При грудном вскармливании каждая женщина должна с особой тщательностью выбирать для себя любые лекарства. Особенно это касается обезболивающих препаратов. Можно ли применять Кеторол при лактации и как сделать это безопасно, рассказывается ниже в статье.
Состав и форма выпуска
Препарат на сегодняшний день выпускается сразу в нескольких формах.
Это:
- таблетки;
- гель;
- раствор для уколов.
Самой популярной среди покупателей считается форма таблеток. Она особенно удобна в применении. В таком виде препарат представляет собой миниатюрные круглые выпуклые таблетки зеленого цвета. На них есть поперечный срез для уменьшения дозы. Для получения насыщенного зеленого цвета таблеток при их производстве используется сразу 2 вида красителя: бриллиантовый голубой и желтый.
Гель предназначен для наружного применения. Чаще всего он используется при болях в костно-мышечной системе. Средство помогает быстро справиться с болезненными ощущениями. Благодаря особому составу оно моментально впитывается и начинает активно действовать.
Раствор для уколов актуально применять в тех случаях, когда по каким-то причинам пациенту не подходят таблетки. Например, при некоторых заболеваниях желудка и кишечника. Именно инъекции действуют быстрее всего. Они способны снять боль уже через 30-35 мин. А почувствовать действие препарата в таблетках получится только через 40-60 мин.
Активное вещество из состава препарата в любой форме – кеторолак. Именно оно позволяет справиться с болью и дискомфортом. Это противовоспалительный компонент, который входит в российский список важнейших и жизненно необходимых препаратов. Его называют сильнейшим среди всех известных современных анальгетиков.
Помимо главного компонента, при производстве средства используются еще и дополнительные.
Разобраться с ними поможет таблица:
| Составляющие препарата | Особенности |
| Вода | Вспомогательный компонент для растворения и смешивания основных. |
| Этанол | Одноатомный спирт, который в лекарственных средствах используется в качестве растворителя. |
| Глицерин | Органическое бесцветное соединение со сладковатым привкусом. В лекарствах обычно используется для повышения антисептического эффекта. |
| Пропилен гликоль | Используется пищевая разновидность этого вещества. Обладает противовоспалительными и бактерицидными свойствами. |
В состав препарата могут входить и различные пищевые добавки, например, для более приятного его вкуса. Точный состав зависит от формы выпуска лекарства.
Некоторые вещества при производстве препаратов используются для их особой концентрации. Например, чтобы таблетки хорошо держали свою форму и не рассыпались. Это может быть кукурузный крахмал и целлюлоза.
Упаковки препарата также зависят от его формы выпуска. Так, таблетки обычно продаются в миниатюрных блистерах на 10 шт., которые пакуются в картонные коробки. Гель в аптеке можно найти в небольших металлических тубах, а раствор для уколов – в стеклянных порционных емкостях.
Отдельно стоит отметить таблетки «Кеторол Инста». Это экспресс препарат, который рассчитан на скорую помощь при сильной боли. Препарат рассасывается, а не глотается. Подходит исключительно для кратковременного лечения острой боли. Например, после операций. Обычно назначаются таблетки в условиях стационара.
Врачи отмечают, что применение кеторола во время грудного вскармливания вызывает определенные опасения. Активное вещество препарата, кеторолак, проникает в грудное молоко, и хотя его концентрация обычно невысока, потенциальные риски для ребенка не могут быть полностью исключены. Специалисты подчеркивают, что кеторол может вызывать у младенцев побочные эффекты, такие как нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта или аллергические реакции. Поэтому врачи рекомендуют избегать его применения без необходимости и всегда консультироваться с педиатром. В случае крайней необходимости, следует рассмотреть альтернативные методы обезболивания, которые более безопасны для кормящих матерей и их детей.
Условия продажи, цены
Приобрести обсуждаемое средство в любой форме можно и без рецепта. Это касается и таблеток, и геля, и раствора для уколов.
Препарат сегодня продается практически в каждой аптеке. Это касается и реальных торговых точек, и интернет-магазинов. Стоимость лекарства зависит от форм его выпуска, а также от выбранной аптеки.
- Цена на таблетки варьируется от 120 до 210 руб. Это стоимость за 20 штук в упаковке – по 10 мг. Несколько дороже стоит особый вариант таблеток с пометкой «инста». Цена таких таблеток варьируется от 130 до 220 руб. Это стоимость упаковку на 20 шт.
- Цена на гель варьируется от 220 до 370 руб. Это стоимость за один тюбик геля на 30 г. Обычно такого объема препарата хватает на непродолжительный курс лечения.
