Опоясывающий лишай («varicella zoster» — варицелла зостер) относится к категории вирусных патологий. Основные сопровождающие признаки – это болевой синдром и высыпания на теле. Чаще развитие герпеса у детей происходит на фоне ослабленного иммунитета. Своевременное обращение к дерматологу позволит начать лечение на ранней стадии и предупредить серьезные последствия.
Как вирус лишая проникает в детский организм?
Патогенные бактерии проникают в детский организм воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает. Проникая в дыхательные пути, вирус размножается. С кровотоком возбудители поражают кожу и слизистую оболочку. На месте заражения образуются пузырьки с серозным содержимым.
Болезнь называется ветрянкой, на фоне которой впоследствии появляется опоясывающий лишай.
Инфицирование детского организма ветряной оспой в большинстве случаев происходит во время посещения дошкольных учреждений. После полноценного выздоровления у ребенка формируется стойкий иммунитет. Но вирус остается в организме человека, возбудитель находится в межпозвоночных ганглиях (нервные узлы).
На фоне провоцирующих факторов возможен повторный рецидив в виде опоясывающего герпеса (лишай). С патологией чаще сталкиваются подростки и взрослые, переболевшие в детстве ветряной оспой.
Опоясывающий лишай у детей вызывает беспокойство у врачей, так как может проявляться в различных формах и стадиях. Основными симптомами являются зуд, жжение и появление пузырьков на коже, что может значительно ухудшить общее состояние ребенка. Важно отметить, что заболевание чаще всего возникает у детей с ослабленным иммунитетом, поэтому профилактика играет ключевую роль.
Лечение опоясывающего лишая включает применение противовирусных препаратов и мазей, которые помогают облегчить симптомы и ускорить заживление. Врачи рекомендуют использовать такие средства, как ацикловир, а также антисептики для предотвращения вторичных инфекций. Уход за больным включает в себя поддержание гигиены, смену белья и одежды, а также обеспечение комфортных условий для отдыха.
Специалисты подчеркивают важность своевременного обращения к врачу при первых признаках заболевания, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
Причины развития опоясывающего лишая у детей и группы риска
Основной провоцирующий источник – это слабый иммунитет, на фоне которого уменьшается сопротивляемость организма многочисленным заболеваниям.
Есть и другие причины, способствующие возникновению патологических изменений:
- сильные потрясения и эмоциональные переживания, хронический стресс, переутомление;
- злокачественные новообразования;
- лимфогранулематоз;
- ВИЧ-инфекция, СПИД;
- иммунодефицит различного происхождения (прием препаратов, которые негативно влияют на защитные силы организма, уменьшая их);
- лейкоз.
В категории риска находятся дети, проходящие химиотерапию. Иммунодепрессанты и определенные гормональные лекарства повышают риск появления опоясывающего лишая. В сложных ситуациях болезнь затягивается и плохо поддается лечению, что влечет за собой серьезные осложнения.
Как передается, заразен ли опоясывающий лишай?
Инфицирование здорового организма происходит чаще воздушно-капельным путем. Возбудители патологии находятся в самих пузырьках, они распространяются с выделениями содержимого из них. Вирус не опасен для тех, кто в детском возрасте переболел ветряной оспой.
Существует несколько путей передачи вирусного заболевания:
| Название | Описание |
|
Контактный. |
Возбудители опоясывающего лишая попадают на кожу ребенка посредством слюны, к примеру, через поцелуй с инфицированным человеком. |
|
Бытовой. |
Заражение происходит через предметы общего пользования. |
|
Воздушно-капельный. |
Инфицирование наблюдается во время кашля или чихания больного человека. |
|
Трансфузионный. |
Возбудители вируса попадают в здоровый организм во время внутриартериального или внутривенного переливания крови. |
За несколько дней до появления основных признаков лишая человек жалуется на головную боль, высокую температуру тела, озноб и вялость. В зоне вероятных высыпаний чувствуется зуд и жжение. Первые признаки на коже появляются через 1-4 дня. В первые сутки пятна розового цвета, на второй день они превращаются в пузырьки. Температура тела поднимается до 38-39°С.
