Подготовка к операции по удалению матки и яичников

Матка является главным детородным органом у женщин. Но из-за ряда болезней (миома, запущенный эндометриоз, рак) орган необходимо удалять, в некоторых случаях вместе с яичниками. Операция (гистерэктомия) назначается врачом, только в случае, если другой вид лечения не дал результата. Чтобы хирургическое вмешательство оставило как можно меньше побочных эффектов, важно правильно провести подготовку к процедуре.

Когда показано удаление матки, яичников

Операцию по удалению матки и яичников назначают врачи только в случаях, если другие методы терапии не дают результата.

Далее перечислены показания к проведению данного хирургического вмешательства:

• новообразования в матке или яичниках доброкачественной природы больших размеров;
• быстрорастущая доброкачественная опухоль в данных органах;
• множественные миоматозные узлы;
• опухоль в матке сопровождаемая сильными и частыми кровотечениями;
• эндометриоз в запущенной стадии (3 или 4). Так как в данном случае терапия пероральными препаратами и выскабливания не дает результата;
• сильное разрастание внутренних тканей матки, приводящее к обильным кровотечениям;
• выраженные боли в области малого таза, спровоцированные болезнями матки или яичников;
• выпадение или сильное опущение матки;
• развитие некроза тканей в матке или в яичниках;
• нарушение процессов опорожнения мочевого пузыря и кишечника, из-за патологий в матке;
• осложнения при родах сопровождающиеся сильным кровотечением или поражением органа;
• диагностировано развитие рака в данных органах.

Не обязательным, но тоже показанием по удалению матки и яичников, является операция по смене пола.

https://www.youtube.com/watch?v=_Ev0d2ebxik

Подготовка к операции по удалению матки и яичников является важным этапом, который требует внимательного подхода со стороны медицинских специалистов. Врачи подчеркивают, что перед операцией необходимо провести тщательное обследование пациентки, включая анализы крови, УЗИ и другие диагностические процедуры. Это позволяет выявить возможные риски и подготовить индивидуальный план лечения.

Кроме того, специалисты рекомендуют пациенткам обратить внимание на психологическую подготовку. Операция может вызвать стресс и тревогу, поэтому консультации с психологом могут оказаться полезными. Врачи также акцентируют внимание на необходимости соблюдения рекомендаций по питанию и образу жизни в преддверии операции, что способствует более быстрому восстановлению после вмешательства.

Важно, чтобы пациентка была информирована о всех аспектах предстоящей процедуры, включая возможные осложнения и процесс реабилитации. Это поможет снизить уровень тревожности и повысить доверие к медицинскому персоналу. В целом, комплексный подход к подготовке способствует успешному проведению операции и минимизации рисков для здоровья пациентки.

Подготовка к гинекологической операции: что нужно знать?

Противопоказания

Подготовка к операции по удалению матки проводится только после исключения у пациентки наличия противопоказаний, к которым относятся:

• плохая свертываемость крови, иначе операция может привести к обильному кровотечению;
• наличие риска развития тромбоза;
• диагностирование воспалительных процессов в мочеполовой системе в острой форме;
• выраженное нарушение работы органов дыхания;
• тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
• наличие инфекции в брюшной полости;
• беременность, так как не исключена вероятность улучшения состояния тканей матки после родоразрешения;
• высокий показатель артериального давления.

Также операцию не проводят при высоком показателе сахара в крови, иначе хирургическое вмешательство закончится развитием большого списка осложнений.

Виды гистерэктомии

После полного обследования пациентки врач определяет объем работы, и по нему определяется вид гистерэктомии.