- Цена на раствор для уколов варьируется от 320 до 580 руб. Это стоимость за целую упаковку ампул для инъекций. В ней сразу 10 шт. по 1 мл.
Фармакологические свойства
Кеторол в разных формах обычно назначается при болях разной природы.
Чаще всего:
Читайте также:
- при почечной колике;
- при зубной, суставной и мышечной боли;
- при посттравматическом болевом синдроме;
- для устранения болей после операций.
Препарат помогает и при головной боли. Но в этом случае специалисты рекомендуют выбирать другие более целевые препараты. Кеторол считается слишком «сильным» при головной боли, мигрени.
Чтобы лекарство не нанесло серьезного вреда организму, использовать его всегда нужно лишь на протяжении короткого периода. Препарат не подходит для длительной терапии. Максимальный срок – 6-7 дней. Взрослым допускается применять препарат каждые 4-5 ч. Доза в этих периодах – по 10 мг. Всего за сутки в организм должно попасть не более 40 мг средства. Если же препарат вводится в виде инъекций, то допустимое количество лекарства в сутки повышается до 90 мг.
Частыми побочными явления при приеме Кеторола считаются головная боль, сонливость, легкие головокружения, отеки конечностей. Реже может появляться кожная сыпь и повышаться потливость. Очень редко у пациентов наблюдается снижение слуха и зрения, разные виды кровотечений, отеки языка, галлюцинации, бронхоспазмы, отеки гортани.
Кеторолак, часто используемый для облегчения боли, вызывает много обсуждений среди матерей, кормящих грудью. Многие женщины отмечают, что препарат помогает справиться с послеоперационными болями или дискомфортом, но при этом возникают опасения по поводу его влияния на ребенка. Исследования показывают, что кеторолак проникает в грудное молоко, однако его концентрация обычно низка. Тем не менее, некоторые педиатры рекомендуют избегать его применения в период лактации, особенно в высоких дозах или на длительный срок. Мамы делятся опытом, что при кратковременном использовании и соблюдении рекомендованных доз, серьезных последствий для малыша не наблюдалось. Важно помнить, что каждый случай индивидуален, и перед началом приема препарата стоит проконсультироваться с врачом.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Кеторол является нестероидным противовоспалительным препаратом. Он одновременно устраняет боль и снимает воспаление. При этом у лекарства не замечено успокаивающее или снотворное действие. Не является оно и психотропным.
При приеме обсуждаемого препарата внутрь он отлично всасывается из желудка и кишечника. Уже через 40 мин достигается максимальная концентрация средства в крови. Это возможно, если лекарство принимается на голодный желудок. Если в меню у пациента была жирная пища, то действовать препарат может начать позже на 50-60 мин. Максимальный обезболивающий эффект наблюдается через 120-150 мин. после приема таблетки или укола.
Главное действующее вещество лекарства практически полностью связывается с белками крови (более 99%). А выводится оно в основном через почки. В моче обнаруживается более 90% от полученной пациентом дозы препарата. Лишь минимальная его часть выводится с каловыми массами. Доказано, что лекарство проникает и через плаценту – примерно на 10%. При лактации оно попадает и в грудное молоко, но в минимальных концентрациях.
У пациентов пожилого возраста период выведения препарата из организма увеличивается в несколько раз. Также проблемы с этим процессом могут возникать у людей, страдающих от почечной недостаточности.
Показания к применению при ГВ
Кеторол при грудном вскармливании желательно использовать лишь в редких случаях и после консультации с врачом. Больше всего препарат обладает именно обезболивающим эффектом. Отмечаются у него еще жаропонижающие и противовоспалительные свойства, но проявляются они слабо. Поэтому для таких целей лучше брать другие препараты. Например, Парацетамол.
Если у кормящей женщины болят зубы, голова или низ живота, обсуждаемый препарат им смогут заменить лекарства с ибупрофеном. Например, Но-шпа, Нурофен. Выбор препарата будет зависеть от того, с какой проблемой планируется бороться.
Часто роженицам назначается Кеторол после кесарева сечения. Женщина короткий период времени принимает лекарство сразу после операции, чтобы быстро и эффективно справиться с болью. После операбельных родов молоко у молодой мамы появляется позже, чем после естественных, поэтому риск нанести вред здоровью новорожденного препаратом снижается.
Также применять препарат показано при следующих проблемах:
- при приступе радикулита или невралгии;
- при растяжениях, вывихах;
- при онкологии;
- при ревматизме;
- при артралгии и миалгии.