Опоясывающий лишай у детей — это вирусное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы. Симптомы начинаются с зуда и жжения в области поражения, затем появляются высыпания в виде пузырьков, которые могут сопровождаться повышением температуры и общим недомоганием. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Лечение обычно включает противовирусные препараты, такие как ацикловир, а также обезболивающие средства для облегчения симптомов. Мази с кортикостероидами могут помочь уменьшить воспаление и зуд. Уход за больным включает соблюдение гигиенических мер, чтобы предотвратить распространение инфекции, и обеспечение комфортных условий для ребенка. Родители должны следить за состоянием ребенка и при необходимости консультироваться с врачом.
Локализация высыпаний
Опоясывающий лишай – герпетическая болезнь, воспалительные очаги которого возникают в большинстве случаев по ходу межреберного нерва. Пятна на коже у детей располагаются вдоль нервных стволов.
На фоне вирусного поражения появляется болевой синдром. Сначала на теле образуются пятна, через несколько дней пузырьки, внутри которых собирается жидкость. Через 4 дня они уменьшаются, и на их месте остается корочка.
Учитывая степень развития вирусного заболевания, различают 3 основные стадии локализации высыпаний:
| Название | Описание |
|
1 стадия. |
Высыпания отсутствуют. На месте будущих воспалительных очагов появляется зуд, онемение, покалывание и боль. Диарея и озноб без высокой температуры сопровождаются раздражением на коже. Лимфатические узлы опухают и становятся более чувствительными. |
|
2 стадия. |
На теле появляются пузырьки и сыпь. В папулах собирается прозрачная жидкость, которая через время становится мутной. В некоторых ситуациях появляется жгучий болевой синдром. |
|
3 стадия. |
После исчезновения сыпи и пузырьков болезненные ощущения в пораженных областях остаются. Такая боль называется постгерпетической невралгией (ПГН). Она сопровождается повышенной чувствительностью, ощущением жжения и болезненности, хроническим болевым синдромом. |
Если высыпания появляются вокруг глаз, важно незамедлительно обратиться к дерматологу и пройти лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.
Симптомы и признаки болезни
Клиническая картина позволит врачу установить диагноз и подобрать лечение. Вирусное заболевание протекает в легкой и сложной форме. В каждом случае присутствуют характерные симптомы.
Лёгкая форма
Опоясывающий лишай у детей на раннем этапе характеризуется следующими признаками:
- повышение температуры;
- озноб;
- недомогание и слабость в теле;
- набухают лимфаузлы;
- в области будущих высыпаний покалывает, немеет кожа, появляется зуд, жжение;
- на пораженных участках вдоль нервов возникает боль;
- образуются розовые папулы или уплотнения;
- ухудшается аппетит.
Папулы диаметром 0,5 см тесно расположены, они быстро развиваются, объединяются и группируются. Они содержат прозрачную жидкость, которая через 3 дня мутнеет. Правильное и своевременное лечение приводит к тому, что через 6 дней возникшие папулы подсыхают, оставляя за собой корочки, отпадающие через некоторое время.
Тяжёлая форма
В период обострения вирусного заболевания у детей появляются следующие признаки:
- слабость, недомогание, озноб;
- высокая температура;
- увеличенные лимфатические узлы;
- сильные болевые ощущения, при которых ребенку тяжело спать, он капризничает;
- тошнота, рвота.
Через 2 дня после попадания вируса в детский организм на теле появляются розовые пятна, переходящие во множественные узелки. Дальше они превращаются в пузырьки, которые содержат жидкость. Локализуются высыпания в области нервных стволов и ветвей.
В медицине существуют определенные разновидности тяжелой формы опоясывающего лишая:
| Название | Описание |
|
Буллезная. |
Образуются большие пузыри в результате слияния маленьких папул. Края их фестончатые. |
|
Геморрагическая. |
Содержимое пузырей с кровяными примесями. |
|
Гангренозная. |
Тяжелая форма опоясывающего герпеса, которая характеризуется образованием струпов на месте высыпаний. После их исчезновения остаются рубцы. |
|
Генерализованная. |
Сыпь очень похожа на высыпания, которыми сопровождается ветряная оспа. Она распространяется по всему телу. |
В некоторых ситуациях тяжелая форма опоясывающего вируса сопровождается симптомами иридоциклита, энцефалита, конъюнктивита, стоматита или кератита. С подобными клиническими признаками ребенку требуется скорая медицинская помощь.