По видам операция делится на 3 вида:

Также операция по удалению матки имеет разделение по методу иссечения органа, и тоже делится на 3 вида:

• Абдоминальная. Матку и яичники удаляют через разрез в брюшной полости. Данный метод считается самым травматичным, опасен развитием осложнений и сопровождается длительным восстановительным периодом. Преимуществом способа является открытый доступ ко всем репродуктивным органам, и возможность сделать полную ревизию всей брюшной полости;
• Влагалищная. Матку удаляют через влагалище, осуществляя разрезы возле шейки матки. В данном случае необходимо, чтобы матка была небольших размеров, а полость влагалища достаточно широкая. Операция менее травматичная, а восстановительный период короткий;
• Лапароскопическая. Удаление матки производится через проколы в брюшной полости. Первоначально матку отсекают от шейки матки, потом ее делят на части и выводят орган кусочками через проколы. А если матка небольшого размера, ее удаляют через разрез во влагалище.

Наиболее распространенным видом хирургического вмешательства, по способу удаления матки, является абдоминальный. Второй метод требует особых знаний, а также размеры матки часто бывают большими, а третий вариант имеет высокую стоимость.

Подготовка к операции по удалению матки и яичников — это важный и ответственный этап, который вызывает множество эмоций у женщин. Многие отмечают, что перед операцией испытывают страх и тревогу, но также чувствуют облегчение от того, что принимают решение о своем здоровье. Врачи и медсестры часто становятся надежной опорой, предоставляя необходимую информацию и поддержку. Женщины делятся, что важно заранее обсудить все детали с врачом, чтобы развеять сомнения и получить четкие рекомендации. Некоторые находят полезным общение с другими пациентками, которые уже прошли через эту процедуру. Это помогает не только морально подготовиться, но и узнать о возможных последствиях и восстановлении. В целом, несмотря на сложности, многие чувствуют, что операция — это шаг к новой жизни и улучшению качества здоровья.

Подготовка к операции

Подготовка к операции по удалению матки состоит из 2 основных этапов: проведение анализов с полным обследованием и очищение кишечника. Но не менее важным является психологический настрой пациентки, для этого специалист перед назначением операции проводит беседу об дальнейших изменениях в жизни женщины после удаления органа. Далее данные произведено более подробное описание этапов подготовки.

Анализы перед удалением матки, яичников

Перед проведением операции пациентка проходит следующее обследование и сдачу анализов:

• анализ крови. По ней определяется наличие в организме воспалительных процессов, время свертываемости крови и общее состояние организма;
• анализ крови на СПИД, гепатит и ВИЧ;
• анализ мочи. По моче врач определяет работу почек и общее состояние пациентки;
• ЭКГ. По данным процедуры врач определяет работу сердца и сосудов, и выявляет наличие отклонений в работе данной системы;
• санация ротовой полости. При необходимости производится удаление разрушенных или лечение кариозных зубов. Наличие «дыр» в зубах может стать причиной проникновения инфекции в кровь, в итоге увеличивается вероятность развития осложнений после операции;
• взятие мазка из влагалища и шейки матки, чтобы исключить наличие воспалительных процессов и инфекции в данных органах;
• взятие образца тканей эндометрия (эндометрий – это внутренний слой матки);
• кольпоскопия (осмотр шейки влагалища под специальным микроскопом). Процедура требуется, если кроме матки поражена и шейка матки;
• УЗИ детородных органов, чтобы определить размеры матки и яичников, и область поражения данных органов;
• УЗИ брюшной полости, мочевого пузыря, чтобы исключить наличия в них новообразований;
• УЗИ вен на нижних конечностях, так как операция может вызвать нарушение их состояния;
• женщинам после 40 лет обязательно делать маммографию, так как удаления яичников может спровоцировать рост опухоли в молочных железах;
• флюорография, для исключения легочных патологий;
• заключение от терапевта о наличии хронических заболеваний и отсутствии инфекционных патологий.

В некоторых случаях, перед проведением операции, назначается гормонотерапия, с целью восстановить гормональный баланс и уменьшить размеры матки (если ее увеличение вызвано патологиями гормонального сбоя), чтобы снизить выраженность побочных эффектов в восстановительный период.