При болезненных приступах женщина может быстро помочь себе таблеткой или инъекцией Кеторола. Облегчение наступит уже минимум через полчаса. Но если есть возможность помочь себе другими менее вредными для здоровья мамы и ребенка средствами, лучше выбрать их.
Как влияет на ребенка
Кеторол при грудном вскармливании в целом противопоказан. Эта информация прописана в инструкции к препарату. Но некоторые современные врачи иногда допускают прием лекарства женщинами в период лактации. Это объясняется тем, что однократное или редкое употребление средства не принесет серьезного вреда здоровью мамы или ребенка.
Также в инструкции к препарату отмечается, что курс его приема составляет не дольше 5-7 дней. А за сутки можно выпить до 4 таблеток. Но эта информация о максимальной дозировке неактуальна для женщин в период лактации. При грудном вскармливании безопасно пить намного меньшее количество таблеток.
Небезопасными в период лактации для женщины считаются все формы Кеторола. Но предпочтительным является гель для наружного применения. Как уже было отмечено выше, главное действующее вещество препарата попадает в грудное молоко, а, значит, и в организм новорожденного. При разовом или редком использовании средства это будет лишь минимальная доза препарата, которая не способна серьезно навредить ребенку. В любом случае предварительная консультация врача обязательна.
Важно правильно применять препарат, чтобы снизить его возможное влияние на новорожденного. Оптимально заранее сцедить молоко и оставить его для нескольких следующих кормлений. Даже при использовании геля не стоит кормить ребенка грудью минимум 2 ч после процедуры. А по возможности – 4-5 ч.
За сутки женщине допускается выпить не больше 1 таблетки или использовать гель 1-2 раза. Последний наносится на предварительно очищенную кожу проблемной зоны тонким слоем. Перерывы между процедурами должны быть не менее 4 ч. Желательно, чтобы курс приема таблеток при ГВ не превышал 3 дней.
Если не соблюдать все рекомендованные меры предосторожности, то Кеторол способен негативно повлиять на нервную систему ребенка. Также опасен он и для ЖКТ новорожденного.
Возможные осложнения для плода
При грудном вскармливании молодая мама должна принимать Кеторол с максимальной осторожностью. Иначе препарат может навредить ребенку, попадая в его организм вместе с материнским молоком.
Главная опасность – влияние компонентов лекарства на нервную систему малыша. После попадания в его организм главного действующего вещества Кеторола возможно проявление нервозности и тревожности. Есть вероятность беспокойного сна ребенка. Проблемы чаще всего появляются, если препарат принимается кормящей мамой длительный срок или в большом количестве. Даже 2-3 таблеток в сутки достаточно, чтобы заменить побочные эффекты от препарата на ребенке.
Способно повлиять лекарство и на работу ЖКТ малыша. При неправильном или слишком частом приеме Кеторола женщиной в период лактации у ребенка могут проявиться: длительная диарея, кишечные колики, боли в желудке. Все подобные проявления сильно беспокоят малыша, делают его капризным, снижают аппетит. В итоге ребенок может полностью отказаться от материнского молока.
Еще одно вероятное опасное последствие для новорожденного – нарушение работы почек. У малыша может возникнуть тошнота и рвота.
Не исключена и аллергия. Она бывает довольно сильной – вплоть до отека гортани или проблем с дыханием.
У новорожденного может развиваться также головная боль, сонливое состояние или появиться головокружение. В редких случаях возникают даже судороги.
Противопоказания
Кеторол при грудном вскармливании категорически противопоказан, если у женщины или ребенка есть следующие проблемы со здоровьем:
- почечная, сердечная или печеночная недостаточность;
- повышенная чувствительность к любым НПВС;
- любые кровотечения;
- нарушение образования клеток крови;
- язва или эрозия желудка, кишечника;
- «аспириновая» астма;
- обезвоживание;
- полипоноз в носу;
- нехватка или непереносимость лактозы;
- бронхиальная астма.
В любом из этих случаев придется отказаться от приема препарата. Заменить его можно будет другими обезболивающими с похожим действием, но с иным составом.
Способ применения и дозы
Прежде чем принять решение о приеме Кеторола при грудном вскармливании, нужно тщательно взвесить все потенциальные риски для женщины и ребенка. Общая продолжительность терапии в период лактации не должна превышать 3 дней. При использовании геля для наружного применения – не дольше 5 дней.