Педиатр или дерматолог проведет осмотр, назначит дополнительные тесты. На основании полученных результатов врач подберет максимально эффективную и безопасную терапию.
Диагностика
Лабораторные обследования назначаются дерматологом после проведения осмотра. Многие пациенты приходят к врачу с высокой температурой и болью в теле, подозревая, что у них грипп. На первом этапе развития опоясывающего лишая основные признаки отсутствуют, что затрудняет постановку точного диагноза.
Определить вирусное заболевание у ребенка позволяют следующие тесты:
- серологические исследования;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР);
- микроскопия;
- иммуно-флюоресцентное обследование;
- выделение вируса на культурах тканей.
Лабораторная диагностика назначается при атипичной форме опоясывающего лишая и детям с иммунодефицитным состоянием. При тяжелом протекании заболевания также рекомендуется проводить тщательное медицинское обследование.
Медикаментозная терапия
Опоясывающий лишай у детей чаще лечат в домашних условиях. Редко требуется госпитализация, когда вирусное заболевание сопровождается серьезными осложнениями. Терапию подбирает дерматолог после полного медицинского осмотра и на основании полученных результатов после диагностики.
| Группа лекарств | Название | Применение и эффективность |
| Противовирусные препараты (таблетки, мазь, порошок). | «Ацикловир», «Валацикловир», «Интерферон». | Ликвидируют отек нервных окончаний. Блокируют распространение и развитие патогенных микроорганизмов. Предупреждают появление осложнений.
Лекарства рекомендуется принимать 7-14 д. |
| Жаропонижающие средства. | «Диклофенак», «Ибупрофен». | Уменьшают боль, жар и общее недомогание. По 25-50 мг 2-3 р. в сутки на протяжении 5-7 д. |
| Обезболивающие лекарства. | «Баралгин», «Пенталгин», «Прозерин». | Устраняют болевой и лихорадочный синдром. Принимать по 1-2 таб. 2-3 р. в день. |
| Антисептик. | «Салициловая кислота» | Размягчает и снимает верхний слой эпидермиса. Наносится на пораженные участки кожи 2-3 р. в сутки на протяжении 7 д. |
| Противогрибковые препараты для местного применения и внутрь. | «Клотримазол», «Микосептин», «Тербинафином». | Устраняют негативное воздействие грибков на детский организм. Наносят по 1-3 р. в сутки. Минимальный курс терапии 1 неделя. |
Лечение важно начинать сразу после появления первых высыпаний на коже. Курс терапии в большинстве случаев длится не менее 7 дней и еще пару суток после появления последних папул на теле ребенка. Как только болезнь начнет отступать, дерматолог дополнительно назначает ребенку витаминные комплексы и иммуностимулирующие препараты.
Лекарства поддерживают защитные силы организма, поставляют необходимые витамины и микроэлементы.
Нельзя наносить на пораженные участки кожи раздражающие кремы или мази: они усугубят состояние ребенка. Обрабатывать нельзя также высыпания йодом или зеленкой, они замедляют процесс выздоровления.
На фоне опоясывающего лишая возникает постегрпетическая невралгия, которую также лечат медикаментозными препаратами:
| Группа лекарств | Название | Применение и эффективность |
| Анальгетики. | «Ацетоаминофен», «Целебрекс», «Напроксен». | Уменьшают болевой синдром. Стандартная доза 200 мг 1-2 р. в сутки. |
| Опиоиды. | «Оксикодон», «Трамадол». | Сильные анальгетики, помогают купировать боль, с которой не справились обезболивающие средства. Рекомендуется строго соблюдать инструкцию или назначения врача, лекарства вызывают побочные реакции. В сутки 5-100 мг |
| Антидепрессанты. | «Симбалта», «Амитриптилин». | Назначаются при наличии депрессии у пациента. Лекарства способствуют хорошему сну. По 60 мг 2 р. в сутки не меньше 2 месяцев. |
| Антиконвульсанты. | «Нейронтин», «Топамакс», «Карбамазепин». | Препараты необходимы для предупреждения судорожных состояний.
