Гломерулонефрит (клубочковый нефрит) представляет собой заболевание, которое поражает обе почки, а именно клубочки. В большинстве случаев основной провоцирующей причиной выступают аутоиммунные расстройства. Диагностикой и лечением гломерулонефрита у детей и взрослых занимается врач уролог. Без своевременной терапии пациента ждут серьезные последствия.
Патогенез гломерулонефрита
Гломерулонефрит – это заболевание воспалительного характера, которое поражает клубочки почек. При развитии патологических процессов повышается проницаемость стенок кровеносных сосудов, микробы закупоривают просветы, чем нарушают кровообращение в почках. Ухудшается фильтрующая функция органа.
Патологические процессы постепенно развиваются и провоцируют отмирание нефронов, в результате чего уменьшается объем фильтрующей крови. В конечном итоге развивается почечная недостаточность.
Врачи отмечают, что гломерулонефрит является серьезным заболеванием, которое может затрагивать как детей, так и взрослых. Диагностика этого состояния включает в себя анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование почек. Специалисты подчеркивают важность раннего выявления заболевания, так как это значительно повышает шансы на успешное лечение.
Тактика лечения зависит от формы гломерулонефрита и может включать медикаментозную терапию, направленную на снижение воспаления и коррекцию иммунного ответа. Врачи также рекомендуют соблюдать диету с ограничением соли и белка, что помогает снизить нагрузку на почки. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация для более интенсивного наблюдения и терапии. Важно, чтобы лечение проводилось под контролем специалистов, так как неправильный подход может привести к осложнениям и ухудшению состояния пациента.
Первые признаки гломерулонефрита и основные симптомы
Клинические симптомы при гломерулонефрите у детей и взрослых указывают на степень развития воспалительного процесса и обширность поражения органов мочевыделительной системы.
По мере прогрессирования патологии с учетом ее течения у пациента проявляются следующие признаки:
| Название | Симптоматика |
| Острый гломерулонефрит |
|
| Подострый (быстротекущий) |
|
| Хронический |
|
Опасность заболевания заключается в том, что ухудшается функционирование почечных клубочков, о чем свидетельствуют внешние признаки. Нарушается процесс фильтрации, в результате чего в моче появляется кровь, белок, уменьшается также ее объем. Поэтому важно при первых признаках обратиться в больницу к врачу урологу и пройти обследование для постановки точного диагноза.
Причины гломерулонефрита
Гломерулонефрит у детей (диагностика патологического состояния требуется при появлении первых признаков) и взрослых в большинстве случаев провоцирует стрептококковая или стафилококковая инфекция.
Однако есть и другие способствующие факторы, которые запускают патологический механизм:
Читайте также:
- аллергическая реакция;
- вирусные инфекции (грипп, пневмония, скарлатина);
- системные патологии (красная волчанка, васкулит);
- хронические сопутствующие заболевания;
- длительное пребывание под прямыми солнечными лучами;
- неправильное питание, злоупотребление солеными продуктами;
- вредные привычки (употребление большого количества алкогольных напитков, наркотических веществ или курение);
- переливание крови;
- проведение вакцинации живым вирусом;
- сильная интоксикация организма;
- повышенная влажность воздуха в помещении;
- переохлаждение организма;
- травмы или повреждение почек;
- родовая деятельность;
- прием определенных лекарственных препаратов.
Отравление органическими веществами и лучевая болезнь также провоцируют развитие воспалительного процесса в почках. То же самое касается наследственной предрасположенности и авитаминоза.
Гломерулонефрит — это воспалительное заболевание почек, которое может затрагивать как детей, так и взрослых. У детей чаще всего встречается постинфекционный гломерулонефрит, который может развиться после стрептококковой инфекции. Родители отмечают, что симптомы, такие как отеки, изменения в моче и повышение артериального давления, вызывают серьезное беспокойство. У взрослых заболевание может быть связано с хроническими инфекциями или аутоиммунными процессами.
Диагностика включает анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование почек. Важно своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений. Лечение может варьироваться от консервативной терапии, включающей диету и медикаменты, до более серьезных вмешательств, таких как плазмаферез или даже диализ в тяжелых случаях. Важно помнить, что раннее выявление и правильная тактика лечения могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациентов.
