба, головной боли;
• одутловатостью лица с отечностью по области горла;
• тошнотой и острым болевым синдромом по ротоглотке;
• появлением гнойных выделений зеленоватого оттенка из носа и горла.

У заболевшего ребенка увеличиваются лимфоузлы (шейные), нарушается дыхательная функция, а проявляется это кашлем.

При развитии фарингита кашель становится особо сильным и приступообразным, что приводит к искажению голоса, вплоть до полной его потери. Характерным признаком локализации вириданс считается появление на слизистой горла специфического белого налета. Он выглядит белыми пятнами, хаотично покрывающими поверхность зева.

Диагностика

Особенность микроорганизмов в том, что они заселяют не только мокроту и слизистую, но также венозную кровь и мочу, от чего зависит место локализации инфекционного процесса. Для оценки общего состояния дыхательного тракта необходимо пройти этапы бактериологического обследования, которое назначает ЛОР врач.

К числу дополнительных методов обследования относят ультразвуковую диагностику внутренних органов, рентген легких, а также ЭКГ сердца. При гнойном поражении кожных покровов берут биоптат (соскоб) из зоны поражения для построения четкой терапевтической тактики. Исследования нужны для уточнения местонахождения вириданс и выбора правильной терапевтической тактики.

Лечение

Стрептококк вириданс в горле у ребенка можно диагностировать только во время лабораторного исследования. Современные лаборатории оснащены экспресс тестами, применение которых точно определяет Streptococcus viridans всего за считанные минуты, что ускоряет начало лечебного процесса.

Основным лекарственным средством терапии стрептококковой инфекции признаны антибиотики, действие которых направленно именно против грамположительных агентов.

Антибиотики

К числу наиболее активных средств, искореняющих стрептококк, относят антибиотики группы пенициллинов, а также препараты широкого спектра действия – цефалоспорины.

• Представители пенициллинового ряда обладают специфическим свойством к нарушению синтеза клеточной мембраны микроорганизмов. Хорошо справляется с инфекцией антибиотик Аугментин, выпускаемый на основе полусинтетического вещества амоксициллин, устойчивого к действию кислот.
• Препараты группы цефалоспоринов обладают пролонгированным эффектом. Для терапии стрептококковых инфекций чаще назначают Цефтриаксон. Антибиотик высоко активен против группы viridans, действует даже на бациллы, которые обрели толерантность к лекарствам группы пенициллинов.

По ходу лечения Streptococcus viridans, инфицировавшей горло ребенка, часто пользуются антибиотиком местного типа действия Биопарокс.

Аэрозольная форма выпуска препарата на основе фузафунгина, удобна в применении, а действующее вещество во время впрыскивания попадает сразу на осемененную стрептококками поверхность зева. Лечение должен назначать врач, поскольку имеется определенный список противопоказаний и побочных явлений.

Бактериофаги

Инфицирование горла вириданс хорошо поддается лечению стрептококковым бактериофагом. Бактериофаги – это общее название группы микроорганизмов, используемых для производства современных антимикробных препаратов.

Бактериофаги избирательно поражают клетки только определенных бактерий, размножаясь внутри них. В результате происходит растворение бактериальных структур (лизис), поэтому антимикробные агенты используются как альтернатива лечения антибиотиками.

Антигистаминные препараты

Медикаменты этого класса назначают взрослым и маленьким пациентам для блокирования возможной аллергической реакции на антибиотики. Чтобы избежать осложнений по ходу антибиотикотерапии подходят антигистаминные препараты как ранних поколений (Супрастин), так и более современные средства – Лоратадин, Цетрин, Кларитин.

Укрепление иммунной системы

Стремительный рост колоний Streptococcus viridans свидетельствует о недостаточной иммунной защите организма. Чтобы стимулировать иммунитет во время лечения бактериальной инфекции, независимо от места ее локализации, пациенту необходима помощь иммуностимуляторов – ИРС-19, Иммунал, Имудон.

Наиболее популярным стимулятором иммунитета можно назвать аскорбиновую кислоту в таблетках либо порошке. Для усиления защитных сил организма необходимо рацион питания усилить продуктами, богатыми витамином С.

Восстановление микрофлоры кишечника

Самым опасным побочным эффектом лечения антибактериальными препаратами является угнетение микрофлоры кишечника. Для защиты и восстановления нормальной работы органов пищеварения показан прием лекарств, называемых пробиотиками.

Это медикаменты, содержащие адекватное количество живых организмов, необходимых для поддержания здоровья и профилактики желудочно-кишечных расстройств. Наиболее эффективными препаратами признаны Линекс, Бифиформ, Бифидумбактерин.

Народные методы борьбы со стрептококком

В арсенале народной медицины имеется немало рецептов, уничтожающих микробы, в том числе группу вириданс. Заболевания горла стрептококковой этиологии лечат полосканиями рта с отварами бактерицидных трав (календула, ромашка).

Внутрь целители советуют употреблять продукты, признанные натуральными антисептиками (чеснок, мед, лук, прополис). Полезно утром и перед сном съедать порцию абрикосовой мякоти, ежедневно съедать не меньше стакана ягод смородины, богатой витамином С.

Не менее полезен при лечении стрептококковой инфекции в горле аптечный препарат Хлорофиллипт. Разведенным спиртовым раствором полощут горло и нос, масляный раствор используют для смазывания носовых пазух и миндалин.

Особенности лечения новорожденных и детей старшего возраста

Стрептококк вириданс в горле у ребенка особо опасен из-за способности бактерий к продуцированию токсинов и агрессивных ферментов. Вредоносные агенты нарушают кровоток, подавляют иммунитет, вызывая развитие инфекционных патологий.