По 2 таб. в сутки в течение 3-х недель по установленной врачом схеме. |
| Местные обезболивающие лекарства в виде мазей или гелей. | «Релиф Адванс», «Версатис». | Содержат анальгетики или анестетики, уменьшающие болевые ощущения. Мазь наносят 4 р. в сутки или после каждого испражнения кишечника на протяжении 7-10 д. |
Опоясывающий лишай у детей сопровождается сильными болями. Постгерпетическая невралгия возникает в момент поражения вирусным заболеванием чувствительных нервов. Нарушается их функционирование, и центральная нервная система получает сигналы о боли.
https://youtube.com/watch?v=kCR-tbcF-O4%3Ffeature%3Doembed
Средства и рецепты народной медицины
Облегчить состояние ребенка, уменьшить высыпания и болевые ощущения помогают медикаментозные средства, а также нетрадиционные методы. Важно перед их применение проконсультироваться с дерматологом. Рецепты знахарей и целителей могут спровоцировать аллергическую реакцию и усугубить состояние больного.
| Название | Рецепт | Применение и эффективность |
|
Настойка календулы. |
Смешать цветки календулы и таволги по 2 ст.л. Добавить 0,5 л водки и оставить на 2 недели. | Настойку календулы можно использовать для компрессов или пить внутрь. Перед употреблением лекарство разбавляют в 100 мл воды. При опоясывающем лишае рекомендуется пить по 1 ст.л. 3 р. в сутки. Календула является наилучшим природным антисептиком. |
|
Мать-и-мачеха. |
Свежие листья растения измельчить в кашицу. | Смесь прикладывают к пораженным участкам кожи на 20 мин. Мать-и-мачеху можно принимать внутрь, по 2-3 капли сока, предварительно разбавив их водой (150 мл). Достаточно 3р. в сутки за 60 мин до приема пищи. |
|
Щавелевый настой. |
Залить 2 пучка растения водой (1 л). Поставить на огонь, закипятить. Греть 10 мин, остудить и процедить. | Полученный раствор используют для компрессов. Намочить марлю и приложить к месту высыпаний. |
|
Прополисная мазь. |
Нарезать 40 г прополиса и 20 г воска. На водяной бане растопить 140 г любого животного жира. Смешать все компоненты, прогреть на медленном огне 20 мин. | Смазывать больное место каждый день по 3 р., не накрывать, ждать пока полностью впитается. |
Рецепты знахарей и целителей помогают уменьшить негативные проявления опоясывающего лишая у детей. Важно, чтобы терапия проводилась комплексно с применением не только народных средств, но и медикаментов.
Физиотерапия
Терапию опоясывающего лишая рекомендуется проводить комплексно. Вместе с традиционным лечением используют не только рецепты знахарей и целителей, также физиотерапевтические процедуры.
| Название | Описание |
| Фототерапия (ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия в инфракрасном спектре, видимый свет в красном и синем диапазоне). | Уменьшают интенсивность болевого синдрома и воспалительный процесс. Улучшается кровообращение и ускоряются биохимические процессы, что способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей. Лечение предусматривает 10-12 ежедневных сеансов по 15-20 мин. |
| Магнитная терапия (высокоинтенсивная, низкочастотная). | |
| Транскраниальная седация. | |
| Электротерапия (электростимуляция, дарсонвализация, ультратонтерапия, диадинамотерапия). | Физиотерапевтические процедуры проводятся в период очищения кожного покрова от высыпаний и во время депигментации. Активизируется микроциркуляция, усиливается поток питательных веществ и кислорода в пораженные области. Курс терапии предусматривает 10-12 сеансов по 10-15 мин. |
| Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез с лекарственными препаратами на спинальные ганглии. |
Лечебная физкультура помогает восстановить эластичность связок и мышц. Иглорефлексотерапия назначается при опоясывающем лишае для восстановления проводимости нервов и уменьшения болезненных ощущений, воспаления.
Правила ухода за больным ребенком
Опоясывающий лишай у детей протекает легко, выздоровление наступает быстро, если соблюдать определенные назначения и рекомендации дерматолога.
Они такие:
- Инфицированному ребенку выделить отдельные личные принадлежности (полотенце, чашку, ложку, вилку).