Самый безопасный для молодой мамы и малыша вариант – однократное применение обезболивающего. После облегчения состояния женщина сможет совместно с врачом подобрать для себя уже более безопасный разрешенный препарат.
Женщине в период лактации разрешены лишь минимальные эффективные дозы Кеторола. Начать можно не сразу с целой таблетки, а с половинки. Иногда этой дозы оказывается достаточно для снижения болезненных ощущений.
Особые указания
Нельзя использовать Кеторол параллельно с другими НПВС, а также с аспирином. Запрещается сочетать препарат и с антикоагулянтами. Особенно – с варфарином. Иначе свертываемость крови может чрезмерно подавляться.
С особой осторожностью применять лекарство нужно:
- при нарушении работы почек;
- при заболеваниях печени;
- при проблемах со свертываемостью крови в любую сторону (как чрезмерной, так и недостаточной).
При приеме Кеторола в любой форме могут возникать побочные эффекты со стороны нервной системы. Поэтому в этот период стоит отказаться от действий и работ, связанных с быстрыми реакциями и повышенным вниманием.
Аналоги при ГВ
https://youtube.com/watch?v=Lj6gOr8vrbE%3Ffeature%3Doembed
Кеторол при грудном вскармливании запрещен. Использовать его допускается лишь в редких исключительных случаях. Поэтому по возможности стоит заменять препарат эффективными аналогами. Максимально точной заменой считаются Кеторолак, Кетрел, Аэртал. Но все они также опасны при ГВ. Снять боль кормящей маме помогут менее вредные препараты.
| Лекарства | Особенности |
| Но-шпа | Средство поможет при почечной колике, спазмах в кишечнике или желудке, неприятных ощущениях в ЖКТ. |
| Кетальгин | Также проникает в грудное молоко, но его концентрация при этом ничтожна мала. Поэтому даже европейские медики допускают прием средства при лактации. |
| Диклофенак | Помогает справиться с болью от ушиба и растяжения. Препарат не влияет на качество грудного молока и быстро выводится из организма. |
Согласно инструкции к препарату, Кеторол при грудном вскармливании запрещен. Но в некоторых случаях врач может разрешить молодой маме принимать лекарство – изредка и в минимальной дозировке. Делать это следует очень аккуратно, предварительно сцедив молоко или заботясь о длительных перерывах между использованием средства и кормлениями.
Видео о препарате Кеторол
Кеторол. Инструкция по применению:
https://youtube.com/watch?v=zOoi8EGMmuM%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Как влияет Кеторол на грудное молоко?
Проникает в грудное молоко: после приема матерью 10 мг кеторолака Cmax в грудном молоке достигается через 2 ч и составляет 7, 3 нг/мл после первой дозы и 7, 9 нг/мл после второй дозы препарата. Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.
Как долго кеторолак остается в грудном молоке?
Уровни наркотиков У остальных 6 пациентов кеторолак обнаруживался через 2 часа после приема первой дозы в концентрации от 5, 2 до 7, 3 мкг/л в 1-й день и от 5, 9 до 7, 9 мкг/л во 2-й день. Кеторолак не обнаруживался в молоке ни у одного пациента через 10 часов после приема последней дозы .
Сколько выводится Кеторол из организма?
Выводится на 91% почками, 6% – через кишечник. Период полувыведения (T1/2) у пациентов с нормальной функцией почек в среднем – 5, 3 ч (2, 4-9 ч после перорального приема 10 мг). T1/2 возрастает у пожилых пациентов и укорачивается у молодых.
Как влияет Кеторол на беременность?
Не рекомендуется применять кеторолак в период беременности (неблагоприятное воздействие на ССС плода — преждевременное закрытие артериального протока), во время родов, в раннем послеродовом периоде (ингибирует синтез ПГ, может отрицательно повлиять на кровообращение плода и ослабить сократительную деятельность матки,
Советы
СОВЕТ №1
Перед использованием кеторола обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить вашу ситуацию и предложить альтернативные методы обезболивания, которые будут безопаснее для ребенка.
СОВЕТ №2
Если вам необходимо принимать кеторол, старайтесь делать это сразу после кормления. Это поможет минимизировать количество препарата, попадающего в грудное молоко, и снизит риск воздействия на ребенка.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты кеторола и следите за состоянием вашего ребенка. Если вы заметите какие-либо изменения в его поведении или здоровье, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Исследуйте альтернативные методы обезболивания, такие как физиотерапия или использование горячих и холодных компрессов. Эти методы могут быть менее рискованными и также эффективными в управлении болью.