Очищение кишечника перед гистерэктомией

Кишечник и мочевой пузырь требуется полностью освободить от содержимого. Для этого за сутки до хирургического вмешательства необходимо употреблять только жидкие супы и каши. Соленая, острая и грубая пища исключается. Далее, в вечернее время, необходимо сделать очистительную клизму, а утром поставить слабительные свечки. Когда кишечник после суппозиторий прочистится, нужно повторить очистительную клизму.

Кроме очищения кишечника, перед операцией необходимо принять душ, и сбрить волосы с наружных половых органов. Заранее волосы не сбривают, так как не исключено после сбривания (появляется примерно через сутки) развитие процесса воспаления на коже. В итоге операция будет противопоказана.

Важно. За 5-6 часов до операции запрещено не только принимать пищу, но и пить. Так как под действием наркоза можно захлебнуться рвотными массами.

Как проходят операции, их длительность

Подготовка к операции осуществляется для всех видов гистерэктомии одинаково. А вот процесс дальнейшего хирургического вмешательства зависит от выбранного метода удаления матки.

Абдоминальная

При удалении матки через брюшную полость манипуляции производят по следующей схеме:

1. Женщину вводят в наркоз и обрабатывают зону разреза брюшины дезинфицирующими растворами.
2. Затем хирург осуществляет разрез мягких тканей (длина разреза ориентировочно 12-17 см), и через место рассечения извлекает матку из брюшины.
3. Далее специалист пересекает маточные связки, а также кровеносные сосуды.
4. Матку отсекают от шейки матки и сразу формируют культю. При необходимости матка может быть удалена с шейкой матки и яичниками.
5. В завершении хирург зашивает место разреза, и накладывает косметические швы.
6. Поверх шва накладывается стерильная повязка, которая защищает рану от занесения инфекции.

После завершения манипуляций, пациентку перевозят в реанимацию на сутки, а далее в палату.

Влагалищная

Хирургическое вмешательство по удалению матки через влагалище осуществляется по следующим шагам:

1. Полость влагалища обрабатывают дезинфицирующим раствором и хорошо просушивают.
2. Далее пациентке (она находится под наркозом) вводят гинекологическое зеркало и осуществляют надрезу вокруг шейки матки. На брюшине разрезы не делают. В итоге операция выделяется меньшей травматичностью и кровопотерей, а также после ее проведения не видно швов, а восстановительный период короче.
3. Через разрезы извлекают матку, потом накладывают швы на шейке матки.
4. После этого во влагалище вводится стерильная салфетка, обработанная обеззараживающим составом.

После операции женщину также сутки наблюдают в реанимации, а потом переводят в палату.

Лапароскопическая

Этапы удаления матки лапороскопическим методом следующие:

1. Женщине делают наркоз, и обрабатывают места введения троакара (специальная полая трубка сохраняющая герметичность, через которую в брюшину вводят необходимые инструменты для манипуляций). Всего используется 3 троакара.
2. Делают 4 прокола из них, самый большой, делают в области пупка (или приблизительно на 2 см выше пупка). Два прокола производят в подвздошной области и еще один над лоном.
3. Далее через троакары вводят стерильный газ, для распрямления мягких тканей брюшины, чтобы улучшить обзор органов и облегчить последующие манипуляции.
4. Хирург с помощью специального устройства вставленного в троакар производит обзор зоны манипуляций. В другие троакары вставляют инструменты для работы.
5. С применением инструментов хирург перевязывает кровеносные сосуды, которые питают матку, а потом пересекает их.
6. Далее пересекают маточные связки и отсекают матку.
7. На шейке матки делают культю.
8. Отсеченную матку разделяют на части и выводят через троакары. Если матка маленькая, то ее выводят через влагалище, сделав разрез в области шейки матки.
9. После извлечения матки, хирург осматривает повторно брюшную полость на правильно проведения работы и на наличие кровотечения.
10. В завершении из брюшной полости удаляют газ, троакары и накладывают швы на проколы.