Однако под действием своевременно назначенных антибиотиков погибают довольно быстро. Заболевших новорожденных лечат в стационаре под усиленным контролем медиков, курс медикаментозной терапии длится от 7 до 14 дней.

Ключевые моменты лечения детей дошкольного и школьного возраста аналогичны лечебной тактике для взрослых по терапии инфекции, вызванной Streptococcus viridans:

• курс антибиотикотерапии совместно с пробиотиками;
• прием иммуностимулирующих средств;
• противовоспалительные и болеутоляющие препараты;
• средства антигистаминного действия;
• прием жидкостей, снижающих жар и суживающих сосуды.

Для ускорения выздоровления лечебные мероприятия не запрещено дополнять рецептами народной медицины, но после одобрения лечащим врачом. Самостоятельно назначать антибиотикотерапию недопустимо. Из-за неправильного выбора медикаментов бактерии приобретают устойчивость к антибиотикам, вызывая проблемы с лечением.

Осложнения стрептококка

Прогрессирование любой инфекции, в том числе стрептококковой, угрожает появлением осложнений, особенно при позднем начале терапии. Главная опасность бактерии вириданс на раннем этапе инфицирования – появление гнойных очагов на поверхности слизистой, что повышает угрозу заразности для окружающих.

В течение первой недели болезни высока вероятность развития у ребенка следующих патологических состояний:

• острого воспаления среднего уха;
• инфицирования оболочек головного мозга;
• гнойного воспаления легочных тканей;
• формирования абсцессов в печени и почках;
• острой реакции организма на инфекцию (токсический шок).

Не менее опасно появление поздних осложнений. К числу патологий, проявляющихся на 3-5 неделе с момента заражения, относят поражения сердечных и суставных тканевых структур, мелких суставов, ревматические заболевания сердца, развитие аутоиммунного воспалительного процесса в почках.

Нужна ли прививка от стрептококковой инфекции и когда ее делают?

Начиная с 2014 г., проводят обязательную вакцинацию детей, прививку делают детям с 2-месячного возраста. Возрастную группу до 5 лет вакцинируют от Streptococcus pneumoniae, бактерии ответственны за развитие пневмонии (пневмококковой).

Для обеспечения крепкого иммунитета против заражения стрептококком вакцину ставят 3 раза на протяжении 4 месяцев. Затем через 12 месяцев проводят ревакцинацию. Людям взрослым вакцинироваться не обязательно, поскольку организм взрослого человека вооружен стойким иммунитетом против патогенов.

Инфекции, обусловленные стрептококк вириданс, относят к сезонным заболеваниям, осенью и в зимнее время у ребенка с ослабленным иммунитетом повышается риск заражения.

Если соблюдение санитарных правил не помогло избежать появления Streptococcus viridans в горле, то пациенту необходимо обеспечить изоляцию и немедленно вызывать врача для скорейшего назначения антибиотиков. В этом случае можно рассчитывать на благоприятный прогноз и скорое выздоровление.

Видео о стрептококках

Комаровский о стрептококках:

https://youtube.com/watch?v=Y6U3IevB-EY%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Чем опасен стрептококк вириданс?

Наиболее серьезные инфекции, связанные с бактериями Streptococcus viridans, возникают при проникновении этих микроорганизмов в другие части тела. Так, если эти бактерии окажутся в кровотоке, может развиться тяжелая инфекция внутренней выстилки сердца, эндокардит.

Чем лечить Streptococcus viridans?

Клиндамицин 600 мг (7 мг/кг для детей) перорально каждые 8 часов в течение 10 днейКларитромицин 250 мг (7, 5 мг/кг для детей) перорально каждые 12 часов в течение 10 днейАзитромицин 500 мг (15 мг/кг для детей) перорально 1 раз в день в течение 5 днейЕщё

Как убрать стрептококк из горла?

Спрей Биопарокс, содержащий антибиотик Фузафунгин, спрей Ингалипт, смягчающий слизистую, спрей либо раствор Гексорал, в состав которого входит антисептик, капли и драже Тонзилгон, повышающий иммунитет и оказывающий противовоспалительное действие, отвары шалфея, календулы и ромашки.

Как долго лечится стрептококк в горле?

Нелеченный стрептококковый фарингит обычно проходит в течение нескольких дней. Лечение антибиотиками сокращает продолжительность острого заболевания примерно на 16 часов. Основная причина лечения антибиотиками — снизить риск таких осложнений, как ревматическая лихорадка и заглоточные абсцессы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте здоровье полости рта у вашего ребенка. Стрептококк вириданс может быть частью нормальной флоры, но при ослаблении иммунной системы или наличии других заболеваний может вызвать инфекции. Регулярные осмотры у стоматолога помогут выявить возможные проблемы на ранних стадиях.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы. Если у ребенка или взрослого наблюдаются боль в горле, затрудненное глотание или другие неприятные ощущения, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью поможет избежать осложнений.

СОВЕТ №3

Поддерживайте иммунную систему. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество витаминов и минералов, а также придерживается сбалансированного питания. Регулярные физические нагрузки и здоровый образ жизни также способствуют укреплению иммунитета.

СОВЕТ №4

Обучайте ребенка правилам гигиены. Научите его мыть руки перед едой и после посещения общественных мест, а также избегать обмена личными вещами с другими детьми. Это поможет снизить риск заражения инфекциями, в том числе и стрептококками.