- Носить пациенту следует одежду, для изготовления которой производитель использовал натуральные материалы.
- Не купаться в ванной, принимать теплый душ 1 р. в несколько дней.
- Расчесывать пузыри или высыпания нельзя. Повреждение папул провоцирует появление новых пятен.
- Если сильно болят высыпания на ночь можно их закрывать специальным бандажом.
- Регулярно менять нательное и постельное белье.
Если соблюдать простые правила и рекомендации дерматолога можно избежать повторного рецидива и появление серьезных осложнений.
Возможные последствия
При проведении правильной и адекватной терапии опоясывающий лишай не вызывает осложнений у ребенка.
В некоторых ситуациях появляются серьезные последствия:
| Название | Описание |
|
Вторичные невралгии. |
У 60% детей сохраняются на протяжении месяца после исчезновения кожных высыпаний. В 25% случаев вторичные невралгии наблюдаются на протяжении 6 месяцев. В 15% случаев дольше полугода. |
|
Болезненные ощущения. |
Наблюдается у пациентов на месте высыпаний после отпадания корочек. Болевой синдром присутствует от 30 дней до 6 месяцев. |
|
Энцефалит, миелит. |
Провоцирует возраст ребенка (до года) или обширное распространение высыпаний по телу. Осложнение возникает чаще через неделю после первых признаков опоясывающего лишая. Энцефалит проявляется парезами и психозами, повреждением черепных нервов. Пациенту в такой ситуации чаще грозит инвалидность. |
В 40% вирусное заболевание осложняется развитием судорог и нарушенным сознанием. У детей возникают проблемы с мочеиспусканием, актом дефекации, уменьшается чувствительность. В сложных ситуациях наблюдается поражение мозговой оболочки, появление серозного менингита.
Чаще опоясывающий лишай удается безопасно вылечить, повторные рецидивы наблюдаются редко. Неблагоприятные последствия у детей возникают после протекания болезни в сложной форме. Ребенок с опоясывающим герпесом опасен для окружающих, его следует изолировать. У здоровых людей после инфицирования лишай проявляется в виде ветряной оспы.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео об опоясывающем лишае у детей
Опоясывающий лишай у детей и беременных:
https://youtu.be/weW4V3NKIYs
Вопрос-ответ
Каковы основные симптомы опоясывающего лишая у детей?
Основные симптомы опоясывающего лишая у детей включают зуд, жжение и болезненные высыпания в виде пузырьков, которые обычно располагаются на одной стороне тела. Также может наблюдаться общее недомогание, повышение температуры и увеличение лимфатических узлов в области поражения.
Какое лечение рекомендуется при опоясывающем лишае у детей?
Лечение опоясывающего лишая у детей обычно включает противовирусные препараты, такие как ацикловир, которые помогают сократить продолжительность заболевания и облегчить симптомы. Также могут быть назначены обезболивающие средства и местные мази для уменьшения зуда и воспаления. Важно проконсультироваться с врачом для назначения адекватной терапии.
Как ухаживать за ребенком, заболевшим опоясывающим лишаем?
Уход за больным ребенком включает поддержание чистоты пораженных участков кожи, использование мягких и нераздражающих моющих средств. Рекомендуется избегать переохлаждения и перегрева, а также следить за тем, чтобы ребенок не чесал высыпания. Обеспечение покоя и комфортной обстановки также поможет ребенку быстрее восстановиться.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние симптомы опоясывающего лишая, такие как зуд, жжение или покраснение кожи. Чем раньше вы заметите изменения, тем быстрее сможете обратиться к врачу для диагностики и начала лечения.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием иммунной системы вашего ребенка. Убедитесь, что он получает достаточное количество витаминов и минералов, а также соблюдает режим сна и отдыха, чтобы снизить риск развития опоясывающего лишая.
СОВЕТ №3
При назначении лечения обязательно следуйте указаниям врача и не прерывайте курс, даже если симптомы исчезли. Это поможет предотвратить рецидивы и осложнения.
СОВЕТ №4
Обеспечьте комфорт вашему ребенку во время болезни. Используйте мягкие, дышащие ткани для одежды и постельного белья, а также следите за гигиеной, чтобы избежать вторичных инфекций.