После окончания операции женщину могут сразу перевести в палату, где она находится под постоянным контролем медперсонала.

Длительность гистерэктомии может занимать от 40 мин до 3,5 ч. и зависит от следующих факторов:

• опыт врача;
• объем «работы». То есть удаляют только матку или еще яичники;
• общее состояние пациентки;
• причина удаления матки. Так как если орган удаляют из-за выявления раковых клеток, то хирург должен провести полную ревизию брюшной полости на наличие метастаз.

Важно, последние 2 метода хирургического вмешательства требуют особых знаний и навыков, поэтому проводить такую операцию могут только хирурги со стажем.

Плюсы и минусы гистерэктомии:

После операции на протяжение 2 месяцев запрещены половые акты, так как могут разойтись швы, а также в зону хирургического вмешательства может проникнуть инфекция.

Постоперационный период

После окончания операции женщина находится под присмотром медицинского персонала, так как в первые сутки требуется следить, как организм пациентки воспринял хирургическое вмешательство и как она отходит от наркоза. Вставать после операции первые 24 часа нельзя, из-за того, что могут разойтись швы. Далее, после перевода в палату, больной меняют повязку (периодичность манипуляций зависит от вида операции и скорости восстановления женщины) или тампон.

Кроме смены повязки (или тампона) пациентка нуждается в приеме медикаментов. Назначаются обезболивающие средства (болезненность в зоне хирургического вмешательства может сохраняться до 3 месяцев), медикаменты для укрепления иммунитета и антибиотики, чтобы ускорить процесс восстановления и предотвратить присоединение инфекции.

В зависимости от вида операции, женщине могут установить катетер для вывода мочи, а также дренаж, для вывода экссудата и крови из брюшной полости. Кроме этого пациентке проводят терапию профилактики тромбоза вен нижних конечностей, а также назначают диету, так как необходимо время на восстановление работы кишечника.  Перед выпиской пациентке убирают швы, если они были выполнены не из саморассасывающегося материала.

Сроки восстановления после операции

Длительность восстановления больной зависит от того, каким способом производилась операции и может составлять:

В зависимости от общего состояния здоровья и динамики выздоровления, восстановительный период может отличаться от описанного и корректироваться лечащим врачом.

Риски и осложнения гистерэктомии

Подготовка к операции по удалению матки назначается врачом, чтобы снизить вероятность рисков развития послеоперационных осложнений.

Даже при соблюдении всех правил подготовки и проведении хирургического вмешательства не исключено развитие осложнений:

• суть операции заключается в удалении матки, которая предназначена для вынашивания ребенка, то после ее проведения женщина не может забеременеть;
• ранее развитие менопаузы, при условии, что с маткой были удалены яичники;
• развитие воспалительных процессов в брюшной полости;
• проникновение инфекции в мочевыводящие органы;
• выпадение влагалища;
• загноение швов;
• развитие тромбоза вен нижних конечностей;
• случайное травмирование рядом расположенных органов;
• кровотечение из шва или появление гематом в области разреза;
• развитие внутреннего кровотечения, как легкого, так и обильного;
• тромбоэмболия. Патология проявляется закупориванием сосудов тромбом;
• нарушение эмоционального равновесия. Состояние нормализуется, после стабилизации гормонального фона;
• повышенная потливость;
• ощущение биения сердца;
• повышение значения артериального давления;
• ухудшение сна;
• воспаление лимфатических узлов;
• быстрая утомляемость, даже при небольшой физической нагрузке;
• тревога за быстрое старение организма и страх смерти;
• повышенная склонность к отекам;
• образование спаек, которые вызывают сильные боли и нарушение работы органов, расположенных в брюшине и в малом тазу;
• жировые клетки откладываются преимущественно в области живота и талии;
• увеличение веса;
• повышается риск развития эндокринных патологий;
• снижение плотности костной ткани;
• повышается вероятность развития рака в молочных железах.