Классификация
Гломерулонефрит развивается по этапам, на каждом из которых появляются определенные патологические изменения и клинические симптомы.
В медицине заболевание классифицируется следующим образом:
| Название | Описание |
| По течению |
|
| По этиологии |
|
| По морфологическим изменениям |
|
Каждая форма патологии сопровождается характерными клиническими симптомами, что позволяет врачу урологу установить предварительный диагноз и назначить пациенту информативное обследование.
Осложнения гломерулонефрита
Гломерулонефрит у детей и взрослых нельзя оставлять без лечения, поскольку присутствует большой риск развития серьезных осложнений и последствий, вплоть до летального исхода. Если появились первые симптомы, необходимо сразу обратиться к врачу урологу или непосредственно к нефрологу.
Осложнения гломерулонефрита:
- почечная недостаточность;
- нефритическая энцефалопатия;
- сердечная недостаточность;
- уремическая кома;
- атеросклероз;
- инсульт.
-
Читайте также:
На фоне гломерулонефрита у взрослых повышается риск развития сопутствующих инфекционных патологий (фурункулы, абсцессы, бронхит, пневмония). В некоторых ситуациях при острой форме заболевания нарушается зрение. Хронический клубочковый нефрит тяжело поддается терапии, поэтому провоцирует развитие разрушающих процессов в почках. Для пациента этот диагноз означает наступление ранней инвалидности.
Диагностика гломерулонефрита
Диагностика гломерулонефрита у детей и взрослых проводится комплексно с целью определить нарушения в работе органов мочевыделительной системы и сопутствующие патологические процессы. Обследование пациенту назначают, учитывая присутствующие симптомы и жалобы.
| Название | Описание |
| Общий и биохимический анализ крови | Результаты исследования помогут оценить функционирование почек, обнаружить нарушения и отклонения стандартных параметров крови, что происходит при воспалении. |
| Иммунный анализ сыворотки крови | Лабораторное исследование, которое проводится с целью оценить состояние иммунной системы человеческого организма. |
| Анализ мочи | Результаты исследования показывают наличие крови и белка в моче. |
| Ультразвуковое исследование почек (УЗИ) | Специалист просматривает размеры, структуру и общее состояние почек, чтобы выявить патологические изменения. |
| Биопсия | Максимально точный и информативный метод диагностики, позволяющий обследовать непосредственно ткань почек. |
| Экскреторная урография | Рентгенография проводится с применением контрастного вещества, чтобы оценить состояние и функционирование кровеносных сосудов в почках, выявить полости и просмотреть каналы. |
Заболевание важно дифференцировать, поскольку многие патологии сопровождаются схожими клиническими симптомами (хронический пиелонефрит, амилоидоз, подагра, туберкулез, мочекаменная болезнь).
Медикаментозное лечение
Гломерулонефрит у детей (диагностика заболевания на ранней стадии поможет предупредить серьезные осложнения) и взрослых требует проведения комплексного лечения с учетом жалоб пациента, результатов проведенного исследования и индивидуальных особенностей организма. Важно строго придерживаться установленных дозировок и рекомендаций врача уролога.
Для борьбы с воспалительным процессом в клубочках почек больным назначаются следующие препараты:
| Группа лекарств | Название | Применение |
| Антикоагулянты | Дипиридамол, Гепарин | Лекарства улучшают процесс кровообращения и предупреждают риск закупорки кровеносных сосудов. Таблетки принимают на голодный желудок, запивают небольшим количеством жидкости. Взрослая дозировка составляет 75-225 мг 2-3 раза в сутки, в зависимости от состояния пациента. |
| Антиагреганты | ||
| Нестероидные противовоспалительные средства | Индометацин, Ибупрофен | Препарат принимают внутрь после еды. Стандартная дозировка для взрослого пациента составляет 25 мг 2-3 раза в сутки. Минимальный курс лечения – 4 недели. При необходимости лекарство вводят внутримышечно. |
| Иммуносупрессоры | Преднизолон, Циклофосфамид | Лекарства подавляют функционирование иммунной системы, замедляя процесс разрушения клубочков почек. Дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости от состояния человека. В период обострения болезни пациентам назначают по 20-30 мг в сутки. |
| Антигипертензивные лекарства | Каптоприл, Эналаприл | Лекарства помогают уменьшить высокое артериальное давление. Дозировка зависит от состояния пациента и составляет 25-150 мг в сутки. Препарат принимают натощак и запивают небольшим количеством воды. |
| Мочегонные препараты | Верапамил, Альдактон | Таблетки не разжевывают, проглатывают целиком и запивают водой. Стандартная взрослая дозировка составляет 80 мг 3 раза в сутки. |
| Антибактериальные препараты | Амоксиклав, Эритромицин | Лекарства назначаются больным при выявлении бактериального очага инфекции. Таблетки перед приемом растворяют в воде (100 мл). Взрослым пациентам назначают по 375/625 мг 2-3 раза в сутки. Длительность терапии не должна превышать 2 недели. |
Пациентам в обязательном порядке показан постельный режим, необходимо полностью отказаться от любой физической активности. Она способствует образованию токсических соединений.