Гистерэктомия не влияет на секс (ощущения и влечение). Наоборот, пациентки отмечают улучшение интимной жизни, так как боли, которые провоцировала болезнь, отсутствуют.

Реабилитация после удаления матки, яичников

Подготовка к операции по удалению матки обговаривается специалистом сразу после назначения хирургического вмешательства.

Также врач рассказывает и об особенностях реабилитационного периода, который заключается в следующем:

• ориентировочно через сутки врачи начинают проводить манипуляции по обработке швов, с целью защиты от проникновения инфекции и ускорения заживления раны. Причем обработка швов продолжается и после выписки пациентки (разрешено обрабатывать дома или посещать процедурный кабинет в поликлинике);
• женщина должна носить компрессионный трикотаж, чтобы предотвратить развитие тромбоза вен нижних конечностей;
• чтобы швы быстрее заживали, не образовалась грыжа, не произошло выпадение органов из малого таза, врачи рекомендуют носить послеоперационный бандаж, особенно женщинам с излишним весом;
• чаще отдыхать и избегать тяжелых физических нагрузок и поднятия тяжестей, так как они могут спровоцировать расхождение швов;
• до разрешения врача сексуальные контакты запрещены.

Ориентировочно через 1 месяц врач назначает восстановительные физические упражнения, которые ускорят восстановление деятельности органов в малом тазу.

Удаление матки является серьезным хирургическим вмешательством, который состоит из 3 основных этапов: подготовка, гистерэктомия и восстановительный период. Если допустить ошибки на любом из перечисленных шагов, то увеличивается вероятность развития осложнений, которые могут привести к необходимости повторной операции.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео об удалении матки

Малышева про жизнь после удаления матки и яичников:

https://www.youtube.com/watch?v=30EfRgaXUwA

Вопрос-ответ

Сколько по времени идет операция по удалению матки и яичников?

Продолжительность операции как правило от 1, 5 до 2, 5 часов (зависит от интраоперационной ситуации, размеров матки и т. П. ). После проведения лапароскопии в отделении гинекологии нашей клиники вы будете находиться в стационаре 1–2 суток, а затем в течение 2–3 недель необходимо быть под наблюдением акушера-гинеколога.

Что делают перед операцией по удалению матки?

Перед удалением матки женщина проходит комплексное обследование. Оно позволяет оценить состояние здоровья пациентки и выявить возможные противопоказания. Обычно проводится следующая диагностика: УЗИ органов малого таза или МРТ с контрастным веществом

Как бриться перед гинекологической операцией?

Бритье волосяного покрова в проекции операционного поля. Бритье проводится непосредственно в день операции, а не накануне вечером, поскольку возникшие при бритье вечером мелкие царапины могут к утру воспалиться, что сделает невозможным проведение операции.

Что будет с организмом после удаления матки и яичников?

После операции по удалению матки и обоих яичников повышается вероятность возникновения остеопороза, заболеваний сердца, недержания мочи. Проконсультируйтесь со своим гинекологом для предотвращения данных проблем. Чувство неполноценности.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно обсудите все свои вопросы и опасения с врачом. Это поможет вам лучше понять процедуру, а также снизит уровень тревожности. Подготовьте список вопросов, чтобы ничего не упустить во время консультации.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы прошли все необходимые предоперационные обследования. Это может включать анализы крови, УЗИ и другие исследования. Соблюдение всех рекомендаций врача поможет избежать осложнений во время операции.

СОВЕТ №3

Подготовьте свой дом к восстановлению после операции. Убедитесь, что у вас есть все необходимые вещи под рукой, такие как медикаменты, удобная одежда и доступ к помощи, если это необходимо. Это поможет вам сосредоточиться на восстановлении.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на правильное питание перед операцией. Увеличьте потребление витаминов и минералов, чтобы укрепить иммунную систему. Избегайте тяжелой пищи и алкоголя, чтобы подготовить организм к процедуре.