Когда показана госпитализация, как проводится лечение в больничных условиях
Гломерулонефрита у детей (диагностика заболевания поможет оценить степень поражения органов мочевыделительной системы) и взрослых в большинстве случаев лечится амбулаторно.
Но есть определенные показания для проведения госпитализации в нефрологическое отделение:
- появление токсических осложнений у пациента;
- развивающаяся артериальная гипертензия, которую необходимо мониторить круглые сутки;
- дифференциальная диагностика;
- острое нарушение функционирования почек (недостаточность);
- клинико-лабораторная активность клубочкового нефрита;
- контроль лечения для достижения эффективного и безопасного результата.
В условиях стационара больному подбирают иммунносупрессивную терапию и антигипертензивные препараты. Пациентам следует строго соблюдать постельный режим, пока не исчезнут отеки и до восстановления артериального давления.
После лечения гломерулонефрита пациент становится на учет, ему необходимо диспансерное наблюдение в течение 3-х лет. В этот период человек посещает врача уролога, который проводит осмотр, опрос и назначает профилактическое обследование. Всегда остается риск вторичного рецидива, поэтому, как только анализы ухудшились, пациента снова госпитализируют для проведения специально подобранной терапии.
Необходимость в диализе и помощь хирургов
Быстро прогрессирующий гломерулонефрит требует проведения плазмафереза. Процедура предусматривает очищение крови. Ее также назначают пациентам, если клубочковый нефрит протекает на фоне системных патологий.
В медицине есть методы очищения крови вне почки (гемосорбция и гемодиализ). Речь идет про заместительную почечную терапию, к которой прибегают специалисты при развитии острой недостаточности.
Помощь хирургов пациенту понадобится при появлении серьезных нарушений в функционировании почек. Речь идет про терминальную стадию почечной недостаточности. В этой ситуации осуществляется трансплантация органа.
Диета при гломерулонефрите
Гломерулонефрит у детей (диагностика заболевания проводится с применением различных исследований) и взрослых лечат комплексными методами. Диетическое питание является одним из обязательных условий. Воспалительный процесс в почках нарушает электролитный баланс крови. Происходит накопление токсических веществ, а полезные элементы теряются. Диета позволит остановить прогрессирование этого патологического процесса и снизить также нагрузку на почки.
| Рекомендуемые продукты | Запрещенные продукты |
|
|
В дополнение к диетическому рациону пациенту следует отказаться от употребления поваренной соли, уменьшить также количество выпиваемой жидкости ежедневно. Все блюда рекомендуется готовить на пару или воде, запекать, тушить.
Лечение народными средствами
https://youtube.com/watch?v=XMLVaPgsadw%3Ffeature%3Doembed
Народные средства при гломерулонефрите у детей и взрослых использовать можно, но только в комплексной терапии, как вспомогательное лечение. Природные компоненты не помогут полностью вылечить заболевание, но снизят воспаление, повысят защитные силы организма и его сопротивляемость. Нельзя забывать про высокую вероятность появления аллергической реакции или индивидуальной чувствительности. Поэтому нетрадиционные методы лечения важно обсуждать с врачом урологом.
Эффективные народные средства:
| Название | Рецепт приготовления | Применение |
| Травяной сбор | Смешать одинаковыми частями листья крапивы и смородины, корень петрушки, цветки василька и траву яснотку. Все компоненты хорошо измельчить. Залить 1 ст.л. горячей водой (1 ст.). Поставить на водяную баню и греть еще 15 минут. Настоять 1 час, процедить и добавить воды, чтобы получить 200 мл. | Готовый отвар необходимо разделить на 4 одинаковые части и принимать в течение дня перед едой за 30 мин. |
| Ортосифон | Залить 1 ст.л. сухой травы крутым кипятком (200 мл). Полученную смесь поставить на водяную баню и греть еще 15 минут. Настоять и процедить. | Готовое лекарство рекомендуется принимать внутрь в теплом виде по 50-100 мл 2 раза в сутки перед едой за 20 мин. |
| Цветки бузины | Соцветия растения (1 ст.л.) залить крутым кипятком (200 мл). Настоять в течение 30-40 минут и процедить. | Готовый отвар принимают внутрь по 50 мл 4 раза в сутки, предпочтительно на голодный желудок. |
| Сладкая смесь | Смешать курагу, изюм, чернослив, орехи и натуральный мед. Все компоненты измельчить до получения однородной консистенции. | Полученную смесь рекомендуется употреблять по 1 ст.л. 2 раза в сутки, утром и вечером. Она укрепляет сосудистые стенки, повышает иммунитет и предупреждает развитие сердечной недостаточности. |
| Кукурузные рыльца | Смешать по 1 ч.л. кукурузных рылец и вишневых хвостиков. Залить все компоненты горячей водой (500 мл) и оставить до полного остывания. Процедить и принимать внутрь. | Полученный отвар пациентам рекомендуется употреблять 3 раза в сутки по 50 мл, желательно перед едой. |
При гломерулонефрите детям и взрослым рекомендуется пить малиновый квас, для приготовления которого используют листья растения, сметану, сахар и очищенную воду. Такой напиток нужно пить 1 раз в сутки, лучше перед сном.
Гломерулонефрит является серьезным и опасным заболеванием, особенно для детей. Их организм только развивается, поэтому легко поддается негативному воздействию внешних и внутренних факторов. Своевременная диагностика позволит выявить заболевание на ранней стадии и начать лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.
Видео о гломерулонефрите
Гломероулонефрит у детей:
https://www.youtube.com/watch?v=NEb_N8thwWw
Вопрос-ответ
Как диагностировать гломерулонефрит?
Заболевание чаще выявляют по результатам планового анализа мочи при обнаружении в ней белка и клеток крови. Изображение используется согласно лицензии Shutterstock. Диагноз ставится на основании анализов крови и мочи, иногда на основании визуализирующих методов обследования и/или биопсии почек.
Как лечить гломерулонефрит?
Антибиотиков для подавления инфекции, противовоспалительных средств, иммуносупрессивных препаратов, антикоагулянтов, лекарств для устранения отеков и нормализации артериального давления.
Какие исследования проводят при гломерулонефрите?
Общий анализ мочи, Анализ мочи по Нечипоренко, Анализ мочи по Зимницкому, Клинический анализ крови, Биохимический анализ крови (определение уровня креатинина, мочевины и других показателей обмена веществ), Определение СКФ (скорость клубочковой фильтрации),
Какая методика является золотым стандартом в диагностике хронического гломерулонефрита?
Биопсия – основной метод морфологической диагностики гломерулонефрита.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. При первых признаках, таких как отеки, изменение цвета мочи или повышение артериального давления, немедленно обратитесь к врачу. Ранняя диагностика гломерулонефрита может значительно улучшить прогноз и снизить риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следите за питанием. Правильное питание играет важную роль в лечении гломерулонефрита. Ограничьте потребление соли и белка, чтобы снизить нагрузку на почки. Консультируйтесь с врачом или диетологом для составления индивидуального рациона.
СОВЕТ №3
Регулярно проходите медицинские обследования. Если у вас или вашего ребенка уже был диагностирован гломерулонефрит, важно регулярно проверять функцию почек и следить за состоянием здоровья. Это поможет своевременно выявить возможные осложнения и скорректировать лечение.
СОВЕТ №4
Не пренебрегайте назначениями врача. Строго следуйте рекомендациям по лечению и не прекращайте прием медикаментов без консультации с врачом. Это поможет избежать рецидивов и улучшить общее состояние здоровья.
